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    引起肌酐升高的藥物
    
            
    
                 2023-03-30 05:39播放 : 

                
    
                    
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    引起肌酐升高的藥物主要包括甲氰咪胍類、ACEI、ARB類、非甾體抗炎藥及氨基甙類等，具體如下：
    1、甲氰咪胍：可抑制腎小管，使肌酐分泌減少，從而導(dǎo)致病人血肌酐升高；
    2、ACEI、ARB類：常用ACEI類藥物，包括貝那普利、福辛普利、卡托普利、依那普利等；常用ARB類藥物，主要包括氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等，均可一定程度引起病人肌酐升高；
    3、非甾體抗炎藥：長期使用非甾體抗炎藥，對病人腎功能造成一定影響，甚至出現(xiàn)肌酐升高、腎功能不全等；
    4、氨基甙類：具有腎毒性；
    5、馬兜鈴酸：也可引起肌酐升高。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肌酐突然升高怎么辦
    
    
    "肌酐突然升高可以考慮用一些排毒的藥物，比如海昆腎喜膠囊，如果升高的特別明顯，需要借助于血液透析來治療，同時要治療基礎(chǔ)疾病。肌酐突然升高見于兩種情況，第一種，原來腎功能是正常的，肌酐在正常范圍內(nèi)，在受到某些急性損傷以后肌酐突然升高，腎功能急性衰竭。這種情況比較常見的是應(yīng)用了慶大霉素這一類的消炎藥物，或者大量服用布洛芬這一類止痛的藥物，這些藥物都有腎毒性，能夠引起急性腎衰竭。如果是這種情況引起的肌酐升高，而且升高不是很明顯，可以應(yīng)用一些排毒的藥物，比如上面提到的海昆腎喜膠囊。如果升高的特別明顯，就需要給予短期血液透析來治療，這種情況預(yù)后是比較好的，多數(shù)患者都能夠痊愈。第二種，原來有慢性腎衰竭，現(xiàn)在在慢性腎衰竭的基礎(chǔ)上突然加重，肌酐又升高了一些，這種情況還是要繼續(xù)的服用排毒藥物，必要的時候給予血液透析治療。另外，還要治療基礎(chǔ)疾病，如果是狼瘡引起的，需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑；如果是紫癜引起的，需要應(yīng)用激素和抗過敏的藥物。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:37''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
    
        
    2019/05/22收聽(72546)
    
    
    

    






    
    
    肌酐升高的原因
    
    
    肌酐升高的原因主要分為急性和慢性兩種因素，急性即急性腎損傷，患者行泌尿系彩超檢查雙腎大小正?；蛘咂?，患者沒有貧血貌等慢性病的表現(xiàn)。急性腎損傷主要有如下三種情況：1、腎前性的因素。由于灌注不足導(dǎo)致的腎臟損傷所致肌酐增高，如失血、脫水、感染等因素所致腎臟灌注不足。2、各種原因?qū)е履I臟本身的病變。所致腎小球和腎間質(zhì)的損傷，致使肌酐增高。包括狼瘡腎、紫癜腎、IgA腎病、ANCA相關(guān)血管炎、抗GBM腎病等所致的急進性腎小球腎炎，或者是藥物、食物中毒、過敏導(dǎo)致的腎間質(zhì)損傷，也有草酸性腎病導(dǎo)致的腎間質(zhì)損傷。3、腎后性的損傷即梗阻性腎病，比如尿潴留、腫瘤占位或者腹膜后纖維化梗阻所致腎臟排泄障礙引起肌酐增高。而慢性腎功能不全這種情況下雙腎彩超檢查提示患者雙腎變小、皮髓界限不清、皮質(zhì)變薄、血運減少，并且患者會有貧血貌等慢性病的表現(xiàn)，導(dǎo)致慢性腎功能不全的疾病很多，包括各種原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病、乙肝相關(guān)性腎損害以及各種原因?qū)е录毙阅I損傷未得到及時有效的治療，遷延不愈逐漸變成慢性。這種情況導(dǎo)致的腎臟損傷肌酐會逐漸增高，最終達到血液透析的尿毒癥水平。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬爽│吉林省人民醫(yī)院
    
        
    2019/05/13收聽(29264)
    
    
    

    




    
    
    
        
    
            
                
                02:01
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    如何控制肌酐升高
    
            
    對于正常人來說，
            
    
                
    馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
    
                
    2023/06/28播放(48154)
    
            
    
        
    
    
    

    


























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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