中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
腦病科
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如果不幸在懷孕期間出現(xiàn)面癱，可以采用物理治療，如針灸、按摩手法治療等物理外界療法促進(jìn)面癱恢復(fù)，但由于缺少藥物干預(yù)治療，效果肯定會受到影響。
孕婦如果患面癱治療會受到較多限制，例如無法用藥，無論是中藥還是西藥，孕婦在治療方面都存在禁忌。西藥激素類藥物，中藥熄風(fēng)活血通絡(luò)藥物，都會對孕婦造成不良影響，臨床禁止使用。
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"孕婦面癱可以給予口服維生素B、谷維素，局部可以給予熱敷，水腫期過了之后可以進(jìn)行針灸治療。水腫期指的就是一個禮拜以后可以進(jìn)行針刺治療。針刺時刺激強(qiáng)度不要太大，不能針刺合谷穴，因為刺激合谷穴可以引起宮縮。"
張文彬│陜西省友誼醫(yī)院
2017/07/21收聽(38560)
"孕婦出現(xiàn)面癱，需要到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院的康復(fù)科或者針灸科檢查治療才行，需要做面部肌電圖檢查，了解面神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度，如果損傷重，恢復(fù)起來就會非常緩慢，要有心理準(zhǔn)備。處于特殊時期，不考慮藥物治療，只能堅持做面部針灸、推拿、穴位注射等治療。在日常生活中，要注意面部的防風(fēng)保暖，不要直接吹空調(diào)、吹風(fēng)扇，戴厚口罩，暫時不要冷水洗漱才行。可以在家里面使用新鮮的黃鱔血外敷患側(cè)面部，當(dāng)然，如果外敷面部以后出現(xiàn)瘙癢、刺痛的癥狀，就不能使用了。孕婦出現(xiàn)面癱治療起來比較麻煩，又不能藥物治療，所以恢復(fù)起來需要一段時間，要有心理準(zhǔn)備，不能過于著急。"
李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018/12/02收聽(49392)
面癱分為急性期和緩解期的治療，具體如下：1、急性期：面癱大部分是由面神經(jīng)炎所引起... 丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/29播放(70086)
面癱分為急性期和緩解期的治療，具體如下：
1、急性期：面癱大部分是由面神經(jīng)炎所引起...
丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/29播放(70086)
面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱，具體如下：1、病人中風(fēng)，有腦血管病，可以出現(xiàn)中樞性面... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/26播放(66922)
面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱，具體如下：1、病人中風(fēng)，有腦血管病，可以出現(xiàn)中樞性面...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/26播放(66922)
"面癱這個概念有兩個含義，一個就是中樞性面癱，比如因為腦血管病出現(xiàn)偏癱，除了肢體的癱瘓以外，還出現(xiàn)面部表情肌癱瘓，就應(yīng)該按照腦血管病的治療原則進(jìn)行治療，不是單純的面癱治療。另外一種面癱是周圍性面癱，也叫面神經(jīng)麻痹，它實際上是面神經(jīng)炎的一種臨床表現(xiàn)形式，出現(xiàn)面部表情肌的癱瘓，如額紋消失、眼睛閉不攏，還可以流眼淚、嘴角歪斜、流口水。但它是周圍性，應(yīng)該按照周圍性面癱進(jìn)行治療，應(yīng)該消炎，可以用消炎、抗病毒的藥物，甚至用激素，然后給予神經(jīng)營養(yǎng)支持，同時做理療。急性期過去以后，在恢復(fù)階段可以用中醫(yī)中藥的辦法，給予針灸、康復(fù)手法等等治療，以期收到很好的效果。"
2019/06/26收聽(50454)
"面癱一般指的是特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，也叫面神經(jīng)炎。臨床確切的病因未明，可能是病毒感染、自主神經(jīng)功能不穩(wěn)等原因，導(dǎo)致面神經(jīng)管局部神經(jīng)營養(yǎng)血管痙攣，神經(jīng)缺血、水腫而出現(xiàn)面肌癱瘓。所以，治療也是根據(jù)上述的病理改變而制定的，有以下幾點：1、減輕面神經(jīng)水腫、緩解神經(jīng)受壓。常用藥物有：糖皮質(zhì)激素，如地塞米松針劑10mg-20mg，連用7-10天；也可口服潑尼松，每日30mg頓服，一周后漸停用。2、使用B族維生素，可以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。常用的藥物有：維生素B1，100mg，維生素B12或甲鈷胺0.5mg肌肉注射，每日1次，可用兩周。3、理療。急性期可行局部超短波治療、紅外線照射或局部熱敷等。4、康復(fù)治療。一般急性期過后可考慮局部針刺或電針治療等，時間長短可視病情來決定。"
田春光│黑龍江省醫(yī)院
2018/09/20收聽(65814)
