北京大學(xué)人民醫(yī)院
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喉癌的最佳治療方法是手術(shù)治療,對(duì)于中、晚期喉癌要借助綜合治療。喉癌分早、中、晚期,對(duì)于早期喉癌是手術(shù)治療,手術(shù)治療現(xiàn)在支持喉鏡下微創(chuàng)的喉癌切除開展的越來越多,不像傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)病人造成較大損傷、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也較長(zhǎng)、術(shù)后正常功能受到影響多。
對(duì)于中、晚期喉癌,需要做開放性手術(shù),比如從頸前切口做喉部分切除,甚至喉全切除,更重的病人還需要切除皮瓣來修復(fù)。如果切除之后缺損大,要借助皮瓣修復(fù)。對(duì)于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者還要做淋巴清掃,如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有陽性,或者切除安全邊界不足,術(shù)后還需要借助放療。對(duì)于有全身轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,或者復(fù)發(fā)的病人,還需要加化療,或者靶向治療、免疫治療。
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"喉癌最佳的治療方法為手術(shù),喉癌的手術(shù)治療在臨床上比較常用,且手術(shù)方式需根據(jù)喉癌癌腫所侵犯部位選擇,如喉癌的癌腫侵犯會(huì)厭喉面、舌面、下咽、梨狀窩、環(huán)后、食道入口處等部位,需行全喉的摘除手術(shù)。如癌腫僅限于聲紋處,可行喉裂開聲帶癌擴(kuò)大切除術(shù)或二氧化碳激光喉癌切除術(shù)。如癌腫位于一側(cè)披裂,喉室及聲門,需行垂直半喉切除術(shù)。如癌腫位于聲門下,需行水平半喉或全喉摘除術(shù),在術(shù)前需行頸部淋巴結(jié)彩超,排查有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需在術(shù)中同時(shí)行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。"
張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/02/24收聽(29758)
喉癌是喉部的惡性腫瘤,目前的治療方法首選為手術(shù)切除瘤體,然后行放化療的治療,可以有效預(yù)防喉癌的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。但對(duì)于晚期喉癌,如果瘤體長(zhǎng)得非常大,已經(jīng)侵犯到周圍組織,不容易切除干凈或者不容易全部切掉,只能做保守治療??梢韵劝褮夤芮虚_,行放化療治療,首選放療,喉癌一般是鱗狀上皮癌,對(duì)放療比較敏感,但在治療的過程中建議結(jié)合化療甚至靶向治療,聯(lián)合治療對(duì)于晚期喉癌的治療是比較充分的,會(huì)有稍微好的效果。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/05/01收聽(12538)
目前喉癌的治療方法主要有三種,分別為手術(shù)治療、放療及化療。放療和手術(shù)是治療喉癌的重要且有效的方... 何家林│湖北省腫瘤醫(yī)院 2023/02/14播放(88456)
目前喉癌的治療方法主要有三種,分別為手術(shù)治療、放療及化療。放療和手術(shù)是治療喉癌的重要且有效的方...
何家林│湖北省腫瘤醫(yī)院
2023/02/14播放(88456)
"喉癌的治療方法最主要還是靠手術(shù),不管是早期、中期、晚期,醫(yī)生都有手術(shù)的一套方案。早期的盡量用激光、微創(chuàng),現(xiàn)在有人用等離子,能夠最大限度地保留住喉的功能。另外,中期、晚期也手術(shù),只不過把喉都切掉了,功能就恢復(fù)的少了,也是手術(shù)為主。到了晚期或者對(duì)于下咽癌,要先做放療或者化療,再手術(shù),或者有些人直接是下咽癌,直接放療效果也很好的時(shí)候,就放療,有時(shí)候手術(shù)比較大,我們不做,放療也是可以的,加化療。"
蘇立眾│浙江省人民醫(yī)院
2018/05/15收聽(62622)
喉癌的治療方法包括手術(shù)、放療、化療。早期患者首選手術(shù)治療,如聲門型、聲門上型喉癌采取微創(chuàng)手術(shù),... 張才云│上海長(zhǎng)海醫(yī)院 2023/05/30播放(53732)
喉癌的治療方法包括手術(shù)、放療、化療。早期患者首選手術(shù)治療,如聲門型、聲門上型喉癌采取微創(chuàng)手術(shù),...
