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楊建林
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科

游離前列腺抗原偏高是什么意思

2023-11-08 10:07播放 :

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游離前列腺抗原偏高常常提示沒有前列腺癌，正常男性50歲以上需要定期檢查前列腺特異性抗原，當(dāng)總前列腺特異性抗原在0-4ng/ml時，常常提示正常。

如果前列腺特異性抗原在4-10ng/ml時，需要觀察游離PSA和總的PSA比值。當(dāng)比值＞0.20以上時，常常提示沒有前列腺癌。如果比值＜0.18以下，需要警惕有無前列腺癌。要做前列腺核磁檢查，同時需要做前列腺B超引導(dǎo)下穿刺活檢病理檢查，來除外有無前列腺癌。

游離前列腺特異性抗原較高時，常常比值較高，沒有前列腺癌的可能。如果PSA＞10ng/ml時，常常不需要觀察比值情況，病人直接需要做前列腺核磁檢查，同時要做B超引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢病理檢查。前列腺穿刺活檢通常是13針，可以明確診斷有無前列腺癌。

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前列腺特異抗原又稱為PSA，是前列腺上皮細(xì)胞合成的一種糖蛋白。而PSA在血漿中有兩種存在形式，絕大多數(shù)與血漿蛋白結(jié)合存在，稱為結(jié)合PSA，而少部分以游離狀態(tài)存在成為游離PSA。PSA是臨床上前列腺癌篩查和早期診斷的腫瘤標(biāo)記物，常常借助于游離PSA所占的比例，來判斷前列腺癌可能性大小。當(dāng)患者的總PSA在4-10ng/mL時，游離PSA越低則前列腺癌的可能性越大。因此游離前列腺抗原偏高，患者診斷為前列腺癌的可能性較小。

語音時長01:10''

王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院

2020/04/12收聽(49600)

游離總前列腺抗原偏高是什么病

"如果游離前列腺特異性抗原和總前列腺特異性抗原出現(xiàn)偏高的情況，說明是前列腺的疾病，既包括了前列腺的良性增生性疾病，同時也包含了前列腺癌。游離前列腺特異性抗原和總前列腺特異性抗原的明顯增高，對于診斷前列腺癌具有相對的特異性。此外，由于在某些良性的前列腺疾病當(dāng)中也能夠見到這兩個指標(biāo)增高，為了更好的鑒別前列腺的良性或者惡性疾患，常常會采用二者的比值來判定。如果游離前列腺特異性抗原與總前列腺特異性抗原的比值顯著增高，常常提示是前列腺良性增生性疾病。如果二者比值降低，常常與惡性腫瘤密切相關(guān)。"

語音時長01:17''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/07/12收聽(88354)

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游離總前列腺抗原偏高，一般是指游離前列腺特異性抗原，和總前列腺特異性抗原出現(xiàn)偏高的情況，需要結(jié)...

錢小強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/04/08播放(32837)

游離前列腺特異性抗原偏高怎么辦

游離前列腺特異性抗原指標(biāo)需要跟總前列腺特異性抗原指標(biāo)相結(jié)合的看，才能夠起到判斷有無前列腺腫瘤可能性的作用，單獨(dú)的將游離前列腺特異性抗原指標(biāo)進(jìn)行分析，并沒有辦法得出一個可靠的結(jié)果，或者有實際的臨床意義。對于總前列腺特異性抗原小于4ng/ml，或者超過10ng/ml，游離前列腺特異性抗原的參考意義就不大，這個時候即使游離前列腺特異性抗原指標(biāo)過高、過低，都不能夠預(yù)示什么?？偳傲邢偬禺愋钥乖笜?biāo)小于4ng/ml，就基本排除前列腺癌的可能性。如果超過10ng/ml，提示前列腺癌的可能性非常的高。除此之外，如果總前列腺特異性抗原指標(biāo)在4-10ng/ml區(qū)間之內(nèi)，這是一個灰區(qū)，這個時候需要參考游離前列腺特異性抗原。如果兩者的比值越小，往往提示前列腺癌的可能性越大。一般認(rèn)為游離前列腺特異性抗原，比上總前列腺特異性抗原，數(shù)值大于0.16，惡性的可能性相對會比較小。

語音時長01:34''

楊煒│上海東方肝膽外科醫(yī)院

2018/11/07收聽(18388)

