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張媛媛
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

食管炎能吃阿莫西林嗎

2023-09-04 03:11播放 :

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食管炎指食管下段黏膜糜爛，患者通常并不需要服用阿莫西林。食管炎與胃食管反流相關(guān)，由于食管和胃的交界處賁門(mén)松弛導(dǎo)致胃內(nèi)容物，如胃酸反流到食管，引起食管黏膜損傷。食管炎是由于胃酸或膽汁引起的物理、化學(xué)性損傷，并不是細(xì)菌感染所引起，所以并不需要服用阿莫西林。

如果食管炎與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)或是其他細(xì)菌感染所引起，可以服用阿莫西林，但這種情況較為少見(jiàn)，建議食管炎患者減少食用辛辣、刺激、過(guò)甜食物，避免飽餐后立刻平臥。還可以應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療，常用抑酸藥有拉唑類藥物，如雷貝拉唑、奧美拉唑等。而常用的胃黏膜保護(hù)劑有鋁碳酸鎂、鋁鎂加等。

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2023/10/27播放(56188)

阿莫西林治食管炎嗎

阿莫西林不會(huì)用來(lái)治療食管炎，因?yàn)槭彻苎纵^少是細(xì)菌引起，

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/07/17播放(47021)

食管炎能吃什么水果

"食管炎可以吃性溫、性平的水果，含酸性物質(zhì)比較少而呈堿性的水果，如蘋(píng)果、梨、葡萄、水蜜桃、草莓、榴蓮、櫻桃等，呈中性和溫性并營(yíng)養(yǎng)豐富、美味可口。含有大量的維生素以及微量元素，不但能提供人體所需的營(yíng)養(yǎng)，還有保護(hù)胃黏膜的作用，避免吃過(guò)涼的水果，如柿子、青梅。呈堿性的水果有香蕉、圣女果、西瓜、芒果，會(huì)中和胃部過(guò)多的酸，幫助腸胃達(dá)到酸堿平衡，改善食管炎癥狀。柑子、橘子類的東西都盡量去少吃。在食用調(diào)節(jié)食管炎的水果時(shí)，每種都要適量而不可多吃，防止出現(xiàn)其他異常的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/24收聽(tīng)(88174)

食管炎病人能吃米飯嗎

"食管炎病人能吃米飯，但最好是能吃流食、半流食或者是其他面食。對(duì)于食管炎的病人還需要注意避免吃太熱、太燙的食物，而且要避免暴飲暴食，以免會(huì)損傷食管黏膜而導(dǎo)致食管炎病情加重。另外還需要以清淡飲食為主，不要吃刺激性的食物，否則也會(huì)損傷食管黏膜。食管炎大多是由于膽汁反流造成的，或者是胃內(nèi)容物反流而引起食管炎，所以患者有必要配合醫(yī)生給予使用保護(hù)食管黏膜的藥物，同時(shí)加用促進(jìn)胃排空的藥物。具體用藥需要咨詢?？漆t(yī)生，平時(shí)在生活中需要注意避免反流的癥狀發(fā)生，而且最好是能做到戒煙戒酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2020/01/10收聽(tīng)(48634)

食管炎嚴(yán)重嗎？

"比較嚴(yán)重的食管炎，由于長(zhǎng)期的慢性炎癥可以導(dǎo)致食管的瘢痕形成狹窄，最后導(dǎo)致患者的吞咽困難，還有一嚴(yán)重的食管炎患者可以因?yàn)槭彻莛つさ拿訝€導(dǎo)致出血，長(zhǎng)期慢性的少量失血或者偶爾也有患者可以出現(xiàn)大出血，最后導(dǎo)致貧血。其他還有食管外的癥狀，例如胃食管反流，可以通過(guò)環(huán)咽肌進(jìn)入咽喉導(dǎo)致氣管的誤吸，導(dǎo)致誘發(fā)患者產(chǎn)生哮喘。比較重的食管炎產(chǎn)生潰瘍之后導(dǎo)致血管的破裂，也可以發(fā)生嘔血，少數(shù)的非常嚴(yán)重的穿透性潰瘍可以發(fā)生食管的穿孔。\r"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:56''

孟捷│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2017/07/05收聽(tīng)(66376)

食管炎嚴(yán)重嗎

"食管炎一般是食管、胃運(yùn)動(dòng)障礙，食管運(yùn)動(dòng)功能引起的功能障礙，引起胃液反流至食管和口腔，一般積極治療、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，通過(guò)抑酸、口服促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物，是可以治愈的。但是如果長(zhǎng)期不治療，發(fā)現(xiàn)的晚，出現(xiàn)巴雷特食管，就是食管變硬、反復(fù)刺激有疤痕，有的就比較嚴(yán)重，食管黏膜糜爛的厲害，可以導(dǎo)致大量出血發(fā)生，所以一定要早期治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

