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孫旭
副主任醫(yī)師

北京積水潭醫(yī)院

創(chuàng)傷骨科

治療肌腱炎的外用膏藥

2023-05-14 13:43播放 :

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對于肌腱周圍的炎癥，常用的治療方式是外用藥膏和膏藥。這些外用藥可以分為兩大類，一類是中藥活血化瘀類，另一類是西藥止疼類，具體如下：

1、單純止疼類的西藥膏藥：比如氟比洛芬制劑膏藥，它對于局部止疼、消炎和鎮(zhèn)痛都非常有幫助，而且因為它的作用比較單一，所以貼上以后，對皮膚軟組織的刺激相對比較??；

2、中藥的制劑：中藥有很多相對比較成熟的配方，基本都是以活血化瘀作用為主，貼上以后會有發(fā)熱的感覺。但是因為中藥膏藥的品牌和種類較多，且可能會有并發(fā)癥，比如過敏，所以建議使用自己相對比較熟悉的膏藥，先觀察是否會過敏，如果這款膏藥不過敏又能達到局部發(fā)熱，就比較適合。

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肌腱炎膏藥有哪些

"通常對于肌腱炎的患者，主要還是外用活血化瘀的膏藥，促進局部的血液循環(huán)，促進炎性滲出的吸收，有效緩解局部疼痛癥狀。常用的，比如活血止痛膏、東方活血膏、云南白藥膏、狗皮膏藥，都是可以的。但是有一點需要注意，如果病人對膏藥過敏，不建議應用。另外，對于肌腱炎的患者，除了應用膏藥以外，疼痛比較劇烈，還可以口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛癥狀。常用的，比如布洛芬緩釋膠囊、尼美舒利膠囊。另外，局部一定要嚴格的注意休息保護，減少運動量，避免受涼。可以進行熱敷，配合理療的辦法，比如針灸、按摩、烤電效果會更滿意的，有的病人還可以局部進行封閉注射。"

語音時長01:19''

程斌│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/07/05收聽(82370)

肌腱炎用什么膏藥好

肌腱炎常是由于慢性的勞損或者急性損傷恢復不良導致肌腱的充血、水腫、炎性細胞浸潤，從而出現(xiàn)肌腱炎疼痛、腫脹以及功能障礙。這種疾病外用藥主要是以活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛的藥物為主，中成藥物可以采用金黃膏、消炎鎮(zhèn)痛膏進行貼敷治療。西藥可以采用扶他林乳膠劑或者雙氯芬酸擦劑，這些都可以，它們的作用主要都是消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀，可以消散局部炎癥、減輕疼痛。日常中也要多注意對肌腱的保護，避免長期勞損和暴力的損傷。如果外用藥物效果不佳可以采取封閉治療或者加用口服藥物治療，一般經過休息和相應的治療癥狀可以很快的緩解。

語音時長01:25''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/23收聽(96668)

肌腱炎貼什么膏藥

"肌腱炎貼膏藥可以貼奇正消痛貼膏、復方南星止痛膏，這些舒筋散寒、活血化瘀的膏藥，既有助于減輕局部的炎癥物質積聚，使刺激時疼痛減輕，并且還可以使肌腱炎癥和局部的僵硬、滲出得到一定的緩解，使疼痛緩解以后肌腱活動更加靈活。貼膏藥一般需要注意避免局部有皮膚的挫傷，如果在受傷或者有皮膚破損部位不適合貼膏藥，同時要注意貼膏藥以后有沒有紅熱、腫脹或者局部的瘙癢，這些情況有可能伴隨皮疹，是膏藥過敏的情況，也需要暫時不要貼膏藥，同時還需要應用其它的各種手段，包括理療等，共同治療，對肌腱炎治療效果更好。"

語音時長01:19''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2021/01/07收聽(94260)

治療腰椎突出的外用膏藥有什么

治療腰椎間盤突出外用膏藥有奇正消痛貼、天和骨通貼膏、狗皮膏、止疼膏以及氟比洛芬膏藥，這些膏藥大部分是中成藥的膏藥，像氟比洛芬膏藥是西藥的膏藥，這些膏藥都有很好的止痛、活血化瘀的作用。止痛的作用可以使腰椎間盤突出引起的腰部肌肉疼痛和下肢的放射痛明顯減輕，減輕疼痛以后可以使腰椎穩(wěn)定，從而使肌肉頸攣得到緩解，同時還可以減輕炎癥物質的積聚。中成藥還有活血化瘀的作用，可以明顯的促進血液循環(huán)，血液循環(huán)改善以后可以減輕髓核突出對神經根壓迫造成的缺血，從而有治療腰椎間盤突出的作用。外用的膏藥雖然有止痛、活血化瘀的作用，但是只是輔助的療法，特別對于嚴重的椎間盤突出髓核壓迫嚴重粘連，還需要綜合使用其他治療方法，效果比較好。