游離前列腺特異性抗原是什么意思

"游離的前列腺特異抗原是總前列腺特異抗原在血清中的其中一種表現(xiàn)形式，前列腺特異抗原在血清中以游離形態(tài)和結(jié)合形態(tài)兩種形式存在。其中游離形態(tài)的就稱為游離前列腺特異抗原，也就是指不被結(jié)合的那一部分前列腺特異抗原。游離前列腺特異抗原在前列腺癌的患者中低于前列腺增生的患者，臨床上根據(jù)這一個特點，對前列腺增生和前列腺癌可以做出一個初步的鑒定。通常使用游離前列腺特異抗原和總前列腺抗原的比值來判斷，以0.16為標(biāo)準(zhǔn)。通過抽血檢查初步判斷前列腺癌的幾率，對于早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌有重要意義。"

語音時長01:12''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/26收聽(98882)

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"游離前列腺特異抗原是前列腺特異抗原的一部分，什么是前列腺特異抗原呢？是前列腺細(xì)胞分泌的，釋放入血的一種蛋白質(zhì)，對前列腺癌具有重要的篩查意義。前列腺特異抗原是由兩部分組成的，包括游離的前列腺特異抗原和結(jié)合型前列腺特異性抗原，結(jié)合型前列腺特異性抗原是和載體蛋白相結(jié)合的，占總前列腺特異抗原的大部分，游離前列腺特異性抗原與總前列腺特異性抗原的比值是診斷前列腺癌的重要指標(biāo)，當(dāng)比值<0.16的時候提示前列腺癌的可能大大增高。"

語音時長01:16''

李丹濱│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/04/27收聽(29958)

游離前列腺抗原的正常值

"游離前列腺抗原，正常值在0-1ng\/mL。對于前列腺癌的患者，不僅要查總前列腺特異性抗原，也要檢查游離前列腺抗原。這兩個指標(biāo)是評估前列腺癌的一種最簡單的篩查指標(biāo)，如果總的前列腺特異抗原增高，要做游離前列腺抗原和總前列腺抗原的比值。如果這個比值小于17，要高度懷疑前列腺癌。這種情況需要做前列腺彩超、前列腺磁共振檢查，可以做出進(jìn)一步的判斷，最終需要做前列腺穿刺活檢。"

語音時長01:09''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/07/01收聽(85650)

什么是游離前列腺特異性抗原

前列腺特異性抗原是一種由前列腺分泌的單鏈糖蛋白，存在于前列腺管道的上皮細(xì)胞當(dāng)中，在前列腺癌的時候可以看見PSA血清水平明顯升高，血清中的總PSA中有80%是與血漿蛋白結(jié)合的形式存在，稱為復(fù)合PSA。而20%是以游離形式單獨(dú)存在，成為游離PSA。復(fù)合PSA和游離PSA的總和就是總PSA。在前列腺癌的診斷當(dāng)中，單純的觀察游離PSA沒有太多的價值，最重要的意義在于當(dāng)總PSA的值處于灰區(qū)的時候，也就是4-10ng/mL。此時利用游離PSA和總PSA的比值來明確是否存在前列腺癌的風(fēng)險，當(dāng)這個比值小于0.15的時候，提示前列腺癌的可能。

語音時長01:34''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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游離前列腺抗原偏低是什么病造成的

王聲政│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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游離前列腺抗原是前列腺分泌的一種物質(zhì)，在臨床上通常需要和總的前列腺特異性抗原結(jié)合來判斷，主要可...

龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

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游離前列腺特異抗原的正常值不穩(wěn)定，

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PSA是指前列腺特異性抗原，游離前列腺特異性抗原并沒有明確的參考值，其作用主要是通過和總前列腺...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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游離前列腺特異性抗原正常值

前列腺特異性抗原，即PSA是前列腺腺泡和導(dǎo)管上皮細(xì)胞合成分泌的一種具有絲氨酸蛋白酶活性的單鏈糖蛋白，主要存在于精液中，參與精液的液化過程。正常生理條件下，PSA主要局限于前列腺組織中，血清中PSA維持在低濃度水平。血清中PSA有兩種存在形式，一部分為游離PSA即fPSA，一部分為結(jié)合PSA即cPSA，通常游離PSA與結(jié)合PSA的總和，稱為血清總PSA即tPSA。當(dāng)前列腺發(fā)生癌變時，正常組織破壞后，大量PSA進(jìn)入血液循環(huán)，使血清中PSA升高，血清總PSA>4.0ng/mL為異常，游離PSA通常無正常范圍規(guī)定。當(dāng)血清總PSA在4-10ng/mL時，游離PSA與總PSA的比值非常重要。游離PSA與總PSA的比值<0.1，患前列腺癌的概率為56%，而當(dāng)游離PSA與總PSA的比值>0.25，其概率僅為8%，因此我國推薦游離PSA與總PSA>0.16ng/mL作為正常參考值。

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游離前列腺抗原比值偏低說明什么

前列腺特異抗原即PSA，是前列腺癌的腫瘤篩選指標(biāo)，總PSA較高的前提下，就高度懷疑有前列腺癌發(fā)...