張才云│上海長(zhǎng)海醫(yī)院
2023/05/30播放(53732)
喉癌的治療方法,目前來說,主要有三種,第一種是手術(shù)治療,第二種是放療治療,第三種是化療治療。放療和手術(shù)是迄今為止,喉癌重要而有效的手段?;煂?duì)喉癌,一部分喉癌的病人,特別是晚期的病人有一定的效果,對(duì)早期喉癌,效果不是那么明顯,一般作為一種輔助治療的手段來聯(lián)合放療使用。
2017/11/11收聽(68142)
"一旦確診是喉癌,應(yīng)當(dāng)及時(shí)采用手術(shù)治療,并輔助放化療的綜合治療方法。手術(shù)原則是安全范圍內(nèi)腫瘤整體全部切除,達(dá)到外科臨床根治,采用各種術(shù)式以及鄰近組織器官,修補(bǔ)喉腔組織缺損,重建上呼吸道、消化道的連續(xù)性和完整性,盡可能保全喉腔吞咽、保護(hù)發(fā)聲和呼吸生理功能,盡量改善患者的生存質(zhì)量。手術(shù)常見有以下幾種:喉部分切除術(shù)、垂直半喉切除術(shù)、水平半喉切除術(shù)、喉次全切以及全部切除等。術(shù)后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)護(hù)理。"
張磊│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/01/25收聽(11232)
"喉癌中期病人最佳的治療方案通常會(huì)選用放療與手術(shù)的聯(lián)合,由于大部分喉癌對(duì)放射治療比較敏感。所以當(dāng)喉癌的腫物比較大的時(shí)候,可以先進(jìn)行根治性的放療,之后再配合手術(shù)治療。通過這樣聯(lián)合的治療方式,能夠達(dá)到徹底清除癌癥的目的。如果喉癌的病人伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病灶,通常這些淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病灶,對(duì)放療的敏感性比較差。如果淋巴結(jié)的直徑小于2cm,可以采用縮野追加照射。如果轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的直徑大于2cm,應(yīng)該進(jìn)行頸部淋巴結(jié)的清掃。還有些病人為了盡可能保留喉部器官的功能,可以先采用誘導(dǎo)的化療,使喉癌的病灶縮小之后再進(jìn)行手術(shù)的治療。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/01/11收聽(42614)
早期喉癌可以進(jìn)行手術(shù),也可以進(jìn)行放療。但是喉癌中期,也就是T2、T3的病變還是以手術(shù)為主,手術(shù)... 董頻│上海市第一人民醫(yī)院 2023/11/14播放(34426)
早期喉癌可以進(jìn)行手術(shù),也可以進(jìn)行放療。但是喉癌中期,也就是T2、T3的病變還是以手術(shù)為主,手術(shù)...
董頻│上海市第一人民醫(yī)院
2023/11/14播放(34426)
喉癌中期可以不化療嗎?喉癌是喉部的惡性腫瘤,分聲門型、聲門上型和聲門下型。最常見的是聲門性的喉癌,喉癌又分早期中期和晚期的喉癌,喉癌的治療目前是綜合治療,對(duì)于早期、中期的喉癌手術(shù)治療效果比較好。對(duì)于晚期或者合并有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這樣的喉癌需要綜合治療,綜合治療包括手術(shù)和術(shù)前或者術(shù)后的放療、結(jié)合化療。喉癌的中期手術(shù)治療就效果很好,除非有一些全身并發(fā)癥無法做手術(shù)的病人,可以結(jié)合放療、輔助化療。喉癌的預(yù)后比較好,如果有早期發(fā)現(xiàn),早期治療效果就會(huì)更好。
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/25收聽(93626)
"喉癌是喉部的惡性腫瘤,主要細(xì)胞是鱗狀細(xì)胞癌。喉癌分為聲門上癌、聲門癌和聲門下癌,主要治療方法是手術(shù)以及術(shù)后的放射治療。要區(qū)別喉癌的發(fā)病程度,早期的喉癌可以通過二氧化碳激光進(jìn)行摘除或者通過放射治療,大多都可以獲得良好的治療效果。當(dāng)喉癌發(fā)展到一定程度時(shí),通過二氧化碳激光或放射治療就不能解決問題,必須通過手術(shù)治療,把腫瘤組織完整切除。如果頸部有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以同時(shí)進(jìn)行頸部的淋巴結(jié)清除手術(shù),治療之后還要再進(jìn)行放射治療,以便消除殘留的腫瘤。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/17收聽(49812)
"喉癌是頭頸惡性腫瘤的一種,根據(jù)病變的部位可以分為聲門型、聲門上型,還有聲門下型喉癌,根據(jù)病理類型來分,大部分的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌,可以分為高分化、中分化、低分化還有未分化,分化程度越低,惡性程度越高。喉癌的手術(shù)切除范圍,包括部分喉切除手術(shù)和全喉切除手術(shù),半喉手術(shù)后的復(fù)發(fā)率是和手術(shù)之前的病變范圍的判定、淋巴結(jié)的有無、手術(shù)切除范圍是否合適有關(guān)系,和每個(gè)人的病理類型、腫瘤的惡性程度高低有關(guān),還有和術(shù)后病因是否去除掉有關(guān)系,比如有一些人戒煙、戒酒可能沒有做到,或者有胃食管反流的情況沒有加以治療等等都有關(guān)系。"
2020/04/30收聽(61314)
喉癌的外科治療方法包括:1、全喉切除:適用于較晚期的患者,如T3、T4期有淋巴結(jié)... 何家林│湖北省腫瘤醫(yī)院 2023/03/11播放(61310)
喉癌的外科治療方法包括:
1、全喉切除:適用于較晚期的患者,如T3、T4期有淋巴結(jié)...
