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    抑郁癥病人發(fā)病的樣子
    
            
    
                 2023-08-23 11:50播放 : 

                
    
                    
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    抑郁癥患者發(fā)病有不同的表現(xiàn)形式，部分人只是情緒問題，部分人發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)有自傷自殺的行為，部分患者表現(xiàn)為軀體癥狀，實(shí)際上在病人當(dāng)中，會(huì)有千奇百怪的表現(xiàn)。按照美國制定的抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合抑郁癥癥狀學(xué)的有1447種，因此每個(gè)人的表現(xiàn)千奇百怪。
    因此，通常都可以歸結(jié)到抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)中的癥狀，進(jìn)行排列組合，排除其他相關(guān)疾病，做出最后的診斷，而不要把它千篇一律地固定了，部分人會(huì)表現(xiàn)為愁眉苦臉，部分人會(huì)表現(xiàn)出欣喜若狂，以及再鑒定患者是單相抑郁還是雙相抑郁。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    抑郁癥發(fā)病應(yīng)該如何治療
    
    
    "抑郁癥又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境極不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲觀欲絕，以及自卑、抑郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為，甚至發(fā)生木僵，部分病例有明顯的焦慮和運(yùn)動(dòng)性激越，嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。每次發(fā)作持續(xù)至少兩周以上，長者甚至或數(shù)年，多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。抑郁發(fā)作的治療要達(dá)到以下三個(gè)目標(biāo)：1、提高臨床治愈率，最大限度減少病殘率和自殺率，同時(shí)徹底消除臨床癥狀。2、提高生存質(zhì)量，恢復(fù)社會(huì)功能。3、預(yù)防復(fù)發(fā)。其治療原則是首先要遵循個(gè)體化治療的原則，劑量逐步遞增并盡可能采用最小有效劑量，使其不良反應(yīng)減至最少以提高服藥依從性。其次是足量、足療程治療原則，盡可能單一用藥，如果療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療，但需要注意藥物相互間的作用。再次是治療前知情告知，治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng)并及時(shí)處理。另外還可以聯(lián)合心理治療增加療效，并積極治療與抑郁癥共病的其他軀體性疾病以及物質(zhì)依賴、焦慮障礙等。藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施，目前臨床一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭，另外還有5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥物有文拉法辛和度洛西汀。此外還有去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥，代表藥米氮平等。傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑，由于不良反應(yīng)較大，應(yīng)用明顯減少。對(duì)于有明顯心理社會(huì)因素作用的抑郁發(fā)作的患者，在藥物治療的同時(shí)需要合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療等，其中認(rèn)知行為治療對(duì)抑郁發(fā)作的療效已得到廣泛公認(rèn)。另外還有物理治療，對(duì)有嚴(yán)重消極自殺企圖的患者及使用抗抑郁藥物療效不好的，可采用改良電抽搐治療，電抽搐治療以后仍需要用藥物維持治療。近年來又出現(xiàn)了一種新的物理治療手段，為重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療，主要用于輕中度的抑郁發(fā)作。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長04:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李曉鳳│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
    
        
    2020/06/29收聽(46548)
    
    
    

    


    
    