董鵬│南宮市人民醫(yī)院

2018/04/18收聽(tīng)(31308)

食管炎嚴(yán)重嗎

"食管炎通常不是很嚴(yán)重的疾病，但若不給予積極治療，可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。食管炎的并發(fā)癥主要包括潰瘍、出血、狹窄、Barrett食管及食管腺癌。出血主要是食管炎患者的食管黏膜炎癥、糜爛及潰瘍導(dǎo)致，臨床可表現(xiàn)為嘔血和黑糞，以及不同程度的缺鐵性貧血。食管炎反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致纖維組織增生，最終會(huì)出現(xiàn)瘢痕形成，屬于嚴(yán)重的食管炎表現(xiàn)。再就是Barrett食管，在食管黏膜修復(fù)過(guò)程中，食管賁門(mén)交界處齒狀線以上的食管鱗狀上皮被特殊柱狀上皮取代，稱為Barrett食管，最終可能會(huì)成為一種癌前病變。所以，針對(duì)食管炎及發(fā)病機(jī)制要給予綜合治療，一般分為改變生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡下治療和手術(shù)治療四個(gè)方面。患者平時(shí)要避免誘發(fā)因素，如咖啡、酒精、碳酸飲料、巧克力、高脂食物，睡眠時(shí)抬高床頭，避免餐后2-3小時(shí)臥睡，可給予抑制胃酸治療，首選質(zhì)子泵抑制劑，同時(shí)要給予保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)胃動(dòng)力、抗反流等綜合治療。如果藥物治療效果差，要考慮內(nèi)鏡下治療或手術(shù)治療，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2021/06/07收聽(tīng)(72316)

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食管炎并不是非常嚴(yán)重的疾病，但前提是要足夠重視并給予規(guī)范治療。食管炎是由于胃食管反流引起，指胃...

張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/20播放(69306)

食管炎應(yīng)該注意些什么

"食管炎的注意事項(xiàng)包括如下：1、飲食，應(yīng)該避免食用降低食管下括約肌壓力的食物，如高脂肪、高糖類的食物，比如巧克力、濃咖啡、濃茶都應(yīng)該避免。2、生活方式的改善，進(jìn)食后不易立刻臥床，胃減少臥位及夜間反流，睡前2h內(nèi)不宜進(jìn)食，睡時(shí)可抬高床頭15-20cm。3、進(jìn)行定期的監(jiān)測(cè)，重度反流性食管炎的患者，有0.06%-0.6%的患者會(huì)出現(xiàn)巴瑞特食管。巴瑞特的食管的患者有癌變的傾向，所以這類患者要定期行胃鏡的檢查，必要的時(shí)候早期進(jìn)行胃鏡下的干預(yù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/05/04收聽(tīng)(87650)

什么是食管炎？

"食管炎是泛指食管黏膜的淺層或者深層組織，由于受到刺激或者損傷，從而導(dǎo)致食管黏膜發(fā)生水腫和充血而導(dǎo)致的炎癥。常見(jiàn)的引發(fā)食管炎的原因，包括化學(xué)性的刺激，例如胃酸、膽汁、烈性酒、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿和藥物，例如有一些患者服用的阿司匹林，還有非甾體類的抗炎藥；物理性的刺激包括，過(guò)燙的飲食；還有吞咽下去異物，例如棗核、魚(yú)刺等嵌頓在食管里，可以導(dǎo)致食管的炎癥；還有長(zhǎng)期的因?yàn)樾枰秋暥糁俏腹?，可以?dǎo)致食管炎癥；其他原因例如放化療導(dǎo)致食管的受損；還有患者的抵抗力低下，而導(dǎo)致結(jié)核桿菌、真菌、病毒感染，也可以引發(fā)食管炎。臨床最常見(jiàn)的食管炎，多數(shù)是因?yàn)槲杆岱戳鲗?dǎo)致的叫反流性食管炎。\r"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

孟捷│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2017/07/05收聽(tīng)(60366)