2023/03/11播放(61310)
喉癌的外科治療方法主要有兩種,一種是全喉切除,另外一種叫半喉切除。全喉切除的適應(yīng)癥是比較晚期的病人,比方T3、T4有聲門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)候是一個(gè)適應(yīng)癥。第二個(gè)就是復(fù)發(fā)的病人,比方放療或者手術(shù)治療以后,半喉切除以后復(fù)發(fā)了,復(fù)發(fā)的病人可以考慮做全喉治療。還有喉周圍組織的腫瘤,比方甲狀腺癌、頸段食管癌、下咽癌等等這些腫瘤侵犯了喉,可能要做喉的全切除,還有對(duì)于一些老齡的病人,特別是肺的功能不能夠耐受半喉切除,引起術(shù)后的誤吸、嗆咳,這個(gè)時(shí)候,這些病人也可能要考慮做全喉的切除。半喉切除是對(duì)于早期的腫瘤病人喉癌治療的另外一個(gè)手術(shù)方式,既能夠完整的切除根治腫瘤,又能保存喉的功能,提高患者的生活質(zhì)量,臨床實(shí)踐結(jié)果也可以看出來,半喉切除只要適應(yīng)癥適當(dāng),生存也是很高的。
2017/11/11收聽(67852)
喉癌的治療方法有手術(shù)、放療、化療及激光治療。手術(shù)治療的原則是根治腫瘤的同時(shí)保留喉部功能;放療是... 何家林│湖北省腫瘤醫(yī)院 2023/03/30播放(52562)
喉癌的治療方法有手術(shù)、放療、化療及激光治療。手術(shù)治療的原則是根治腫瘤的同時(shí)保留喉部功能;放療是...
2023/03/30播放(52562)
對(duì)于喉癌的治療問題,會(huì)牽扯到很多方面,根據(jù)喉癌生長(zhǎng)部位、腫瘤的大小以及相應(yīng)的分期、分型制定綜合... 侯瑾│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/21播放(54250)
對(duì)于喉癌的治療問題,會(huì)牽扯到很多方面,根據(jù)喉癌生長(zhǎng)部位、腫瘤的大小以及相應(yīng)的分期、分型制定綜合...
侯瑾│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/21播放(54250)
喉癌分期不同,治療方式也不同:早期喉癌:可以采用微創(chuàng)經(jīng)口手術(shù)治療、放射治療、喉裂... 劉良發(fā)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/20播放(62954)
喉癌分期不同,治療方式也不同:
早期喉癌:可以采用微創(chuàng)經(jīng)口手術(shù)治療、放射治療、喉裂...
