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自言自語可能是與幻覺相關疾病的前兆，如精神分裂癥，也可能是退行性疾病的前兆，如阿爾茨海默病，也可能沒有任何病，具體如下：

一、正常現(xiàn)象：

如小孩在兒童期有很多幻想，會自己與自己，或自己與某個幻想人物對話，如動畫片人物，可能會有自言自語的情況。

二、異常現(xiàn)象：

1、精神疾病：可能與幻覺關系更密切，可以憑空聽到人講話，與聲音在對話，外界觀察在自言自語，幻覺可能出現(xiàn)在幻覺癥、精神分裂癥，伴有精神抑郁，或阿爾茨海默病等；

2、器質性疾?。阂矔霈F(xiàn)幻覺，如腦血管病、癲癇，部分癲癇都是以幻覺為突出或者早期表現(xiàn)，可能會自言自語。還有譫妄，外界手術或內科病變，會出現(xiàn)短暫的腦功能異常，可能也會出現(xiàn)自言自語。