咽喉痛能吃阿莫西林嗎

"咽喉痛能不能吃阿莫西林，主要看咽喉痛是否有化膿以及白細(xì)胞增高的情況，如果有細(xì)菌性感染，可以考慮吃阿莫西林。但是咽喉痛最常見(jiàn)的原因是急性上呼吸道感染引起的，多是因?yàn)椴《拘砸穑梢钥紤]口服五味麝香丸、六神丸以及藍(lán)芩口服液，如果有條件，可以考慮做霧化吸入治療。如果并發(fā)有急性化膿性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、急性會(huì)厭炎時(shí)，多是細(xì)菌性感染引起的，此時(shí)應(yīng)該配合服用阿莫西林治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/07收聽(tīng)(16170)

牙齦發(fā)炎能吃阿莫西林嗎

如果因?yàn)槠渌母腥?，需要吃阿莫西林控制感染，牙齦發(fā)炎不影響吃這個(gè)藥。但是，如果是吃阿莫西林控制牙齦發(fā)炎，不推薦。雖然在牙齦發(fā)炎，有牙齦出血或者牙齦起膿包等等癥狀的時(shí)候，吃阿莫西林配合甲硝唑，會(huì)起到很好控制炎癥的效果，但是如果是牙周炎、牙髓炎、牙齦炎，吃藥只是治標(biāo)不治本，暫時(shí)控制了癥狀，沒(méi)有去除病因，最終炎癥會(huì)反反復(fù)復(fù)。當(dāng)然，如果是智齒發(fā)炎，可以吃，阿莫西林和甲硝唑控制炎癥，等炎癥消退以后，再去醫(yī)院拔除智齒?？傊股赜兴母弊饔?，能夠通過(guò)臨床治療祛除病因，解決疾病的時(shí)候，盡量不選擇抗生素，而只有特殊的情況下，才會(huì)建議配合用，比如像阿莫西林、甲硝唑這類的消炎藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

賀龍飛│濰坊市人民醫(yī)院

2019/06/04收聽(tīng)(65718)

嗓子疼能吃阿莫西林嗎

當(dāng)嗓子疼痛的非常厲害，同時(shí)伴有全身的癥狀，如發(fā)燒、渾身痛、咽痛，影響進(jìn)食時(shí)，可以使用阿莫西林，但使用阿莫西林之前一定要確認(rèn)自己對(duì)青霉素不過(guò)敏，同時(shí)局部還要用含片、漱口水以及治療咽喉炎的中成藥，經(jīng)過(guò)3-5天癥狀會(huì)逐漸的減輕。如果到了第五天，咽痛沒(méi)有減輕，反而加劇，導(dǎo)致張口困難、說(shuō)話含糊、發(fā)燒不退，一定要到醫(yī)院就診，避免扁桃體的并發(fā)癥，像扁桃體周圍炎或扁桃體周圍膿腫，如果有并發(fā)癥時(shí)，需要切開(kāi)引流。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

宋海濤│北京醫(yī)院

2020/07/09收聽(tīng)(66604)

喉嚨癢能吃阿莫西林嗎

"喉嚨癢一般不要吃阿莫西林，因?yàn)榘⒛髁质且环N抗生素，經(jīng)常吃抗生素也會(huì)有一定的并發(fā)癥，像細(xì)菌耐藥或者引起菌群失調(diào)等。單純喉嚨癢可以用治療咽喉炎的中成藥、噴劑、含片、漱口水。如果癢得很厲害伴有咳嗽，可以用抗組胺的藥物，也就是抗過(guò)敏藥物進(jìn)行治療，通常喉嚨癢就能夠緩解。但如果喉嚨疼得厲害，不能進(jìn)食或者影響進(jìn)食，還伴有全身的癥狀，比如發(fā)燒，這時(shí)可以用阿莫西林，但是用之前一定要注意有沒(méi)有青霉素過(guò)敏史，如果有青霉素過(guò)敏史，不要用阿莫西林。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

宋海濤│北京醫(yī)院

2020/07/02收聽(tīng)(92186)

小孩能吃阿莫西林嗎

"如果小孩為細(xì)菌感染，因?yàn)榧膊⌒枰垢腥局委?，而孩子又沒(méi)有青霉素類藥物過(guò)敏病史，是可以吃阿莫西林的，阿莫西林對(duì)常見(jiàn)的呼吸道感染，比如支氣管炎、肺炎等等都有很好的效果，對(duì)常見(jiàn)的腸道細(xì)菌感染治療效果也不錯(cuò)。治療的時(shí)間一般至少需要口服三天，吃了阿莫西林之后要密切觀察臨床癥狀是否有所好轉(zhuǎn)，是否出現(xiàn)皮疹、消化道癥狀等不適。如果出現(xiàn)過(guò)敏的可能性也要及時(shí)的停用。如果服用阿莫西林三天，同時(shí)對(duì)癥支持治療之后仍然沒(méi)有緩解，要考慮可能是阿莫西林效果差或者診斷有誤，就需要重新評(píng)估進(jìn)行相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張先華│湖南省人民醫(yī)院

