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    Ⅰ度腰椎滑脫怎么治療

    2023-07-21 18:55播放 :

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    腰椎滑脫指上位椎體相對于下位椎體出現(xiàn)滑移,根據(jù)椎體滑移程度將椎體滑脫分為四度,Ⅰ度滑脫指椎體向前移位,為下位椎體前后徑的25%以下,Ⅱ度滑脫為25%-50%,Ⅲ度滑脫為50%-75%,Ⅳ度滑脫>75%。

    Ⅰ度腰椎滑脫以腰痛為主要癥狀,治療方案選擇積極的保守治療,如平時(shí)盡量避免過度彎腰負(fù)重和外傷,以休息為主,戴圍腰保護(hù),不可過度進(jìn)行腰椎的推拿按摩,否則會加重腰椎滑脫,嚴(yán)重者可能引起神經(jīng)損傷。腰背部疼痛可以口服止疼藥進(jìn)行緩解,經(jīng)過規(guī)律、正規(guī)的保守治療后,癥狀仍無法改善,甚至出現(xiàn)下肢神經(jīng)癥狀加重者,需進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)適應(yīng)癥為持續(xù)性腰背痛,經(jīng)規(guī)律保守治療3個(gè)月以上無效,伴有腰椎管狹窄及持續(xù)性神經(jīng)根受壓,Ⅰ度滑脫進(jìn)行動力性拍片表現(xiàn)為不穩(wěn)定或者滑脫進(jìn)行性加重,存在上述癥狀的患者,需進(jìn)行手術(shù)治療。

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    "腰椎滑脫分兩種,一個(gè)叫真性滑脫,一個(gè)假性滑脫。第一、真性滑脫是峽部裂型的,也叫峽部裂型的腰椎滑脫,腰椎椎體和椎體之間有一個(gè)小關(guān)節(jié),連接像鉤一樣,鉤了之后讓腰椎不往前滑。峽部裂型的或者真性滑脫的是鉤斷掉了這種滑脫。這種滑脫有的是先天性的,有的是長期的疲勞、骨折或者是病理性的,比如早期的外傷。這種滑脫在早期,尤其是年輕人沒有癥狀或是僅僅輕微腰痛,可以保守治療,通過腰背肌的功能鍛煉,通過肌肉把后面的肌肉練的比較強(qiáng)大,避免進(jìn)一步往前滑脫。隨著年齡的增長,韌帶的松弛或者不良的工作和生活習(xí)慣導(dǎo)致了椎間盤的退變,會加速滑脫,會引起反復(fù)的腰痛或者腰疼逐步的加重,甚至壓迫神經(jīng)出現(xiàn)腿痛,這個(gè)時(shí)候要考慮手術(shù)治療。第二、是假性滑脫,也叫退變性滑脫,退變性滑脫主要是本身脊柱的退變,導(dǎo)致椎間盤的退變,椎間隙高度的降低,最后周圍的韌帶變得比較松弛,脊柱就變得不穩(wěn)定,不穩(wěn)定就往前滑,是脊柱不穩(wěn)的表現(xiàn)。對于退變性的滑脫,不單純只是腰痛,脊柱不穩(wěn)人體有一個(gè)自然的反應(yīng),比如骨質(zhì)增生、韌帶肥厚,骨質(zhì)增生或韌帶肥厚會導(dǎo)致椎管狹窄,退變性的腰椎滑脫,除了腰痛往往有腿痛,有神經(jīng)壓迫癥狀。這類病人大部分是需要手術(shù)治療的。"

    語音時(shí)長01:53''

    楊操華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

    2018/05/10收聽(39060)

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