"面癱又稱面神經(jīng)麻痹，它是由于面部神經(jīng)的麻痹造成的口角歪斜、閉眼困難的一組綜合征。面神經(jīng)麻痹的癥狀一般是由皰疹病毒感染引起來的，所以早期的很多患者會感到耳朵周圍或者耳道的疼痛。因此，面神經(jīng)麻痹的治療：第一、要進(jìn)行抗病毒治療，一般用阿昔洛韋或者泛昔洛韋治療，治療14天左右。第二、面神經(jīng)受病毒侵?jǐn)_之后往往會有神經(jīng)水腫，這種水腫會對神經(jīng)的組織有壓迫，因此需要進(jìn)行消腫治療。臨床上常見的消腫治療主要是采取的激素治療，比如有的地方采取地塞米松，有的地方采取的是醋酸潑尼松，也就是強(qiáng)的松治療，一般治療療程3-5天，個別情況下可以延長到7天。第三、需要進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)的治療，因為面神經(jīng)損傷之后神經(jīng)表面的一層保護(hù)膜或者叫髓鞘會產(chǎn)生脫失，這種情況下需要給予B1和B12合成髓鞘的原料，促使面神經(jīng)的恢復(fù)。第四、治療是進(jìn)行改善微循環(huán)的治療，由于受病毒感染的治療，面神經(jīng)可以產(chǎn)生無菌性的血管炎，同時由于神經(jīng)水腫對它的微血管產(chǎn)生壓迫，這種情況下都可以產(chǎn)生面神經(jīng)的損傷，所以面神經(jīng)損傷之后還需要活血治療，改善活血治療從西藥來講就可以采用前列地爾。中醫(yī)藥治療是可以采取各種各樣的活血化瘀的藥，比如全天麻、三七、當(dāng)紅，這樣一些活血化瘀的藥。第五、局部的理療，局部理療之后可以消除水腫，可以促進(jìn)這種神經(jīng)微循環(huán)，可以促成神經(jīng)的再生。從西醫(yī)的角度來講，不太建議發(fā)病前腦中度使用激素，因為使用前腦使用激素以后，會使生病的神經(jīng)受到進(jìn)一步的刺激，產(chǎn)生更嚴(yán)重的神經(jīng)損傷。因此，不太建議讓兩周之內(nèi)的面癱患者進(jìn)行針灸治療，這個可能和針灸科大夫或者和中醫(yī)科大夫稍微有點差異，這里就不做討論。"
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2020/03/24收聽(51630)
"得了面癱應(yīng)當(dāng)及時就診，由醫(yī)生給予專業(yè)診斷及治療。對于特發(fā)性面神經(jīng)炎，也就是周圍性面癱，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)給予抗病毒以及激素，減輕水腫專業(yè)性治療。在患者自我治療方面，首先就是要注意面部保暖，建議患者戴比較厚實的口罩或者圍巾，把面部保護(hù)起來，避免受到寒風(fēng)進(jìn)一步刺激，幫助緩解面癱癥狀。另外，就是局部做熱敷處理，用熱水袋或者熱毛巾對患側(cè)面部做熱敷，但要注意不要燙傷自己。再就是面部有些比較重要的穴位，例如印堂、太陽、陽白、地倉、頰車等等穴位，可以進(jìn)行對于穴位的按摩，并且做鼓腮等動作，幫助面癱自我恢復(fù)。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/12/11收聽(94328)
"孕婦面癱和常見的其他患者的面癱原因基本上是一致的。第一個，常見的在夏天的時候，經(jīng)常的吹空調(diào)或者冷風(fēng)，如果這個冷風(fēng)直接吹到面部，可能引起面部的小動脈痙攣，續(xù)而發(fā)生面神經(jīng)的缺血水腫，從而導(dǎo)致面癱的發(fā)生。第二個，原因疲勞過度，很多面癱的患者，發(fā)病前可能有太過疲勞的情況，導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，也有可能發(fā)生面癱。第三個，病毒感染，像一些帶狀皰疹、單皰病毒感染的時候，也可以引起面癱的癥狀。第四個，常見的原因就是免疫力下降，特別是孕婦、產(chǎn)婦或者一些糖尿病的患者可以出現(xiàn)機(jī)體免疫力下降，這也是導(dǎo)致面癱的原因之一。"
余芬│武漢市第三醫(yī)院
2019/08/26收聽(36742)
病毒性面癱是臨床上常見的疾病，其治療主要有以下幾個方面：1、針對病毒，需抗病毒治療，主要藥物有阿昔洛韋、更昔洛韋等。2、營養(yǎng)神經(jīng)治療，面癱最主要的原因是神經(jīng)功能缺損，營養(yǎng)神經(jīng)治療是很關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物有維生素B1、腺苷鈷胺、甲鈷胺等。3.物理療法，中醫(yī)理療的針灸可以刺激神經(jīng)功能的修復(fù)，對于面神經(jīng)的恢復(fù)也有很好的療效，可以通過穴位按摩，也能起到一定的療效。4、緩解神經(jīng)水腫藥物，早期應(yīng)用激素沖擊對面神經(jīng)的恢復(fù)也有一定的療效，治療期間注意避免辛辣刺激性飲食，保證充足睡眠，也可以對患側(cè)進(jìn)行局部的熱敷。
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/09/09收聽(65880)
中風(fēng)后出現(xiàn)面癱，原因是腦神經(jīng)損傷導(dǎo)致面部肌肉運動神經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)臉部肌肉無法正?；顒?、感覺減... 李敏│廣東省第二中醫(yī)院 2023/02/09播放(82594)
中風(fēng)后出現(xiàn)面癱，原因是腦神經(jīng)損傷導(dǎo)致面部肌肉運動神經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)臉部肌肉無法正?；顒?、感覺減...