    抑郁癥病人吃什么好
    
    
    "臨床上緩解抑郁癥除藥物應(yīng)用外，也可以通過食物進(jìn)行調(diào)整，比如多補(bǔ)充些B族維生素以及富含鈣、鎂、氨基酸、維生素C、糖類等食物。B族維生素對(duì)于治療有較大幫助，比如粗糧、魚、蝦、香蕉、菠菜以及豆類中含有豐富的B族維生素，應(yīng)多食用。其中香蕉含有一種稱為生物堿的物質(zhì)，可以振奮人的精神、提高信心，而且香蕉是色氨酸和維生素B6的來源，這些都可以幫助大腦制造血清素，減少產(chǎn)生抑郁的可能。另外，菠菜富含葉酸，缺乏葉酸會(huì)導(dǎo)致腦中的血清素減少，導(dǎo)致憂郁情緒，菠菜是富含葉酸最著名的食材，是常見抑郁癥的預(yù)防推薦用菜?？梢远喑砸恍└缓}的食物，比如牛奶、魚、蝦、紅棗、柿子、韭菜、芹菜、蒜苗、香菇等等，可以增進(jìn)食欲，促進(jìn)消化吸收，即使人保持愉悅的情緒。另外，可以補(bǔ)充一些富含鎂元素的食物，比如水果，其實(shí)大部分水果中均有豐富的鎂，還有肉、魚、蔬菜、豌豆以及粗糧，但需要注意的一點(diǎn)是，糧食過于加工精細(xì)使鎂的損失量很大，最好是粗細(xì)糧搭配食用，可促進(jìn)鎂的吸收，鎂有抑制神經(jīng)應(yīng)激性的作用，機(jī)體缺鎂的時(shí)候常常使人郁郁寡歡、乏力、倦怠、情緒消極，有些人還會(huì)發(fā)生驚厥，補(bǔ)充富含鎂的食物可以對(duì)身體有一定的鎮(zhèn)靜作用，特別是能夠改善神經(jīng)的應(yīng)激性。葡萄、柚子富含高量的維生素C，維生素C不僅可以維持紅細(xì)胞的濃度還能增加身體的抵抗力，而且維生素C也可以抗壓，對(duì)抑郁癥的預(yù)防有利。另外，抑郁癥患者還可以適量的吃一些糖類，如食用淀粉、膳食纖維、豆類、薯類等等，糖類能夠提高腦部的色氨酸含量，對(duì)腦部起到安定的作用，因?yàn)樘穷愔泻械陌被釋?duì)安定、穩(wěn)定情緒有較好或非常大的作用，氨基酸還參與5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的合成，5-羥色胺的減少可導(dǎo)致抑郁等情緒癥狀。富含豐富色氨酸的食物有牛奶、牛肉、雞肉、魚、扁豆、豌豆等等，特別要強(qiáng)調(diào)多吃一些粗糧、雜糧或者是新鮮的水果、蔬菜、牛奶、魚、肉、豆類等等食物，另外在臨床上注意鍛煉也是非常關(guān)鍵的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長03:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李曉鳳│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
    
        
    2020/04/12收聽(67272)
    
    
    

    




















    
    
    精神抑郁癥的發(fā)病原因有什么
    
    
    "精神抑郁癥的發(fā)病原因目前仍然沒有完全闡明，主要的原因有遺傳因素、家庭因素、童年經(jīng)歷以及個(gè)人的性格因素。遺傳因素主要指?jìng)€(gè)人家庭里邊，尤其是三代以內(nèi)的親屬里邊有抑郁癥或者其它精神疾病，比如常見的精神分裂癥、焦慮癥等精神問題，患者患有抑郁癥的概率大大增加，當(dāng)三代以內(nèi)有抑郁癥家族史則患有抑郁癥的概率可能是普通人的3-5倍。家庭的原因主要指家庭結(jié)構(gòu)異常，比如是離異家庭或者單親家庭，非常有可能會(huì)出現(xiàn)心理的問題，常見的就是抑郁的問題。童年經(jīng)歷主要是指小的時(shí)候不是跟父母一起長大，而是隔代撫養(yǎng)，或者兒童期遭遇遺棄、虐待甚至性侵之類的問題，非?？赡茉陂L大后出現(xiàn)抑郁癥。個(gè)人的性格因素主要指患者本身就有一定的性格缺陷，比如容易鉆牛角尖甚至容易反復(fù)思考不開心的問題，很難關(guān)注開心和樂觀、積極的事情，非常可能會(huì)出現(xiàn)抑郁癥的表現(xiàn)。綜上所述抑郁癥是非常多的原因綜合導(dǎo)致的一種疾病，治療起來也要找到具體的原因，有針對(duì)性的具體去治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:13''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    羅國帥│天津市安定醫(yī)院
    
        
    2020/01/15收聽(66378)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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