語音時長01:21''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2020/04/02收聽(59716)

腰椎間盤突出用什么外用膏藥好

"臨床上腰椎間盤突出的外用膏藥有很多種，其中最常用的有氟比洛芬巴布膏，或者奇正消痛貼、麝香壯骨膏，臨床作用機理大致相同，可以有局部消炎、止痛、改善局部血液循環(huán)的作用。但是由于每種膏藥的成分不同，適用條件也不一樣。如果有藥物過敏的情況，應進行過敏原測定，確定對這些膏藥不過敏后再進行使用。一般情況下氟比洛芬巴布膏不會導致過敏情況出現(xiàn)，在一般情況下，腰椎間盤突出時應進行保守治療，并配合局部膏藥的使用才能達到最好的效果。如果腰椎間盤突出情況較為嚴重，需手術治療時應盡快手術治療，術后傷口應及時換藥，保持傷口潔凈狀態(tài)，待傷口愈合后再使用膏藥。使用時動作要輕柔，防止用力過大導致傷口用力集中，導致撕裂。"

語音時長01:22''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/07/27收聽(51724)

外用的消腫膏藥有哪些

如果病人受到外力后，或者有長期慢性勞損導致出現(xiàn)局部有腫脹現(xiàn)象，可以采用外用的膏藥給予消腫治療。比如經?？梢圆捎猛夥笕f通筋骨貼、活血止痛膏、金黃膏、消結膏，也可以外敷云南白藥氣霧劑、扶他林軟膏，都能夠加速腫脹部位的瘀血吸收，能夠改善局部的血液循環(huán)，擴張血管，能夠起到消腫止痛的作用。在應用消腫藥治療之外，還可以采用口服藥配合治療，可以口服大活絡丹、三七粉、丹參片、舒筋活血片等藥物。在病人發(fā)生局部的腫脹情況后，需要病人及時就診，得到正確治療就能夠盡快消除腫脹。

語音時長01:14''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/04/05收聽(96504)

肌腱炎貼什么膏藥好用

"肌腱炎如果處于急性期，局部有腫脹、發(fā)熱、疼痛嚴重的、疼痛劇烈，可以用抗炎止痛類的膏藥，純西醫(yī)的抗炎止痛藥的膏藥，像吲哚美辛巴布膏、氟比洛芬巴布膏，這兩個對急性疼痛效果比較好。如果是處于慢性的炎癥階段，局部沒有明顯的腫脹、疼痛，持續(xù)的慢性不是很嚴重的疼痛，可以用活血又有止痛效果的膏藥，比如代溫灸膏、辣椒堿軟膏、麝香追風止痛膏、消痛貼膏等都可以，這些用了以后除有止痛的效果以外，還有中藥成分可能有活血的作用。另外，除了貼膏藥、用藥以外，多做理療和熱敷也會促進炎癥的消散，肌腱炎發(fā)病期間建議多休息，少活動。"

語音時長01:18''

郭小磊│鄭州人民醫(yī)院

2018/11/29收聽(68726)

肌腱炎怎么治療

一旦確診肌腱炎，常規(guī)的治療方法，首先制動，讓肌腱炎的部位充分休息，比如上肢的肌腱炎可以用支具或者石膏固定，固定在關節(jié)的功能位，讓肌肉充分休息，對于下肢的肌腱炎，也可以通過臥床休息或者支具、石膏制動進行休息。在肌腱炎急性期，也可以用冰敷進行治療，急性期過后，應該制定合適的康復計劃，提高肌肉的強度，恢復關節(jié)的活動范圍，同時也可以應用消炎鎮(zhèn)痛藥物來緩解癥狀，臨床上常用消炎鎮(zhèn)痛的有塞來昔布膠囊、依托考昔片。對于疼痛比較局限的患者，可以采用封閉或者小針刀的方法，但是這些方法不建議反復用，因為反復注射激素類的藥物，可以減弱肌腱的強度，容易造成肌腱斷裂。如果保守治療無效，可以考慮手術治療，對于出現(xiàn)狹窄的腱鞘炎，可以手術切開狹窄的腱鞘。