2020/02/26收聽(tīng)(16336)

阿莫西林孩子能吃嗎

"阿莫西林屬于青霉素一類的抗生素，在臨床上面也很常用，和青霉素有所不同，主要是針對(duì)革蘭氏陰性桿菌。在臨床上面比如有些小孩胃腸道的感染或者尿路感染，考慮到是革蘭陰性桿菌感染的可能性比較大，所以有時(shí)候可以選擇阿莫西林類藥物。阿莫西林這類藥物因?yàn)樵谂R床上面，對(duì)某些過(guò)敏素質(zhì)的小孩來(lái)說(shuō)，可能有些會(huì)發(fā)生速發(fā)性的過(guò)敏反應(yīng)，為慎重起見(jiàn)，大部分小孩在運(yùn)用之前要做青霉素皮試。特別是小孩如果對(duì)青霉素曾經(jīng)有過(guò)敏反應(yīng)，臨床上面用這類藥就非常慎重?？偠灾谂R床上面用阿莫西林最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，要根據(jù)小孩是不是有細(xì)菌感染證據(jù)，選擇合理的應(yīng)用很有必要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

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阿莫西林咳嗽能吃嗎

"阿莫西林在咳嗽的時(shí)候到底能不能吃，取決于患者有沒(méi)有細(xì)菌感染，如果明確有細(xì)菌感染就能吃，如果沒(méi)有細(xì)菌感染就不需要吃。引起咳嗽的原因很多，比如肺炎，一般都是由細(xì)菌感染，但也有的時(shí)候不是細(xì)菌感染，而是病毒感染或者其它的病原微生物所引起。還有的時(shí)候引起咳嗽的原因只是一些單純的炎癥，也沒(méi)有細(xì)菌感染。所以，不是咳嗽時(shí)都必須服用阿莫西林，而是咳嗽時(shí)如果經(jīng)過(guò)專業(yè)的醫(yī)生判斷合并有細(xì)菌感染，患者又對(duì)阿莫西林不過(guò)敏的情況下，可以用阿莫西林進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孫得勝│遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

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中耳炎能吃阿莫西林嗎

"中耳炎患者能吃阿莫西林。阿莫西林是青霉素類的抗菌素，因?yàn)椴痪哂卸拘?，所以是廣譜抗生素，可以用于治療中耳炎?？诜⒛髁忠话?-3天以后，如果癥狀得到緩解，可以繼續(xù)用藥到一周，使癥狀得以完全的控制。如果用了2-3天效果不好，需要改用頭孢類抗生素，頭孢類抗生素抗菌譜更寬，效果更好。還可以對(duì)中耳腔內(nèi)的膿液做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，具體檢查出哪種藥物對(duì)這種細(xì)菌效果最好，可以針對(duì)性的選用抗生素?？傊瑢?duì)于急慢性中耳炎的治療主要是用抗生素控制癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2021/06/15收聽(tīng)(44836)

什么是食管炎

食管炎是常見(jiàn)的食管疾病，是由于胃內(nèi)容物向上反流至食管所引起的食管炎癥性病變。臨床表現(xiàn)主要為反酸...

王曉林│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2023/10/30播放(69020)

什么是食管炎

"食管炎是指各種原因?qū)е碌氖彻莛つこ霈F(xiàn)水腫、充血，甚至條索狀的糜爛，有的可見(jiàn)于條索狀糜爛部分融合，甚至達(dá)到食管潰瘍的情況，稱為食管炎。臨床主要癥狀是反酸、燒心或者伴有噯氣、腹脹以及胸骨后不適的感覺(jué)。食管炎臨床上總共分為兩種，一種是內(nèi)鏡陰性下胃食管反流病，另一種是內(nèi)鏡陽(yáng)性的胃食管反流病，也稱為糜爛性食管炎。對(duì)于前者多數(shù)做胃鏡檢查沒(méi)有任何內(nèi)鏡下的表現(xiàn)，多數(shù)是植物神經(jīng)功能失調(diào)或者食管的敏感度比較高而導(dǎo)致的情況。對(duì)于后者，多數(shù)是由于本身的食管黏膜發(fā)生損傷之后而導(dǎo)致的結(jié)果。所以，食管炎中臨床上比較常見(jiàn)的還是內(nèi)鏡陽(yáng)性的胃食管反流病，對(duì)診斷食管炎的還需要完善胃鏡檢查進(jìn)一步明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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