石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院

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游離前列腺特異性抗原的正常值

游離前列腺特異性抗原，因為它的值不穩(wěn)定，在血清中很難界定一個正常范圍，但是它的值越低，提示前列腺癌的可能性越大。臨床上是用游離前列腺特異抗原與總前列腺特異性抗原，它們之間的比值，來界定是否有前列腺癌的可疑。這個值正常值是0.16，如果比值超過0.16，考慮良性前列腺增生，不考慮是前列腺癌。如果小于0.16，就有前列腺癌的可能。所以，這樣的患者要做肛診，肛診如果摸到患者的前列腺比較硬，彩超又能看到結(jié)節(jié)，就要做前列腺的核磁掃描，核磁掃描如果確定結(jié)節(jié)的部位，接著就要做前列腺的穿刺，經(jīng)直腸或者經(jīng)會陰在前列腺結(jié)節(jié)處穿刺，檢出前列腺癌的可能性就比較大。

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王雪穎│錦州市中心醫(yī)院

2018/07/02收聽(73522)

游離前列腺抗原高怎么辦

"游離前列腺抗原高，還需要進(jìn)一步測定總前列腺抗原，并且要做出游離前列腺抗原和總前列腺抗原的比值，來進(jìn)一步評估目前是否存在有前列腺惡性腫瘤。同時需要進(jìn)行前列腺的核磁共振檢查和經(jīng)直腸的前列腺觸診檢查，來綜合判斷。如果僅僅表現(xiàn)為游離前列腺抗原高，總前列腺抗原為正常，則不需任何處理，建議定期復(fù)查前列腺抗原即可。但是如果伴有游離前列腺抗原高和總前列腺抗原高，則需要根據(jù)升高的程度來確定。如果總前列腺抗原小于10ng\/L，游離前列腺抗原比總前列腺抗原比值小于0.16，則建議進(jìn)行前列腺穿刺活檢，如總前列腺抗原大于10ng\/L，則建議進(jìn)行前列腺穿刺活檢。"

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王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/07/30收聽(46942)

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前列腺特異性抗原作為血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物的一...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/25播放(28435)

游離前列腺抗原偏低是怎么回事

游離前列腺抗原偏低，常見于前列腺癌患者，前列腺抗原又稱為PSA，PSA在血漿中以兩種形式存在，絕大多數(shù)與血清蛋白結(jié)合稱為結(jié)合PSA，只有極少部分呈游離存在稱為游離PSA，二者加在一起稱為總PSA。前列腺癌患者，呈游離狀態(tài)的PSA偏低，而結(jié)合狀態(tài)的PSA偏高。臨床上當(dāng)總PSA化驗值位于0-4ng/mL時，常常借助游離PSA與總PSA的比值，來判斷是否有前列腺癌的可能性，如果游離PSA和總PSA的比值越低，那么患前列腺癌的可能性越大。當(dāng)然除了PSA以外，確診前列腺癌還需要前列腺核磁共振檢查，以及前列腺穿刺活檢來綜合決定。

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王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院

2020/03/26收聽(50894)

前列腺抗原偏高是什么病造成

"前列腺抗原高一定要重視，它是否有前列腺癌的可能性。前列腺抗原高也可能是因為經(jīng)直腸前列腺按摩后，或者有經(jīng)尿道做些操作、有尿潴留、有尿路感染致前列腺特異性抗原增高。如果前列腺特異抗原增高，應(yīng)該再次做經(jīng)直腸前列腺彩超檢查，觀察是否有前列腺低回聲的表現(xiàn)。B超如果發(fā)現(xiàn)有低回聲，應(yīng)該再次做前列腺磁共振檢查，觀察外周帶是否有低信號。同時應(yīng)該做前列腺指診，觀察前列腺是否有硬結(jié)。如果這些都有就高度懷疑前列腺癌。"

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榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/05/27收聽(91432)

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