語音時長01:48''

何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2020/04/19收聽(82958)

肌腱炎治療

肌腱炎的治療，包括保守治療和手術治療。對于小關節(jié)處的肌腱炎和大關節(jié)的輕度肌腱炎，可以通過局部制動、口服消炎止痛藥、熱敷、理療、紅外線照射及中醫(yī)的方法進行治療，從而減輕肌腱炎的急性炎癥疼痛。當肌腱炎合并嚴重的肌腱撕裂，甚至出現(xiàn)肌腱斷裂，譬如肩袖的肌肉炎癥嚴重影響關節(jié)的活動，進而影響生活和休息，就需要進行手術治療。手術治療包括微創(chuàng)的肌腱清理術，以及肌腱修復術。

語音時長01:18''

王振宇│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/07/07收聽(46312)

肌腱炎治療

"肌腱炎的治療，主要是以下幾個方面：1、要注意日常生活，平時避免過于勞累或者局部受損。2、要局部進行理療，比如用紅光、微波、鹽袋熱敷，這些理療也起到一定的效果。3、必要的時候，可以口服藥物，先口服非甾體類消炎藥，比如安康信、樂松、西樂葆；還有活血化瘀藥，有強骨膠囊、仙靈骨葆、龍血竭等；還有一些減輕水腫的藥，如邁之靈。4、如果比較嚴重，可能就需要手術，比如手術松解。當然，有的時候還可以進行局部封閉治療，大部分的患者效果也是比較滿意的。"

語音時長01:20''

邢林卿│鄭州人民醫(yī)院

2018/10/29收聽(41252)

肌腱炎的治療

絕大多數(shù)的肌腱炎以保守治療為主，保守治療主要是采用局部制動、冰敷、抬高患肢以及藥物治療。常用的藥物包括非甾體消炎藥，如塞來昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬、扶他林片、芬必得等。少數(shù)肌腱炎的患者可以采用局部注射皮質激素進行治療，但必須提醒的是局部注射應限制注射的次數(shù)，反復多次的注射有可能降低肌腱的強度，甚至使得肌腱有斷裂的風險。大多數(shù)患者通過保守治療會有良好的療效，少數(shù)反復發(fā)作、保守治療無效的患者可采用手術治療。手術治療的目的是減輕肌腱周圍炎性組織的卡壓，松解肌腱組織。

語音時長01:16''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/07/27收聽(52152)

怎么治療肌腱炎

"出現(xiàn)肌腱炎首先選擇保守治療，如休息，避免劇烈活動，可以使用冷敷緩解炎癥的癥狀，或者口服雙氯芬酸鈉腸溶片、依托考昔、塞來昔布等減輕炎癥和疼痛的癥狀，或者通過沖擊波、超聲波的方法放松肌肉和肌腱，改善血液循環(huán)。如果是重度的肌腱炎，并且伴有粘連，就需要積極采取手術治療的方法，根除疼痛的來源，但是手術創(chuàng)傷比較大，痛苦比較大，恢復的周期比較長，特別是對于腱鞘炎，治療的難度比較大，會給學習、工作帶來一定的影響，所以要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，讓病癥得到有效的改善。"

語音時長01:16''

牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/11/05收聽(87012)

肌腱炎怎么治療？

"肌腱炎的治療方式分為兩種，第一是保守治療，所謂保守治療就是醫(yī)生不開刀，第二個很顯然就是手術治療。平時在家里的保守治療怎么治療？首先保暖、熱敷很重要；再就是減少導致疼痛發(fā)生的動作的進行。手術治療分不同的部位，治療的方式不一樣。舉個例子，扳機指是手指頭伸直之后不能屈曲，屈曲之后伸不直，癥狀比較嚴重的需要做手術治療，手術治療怎么做？就是把A1滑車切斷就可以了。"

語音時長00:58''

李焱│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院

2017/11/26收聽(77438)

