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    休克的前兆

    2023-03-25 14:10播放 :

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    休克定義指機體在嚴重失血、失液、感染、創(chuàng)傷等強烈致病因子作用下,有效循環(huán)血量急劇減少,組織血液灌流嚴重不足引起細胞缺血、缺氧,以致各種重要生命器官功能代謝障礙或結(jié)構(gòu)損害的全身性危重病理過程。根據(jù)微循環(huán)機制,休克一般可分為三期,包括微循環(huán)缺血期、微循環(huán)淤血期及微循環(huán)衰竭期。休克前兆即休克早期,對應(yīng)休克分期為微循環(huán)缺血期,而此期患者臨床表現(xiàn)為臉色蒼白、四肢濕冷、出冷汗、脈搏加快、脈壓減小、尿量減少、煩躁不安。

    由于血液重新分配,心腦灌流量此時仍可維持正常,因此患者在休克代償期,即休克早期神志一般清楚,但表現(xiàn)煩躁不安。此期患者血壓可驟然下降,也可略降,甚至因代償作用可正?;蜉p度升高。脈壓差會明顯縮小,且患者臟器有效灌流量明顯減少。而微循環(huán)缺血期是機體代償期,應(yīng)盡早祛除休克病因,及時補充血容量,恢復(fù)有效循環(huán)血量,防止休克向失代償?shù)奈⒀h(huán)淤血期發(fā)展。

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    什么叫休克

    "首先休克是由于各種的致病因素,它的作用引起的有效循環(huán)血容量急劇減少,導(dǎo)致的氣管和組織微循環(huán)灌注不足,致使組織缺氧,細胞代謝紊亂和器官功能受損的綜合征。血壓降低是休克最常見的、最重要的臨床特征。根據(jù)病因,它分為低血容量性休克,它是由于血容量的驟然減少造成的,比如說像失血、脫水,血漿丟失、嚴重創(chuàng)傷,這些都可以造成低血容量性休克。還有就是心源性休克,它是心肌受損傷導(dǎo)致的心排血量降低。比如像大面積心梗,心肌炎、心肌病都可以,還有肺栓塞等等的問題,可以造成心源性休克。還有是感染性休克,感染性休克細菌、真菌、病毒、立克次體的嚴重感染所導(dǎo)致的。所以對于感染性休克,它常見的病因就是細菌、真菌、病毒,這些引起的。過敏性休克一般它是屬于比如吃了一種蛋白,還有有些藥物、抗生素、局麻藥、化學(xué)試劑等等,都可以造成過敏性休克,還有神經(jīng)源性休克。神經(jīng)源性休克是劇烈的神經(jīng)刺激引起的,血管活性物質(zhì)釋放了,所以導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少,這引發(fā)的休克??傊菘怂歉鞣N的致病因素作用引起的有效的循環(huán)血容量的一個極具減少,導(dǎo)致器官和組織微循環(huán)灌注不足,致使缺氧細胞代謝紊亂和器官功能受損的綜合癥。"

    語音時長02:59''

    于棉榮中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

    2018/05/09收聽(34058)

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