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    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療

    2023-05-06 10:39播放 :

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    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療,分為一般治療、藥物治療以及外科手術(shù)治療,其中以藥物治療最為重要。

    1、一般治療:要對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)類風(fēng)濕疾病的教育,可以做理療、功能恢復(fù);

    2、藥物治療:臨床上主要有改善病情的抗風(fēng)濕藥物,如甲氨蝶呤、來氟米特,還有生物的抗風(fēng)濕藥物,如針對(duì)腫瘤壞死因子或者白介素-6的生物制劑,另外還有糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥以及小分子靶向藥、中成藥等。但是具體對(duì)藥物的選擇,要按照患者的病情,根據(jù)臨床醫(yī)生的指導(dǎo)用藥;

    3、外科手術(shù)治療:對(duì)于關(guān)節(jié)變形比較嚴(yán)重,影響日常工作和生活的患者,也會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行外科手術(shù)治療。外科手術(shù)治療可以做關(guān)節(jié)置換或者關(guān)節(jié)矯形,具體也要根據(jù)風(fēng)濕科大夫以及骨科大夫進(jìn)行磋商決定。

    目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎沒有根治的辦法,屬于長(zhǎng)期治療甚至終身治療的疾病。對(duì)于患者需要長(zhǎng)期進(jìn)行病情監(jiān)測(cè),維持病情緩解的情況,能夠有效地保護(hù)關(guān)節(jié)功能,使患者日常的工作和生活不受到明顯影響。

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    "當(dāng)患者在臨床當(dāng)中確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,需要一系列綜合性的治療,其主要的目的在于控制病情,改善關(guān)節(jié)的功能以及預(yù)后。一般的治療,需要對(duì)患者進(jìn)行疾病宣教,以有整體規(guī)范的治療理念,患者需要適當(dāng)?shù)男菹?,結(jié)合理療、外用藥物以及正常的關(guān)節(jié)肌肉功能活動(dòng)訓(xùn)練,從而起到緩解癥狀,以改善關(guān)節(jié)功能的作用。臨床當(dāng)中第二大類是藥物治療,包括非甾體抗炎類。第二大類是改善病情抗風(fēng)濕藥,比如臨床當(dāng)中長(zhǎng)期用的甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹等。第三大類是生物制劑,其中包括1、腫瘤壞死因子-α拮抗劑,臨床當(dāng)中有依那西普。2、白介素-6的拮抗劑,主要用于中、重度的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。3、白介素-1拮抗劑。第四大類是糖皮質(zhì)激素,包括潑尼松等。第五大類是植物藥制劑,在臨床當(dāng)中常用的就是雷公藤。其次,還有外科治療的手術(shù)方式,比如當(dāng)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎侵襲關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)的局部畸形,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的滑膜切除、人工關(guān)節(jié)置換以及截骨矯形等方式。通過以上綜合性治療,可以有效的緩解疾病的進(jìn)展,甚至達(dá)到臨床治愈的治療效果。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:16''

    陳光鑫聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/06/04收聽(77112)

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治療?

    "類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療主要包括非甾體抗炎藥,又叫NSAIDs、緩解病情的抗風(fēng)濕藥,又叫DMARDs、糖皮質(zhì)激素、生物制劑以及植物藥等等。1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎當(dāng)中治療的非甾體類抗炎藥,包括樂松、扶他林這些藥物,它的最大的作用是抗炎、止疼,所以它能夠控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀。2、緩解病情的抗風(fēng)濕藥,這類藥物的最大特點(diǎn),雖然起效緩慢,但是能夠明顯抑制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)侵蝕和破壞,抑制關(guān)節(jié)炎畸形的出現(xiàn),因此它是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最為重要的一種藥物,這類藥物通常在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中是長(zhǎng)期應(yīng)用的,包括甲氨蝶呤、羥氯喹、柳氮磺吡啶、青霉胺、來氟米特和艾拉莫德等等。3、糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素在某種情況下是可以應(yīng)用的,包括有全身表現(xiàn)、過度治療、局部應(yīng)用、經(jīng)正規(guī)的慢作用藥無效的患者。4、生物制劑,生物制劑能夠很快的抑制病情的進(jìn)展。目前所用的就是TNF-α抑制劑以及白介素6的抑制劑以及CD20的單抗等等。5、植物藥,在其中生物制劑具有很好的治療效果,但是相對(duì)來講它比較昂貴,有結(jié)核、腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),因此在應(yīng)用的過程中我們要注意,常規(guī)的要應(yīng)用NSAIDs,第二就是緩解病情抗風(fēng)濕藥,包括甲氨蝶呤等等,長(zhǎng)期的應(yīng)用。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:00''

    程永靜北京醫(yī)院

    2017/11/06收聽(78320)

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