肌腱炎的治療

"肌腱炎是臨床當中很常見的疾病，主要是肌腱的位置發(fā)生了無菌性炎癥。炎癥咳嗓子發(fā)炎、細菌感染是不一樣的，是屬于無菌性的。產生的原因很多是因為受涼、受累、外傷或者活動過度。針對肌腱炎的治療，可以從病因和癥狀兩方面入手。病因要分析患者是因為什么出現(xiàn)的肌腱炎，比如是凍著了，還是累著了，還是受到了外傷。如果是受涼引起的，平時要注意保暖。如果受累引起的，一定要注意休息。如果是外傷引發(fā)的，一定要分析受傷的程度，是不是應該用保守治療，嚴重的是不需要進行手術治療。從癥狀來說，如果產生了疼痛，會用外用的或口服的非甾體抗炎藥，來消除無菌性炎癥，疼痛已經慢慢緩解了。如果出現(xiàn)了腫脹或者活動受限的時候，還會配合消除軟組織水腫、放松肌肉的治療，還有配合物理治療來綜合的緩解癥狀?？偨Y來說，肌腱炎的治療要針對病因和癥狀兩方面考慮，制定個體化的治療方案，才能獲得比較好的臨床效果。"

語音時長01:28''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/05/04收聽(22992)

肌腱炎怎么治療

"肌腱炎是臨床當中較為常見的一種慢性軟組織無菌性炎癥，多半是因為肌腱的勞損導致的一種局部的炎性介質沉積以及鈣化、纖維化，從而影響肢體的正常運動功能。肌腱炎在臨床當中治療多半采取物理治療的方式，如局部的藥物注射、理療以及肌腱韌帶康復性牽拉拉伸訓練，多數(shù)能夠緩解患者的局部癥狀以及改善患者的功能。如果晚期肌腱炎的情況通過保守治療無明顯好轉，需要進行手術干預。"

語音時長01:14''

陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/30收聽(10266)

如何治療肌腱炎

肌腱炎多見于長時間的手部活動、勞作，比如經常做家務，經常打鍵盤、玩手機，引起了手部的肌腱跟腱鞘之間發(fā)生摩擦，就會引起肌腱的無菌性炎癥，我們又稱作是腱鞘炎。這個時候在手指活動的時候或者是用力的時候會引起局部的疼痛，在嚴重的病人當中腱鞘會增生，會引起肌腱的彈響，有時候會出現(xiàn)手指突然不能活動，也就是肌腱被卡在劍鞘里。這個時候我們要局部的熱敷，要用一些消炎去痛的藥物對癥治療。如果病情較重，我們可以做手術進行松解，松解腱鞘后恢復腱肌的活動，最主要還是要避免過多的手部的勞作。

語音時長01:23''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/09/15收聽(77634)

肌腱炎怎么治療

"肌腱炎怎么治療？肌腱炎顧名思義是肌腱的發(fā)炎，包括有菌、無菌及特異菌的感染。肌腱發(fā)炎無菌性炎癥表現(xiàn)為腱鞘炎，肌腱的水腫、腫脹，一種無菌性的炎癥，可局部應用非甾體類止疼藥物、微波理療、沖擊波止疼，必要時切開引流等治療。肌腱的有菌性炎癥，表現(xiàn)為肌腱間隙的細菌性、化膿性感染，可以通過藥敏實驗培養(yǎng)出致病菌，針對致病菌選用特異的抗生素治療，肌腱的特異菌感染，包括肌腱的結核、結核菌的肌腱沉積，造成肌腱的勞損、水腫、炎癥，甚至肌腱的破潰，可有鈣質沉積，上述情況需要抗結核菌治療，術后需要肌腱的粘連松解，甚至肌腱的修復手術治療。"

語音時長01:15''

劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院

2018/04/18收聽(52942)

肌腱炎怎么治療

"　　出現(xiàn)肌腱炎之后，治療方面主要分為保守治療或者手術治療。保守治療有分為針灸、理療或者藥物處理，比如通過局部的穴位針灸疏通經絡，同時配合沖擊波以及磁熱療的方法來消除炎癥，緩解疼痛。藥物方面可以采取非甾體抗炎藥緩解，比如雙氯芬酸可以抗炎、止痛。如果疼痛比較明顯，也可以考慮通過局部類固醇激素藥物來進行封閉治療。　　其他治療方面可以通過水療促進血液循環(huán)，或者生活當中使用熱敷、按摩的方法處理。如果已經產生有明顯的粘連，通過保守治療沒有效果，需要考慮采取局部松解手術的方法進行治療，以免產生關節(jié)活動受限而導致后期的運動功能障礙。"

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聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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