劉良發(fā)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/20播放(62954)
喉癌的治療要根據(jù)病變的范圍、病變的性質(zhì)來決定。如果是早期的喉癌,發(fā)現(xiàn)較早,侵犯的組織較淺也比較局限的話,比如說侵犯到黏膜和黏膜下層,可以通過二氧化碳激光進(jìn)行局部的切除或者擴(kuò)大切除。也可以通過放療的方式,特別是對(duì)于放療敏感的鱗狀細(xì)胞癌,通過放療的方式部分病人也能獲得很好的效果。如果是中晚期的喉癌,一般都是要通過手術(shù)的治療來切除病灶,再重建喉腔。如果是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,同時(shí)要做頸淋巴結(jié)的清掃,術(shù)后也可以同步進(jìn)行放化療,來消除殘留的癌細(xì)胞。
王俊│安徽省立醫(yī)院
2020/06/18收聽(79396)
"喉癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放療、化療以及激光治療。喉癌的手術(shù)治療的原則,在徹底根治腫瘤的同時(shí),要盡可能的保留喉的功能,提高患者生存和生活質(zhì)量,這才是手術(shù)治療的原則和最理想的目標(biāo)。第二個(gè)方法就是放療,放療也是喉癌治療的一種重要和有效的手段,主要是對(duì)于一些早期的,比方T1期的,或者作為手術(shù)治療的輔助治療,在手術(shù)以后,治療的輔助治療,如果在手術(shù)以后,出現(xiàn)一些頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者有淋巴結(jié)包膜外的侵犯,或者病灶比較大的時(shí)候,可能出現(xiàn)術(shù)后的輔助放療。還有就是化療,單獨(dú)運(yùn)用化療在喉癌來說,在實(shí)體上效果不是那么理想,主要是作為手術(shù)或者放療的輔助手段,治療起來作為醫(yī)學(xué)聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)于特別早期的 比方原發(fā)癌,或者T2期沒有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人,比方聲門上型的或者聲門型的早期病人,也可以做各樣激光治療。"
2018/01/16收聽(69682)
對(duì)于喉癌的治療現(xiàn)在是這樣。首先要根據(jù)一些檢查來決定喉癌的分期,是早期、中期,還是晚期,早期喉癌、中期喉癌、晚期喉癌的治療是不一樣的。對(duì)于早期喉癌,現(xiàn)在有這么幾種辦法。第一個(gè)是手術(shù),可以考慮用激光手術(shù),激光手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),最近幾年國(guó)內(nèi)也有做等離子治療等等,是微創(chuàng)的經(jīng)口治療,經(jīng)口的支撐喉鏡下進(jìn)行微創(chuàng)治療,這是對(duì)于早期的喉癌手術(shù)。第二個(gè),可以進(jìn)行放射治療,單純放射治療對(duì)早期喉癌效果也是挺不錯(cuò)的。還有一個(gè)是喉裂開,如果病人在一些條件比較差一點(diǎn)的,就是沒有放療的設(shè)備,又沒有激光治療的設(shè)備,或者病變長(zhǎng)的位置比較特殊,不適合于激光治療,可以選用喉裂開手術(shù)切除。還有一種情況是病人位置長(zhǎng)的比較特別,激光經(jīng)口暴露不良,病人又不愿意做放射治療,比如靠近前梁頜的早期喉癌,開放手術(shù)也是比較好的選擇,可以做經(jīng)頸部切口的開放治療,有這三種治療。有大量的文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì),經(jīng)口的微創(chuàng)治療,激光治療,經(jīng)頸部的開放手術(shù),這三種手術(shù)對(duì)于早期喉癌療效是相似的,5年生存率都能達(dá)90%以上,復(fù)發(fā)率也很低,且復(fù)發(fā)率都比較可控。但是每一種治療都有優(yōu)缺點(diǎn),所以具體到每一種病變的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)跟患者和家屬來探討,采用什么樣的方式,所以要采用個(gè)體化治療的方式,這是早期喉癌。什么叫中期喉癌?聲帶已經(jīng)有活動(dòng)不好,T2以上的病變。有一部分T2的病變也是可以做激光治療,一般T2以上的病變,聲帶活動(dòng)不好或者聲帶已經(jīng)有固定,但淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是很厲害的這部分病人可以考慮采用保喉的手術(shù),做開放手術(shù),保留喉功能。具體怎么做呢?如果遇到這種情況,醫(yī)生會(huì)跟家屬去詳細(xì)探討,但原則是應(yīng)該做保喉的喉功能保留手術(shù)。但是前提是病人的全身情況比較好、肺功能比較好、年齡比較輕、沒有慢性肺病、有心臟病等等,這些情況下才可以考慮選擇,這是中期喉癌。晚期喉癌是什么意思?就是病變很晚了,局部病變侵犯很晚,不適合保喉治療。還有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較大,對(duì)于這樣的病人,第一個(gè),如果還有手術(shù)切除的機(jī)會(huì),主張先手術(shù)切除,術(shù)后做放療。如果病人不能耐受手術(shù)、沒法做手術(shù)、年齡比較大、病變范圍很廣,比如侵犯了頸動(dòng)脈,病人不可切除怎么辦?那只能做姑息性的治療。什么叫姑息性治療,就是延長(zhǎng)患者生命、緩解病人癥狀的一些治療辦法。比如放、化療,加上中藥治療、免疫治療、靶向治療,讓腫瘤長(zhǎng)得慢一點(diǎn),然后適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)患者的生命。晚期喉癌只能這樣治,這個(gè)大概一個(gè)情況。
2017/07/10收聽(13090)
北大人民醫(yī)院 申金霞
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上海兒童醫(yī)學(xué)中心 翟豐
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北京醫(yī)院 龔霞
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