李敏│廣東省第二中醫(yī)院
2023/02/09播放(82594)
"感冒引起的面癱，主要是因為病毒侵犯面神經(jīng)引起的面神經(jīng)癱瘓，也稱面神經(jīng)炎，主要的癥狀有額紋變淺、眼瞼下垂、眼瞼閉合無力、口角歪斜、耳后疼痛、舌根麻木等癥狀。面癱的治療方案主要有，首先可給予抗病毒治療，改善循環(huán)聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)。當(dāng)神經(jīng)出現(xiàn)水腫時，可應(yīng)用激素減輕神經(jīng)水腫。當(dāng)常規(guī)治療一周后，可給予針灸、超短波、艾灸等物理治療，改善面癱癥狀。"
杜姝│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院
2019/01/10收聽(37506)
"面癱通常指的是特發(fā)性面神經(jīng)炎，是一種能夠治療的疾病，一般發(fā)病的前幾天是病情進(jìn)展時期，目前的治療分為急性期治療和恢復(fù)期治療。急性期一般是一周以內(nèi)，主要是藥物治療。首先，如果沒有禁忌癥，激素是需要應(yīng)用的藥物，可以減輕面神經(jīng)的炎性水腫，縮短恢復(fù)的時間，但是應(yīng)該注意激素對消化系統(tǒng)以及代謝的影響。其次，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，可以使用硫辛酸、甲鈷胺等，也可以用甘露醇來減輕面神經(jīng)的水腫。再次，一周以后可以加針灸治療，針灸是促進(jìn)面癱恢復(fù)的一種有效治療措施，同時一定要注意避免受風(fēng)受寒。"
王大令│鄒平市中醫(yī)院
2019/01/24收聽(15554)
"面癱在醫(yī)學(xué)上叫面神經(jīng)炎，多數(shù)的病因是由于面部遭受寒涼空氣的襲擊導(dǎo)致面神經(jīng)水腫，使面神經(jīng)在出顱的莖乳孔處受到卡壓，引起面神經(jīng)功能障礙，引起患者口眼歪斜的癥狀。治療的方法是消除面神經(jīng)水腫，恢復(fù)面神經(jīng)的功能。激素治療可以給予患者激素靜脈點滴，急性期點滴的時間是一周，具有消除面神經(jīng)水腫、恢復(fù)面神經(jīng)髓鞘的功能。營養(yǎng)神經(jīng)的治療可以給予彌可保進(jìn)行靜脈點滴，口服維生素B族類的藥物?？梢越o患者進(jìn)行抗病毒治療，治療的時間是三周。如果患者存在細(xì)菌感染，也可以進(jìn)行抗炎的治療。另外，需要改善面神經(jīng)周圍的血液循環(huán)，可以靜脈點滴丹參川芎嗪藥物。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/03/12收聽(79088)
面癱的中醫(yī)治療，可通過不同類型進(jìn)行分析，包括以下方面：1、中樞性面癱：患者主要為... 岳利峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/21播放(55408)
面癱的中醫(yī)治療，可通過不同類型進(jìn)行分析，包括以下方面：
1、中樞性面癱：患者主要為...
岳利峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/21播放(55408)
"三叉神經(jīng)痛和面癱是兩種不同的疾病。三叉神經(jīng)痛首選的治療藥物是卡馬西平，首次劑量為0.1g，每天兩次。服用卡馬西平期間，要注意有沒有過敏反應(yīng)。如果出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)，需要立即停藥。治療三叉神經(jīng)痛，同時需要服用維生素B12，進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)治療。如果服用藥物無效，或者有明顯的副作用而不能耐受，可以考慮進(jìn)行封閉治療。面癱需要根據(jù)不同的病因進(jìn)行治療，如果是腦卒中導(dǎo)致的面癱，需要針對卒中進(jìn)行治療；如果是由于面神經(jīng)炎產(chǎn)生面癱的表現(xiàn)，需要進(jìn)行抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)以及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。進(jìn)入恢復(fù)期之后，可以進(jìn)行針灸治療。"
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/01/24收聽(42606)
"中風(fēng)引起的面癱，臨床上一般稱為中樞性面癱。臨床上常見的疾病包括腦出血和腦梗死，患者同時可能會出現(xiàn)一些軀體癥狀和體征，可以出現(xiàn)肢體感覺障礙、運動功能障礙。主要是積極治療原發(fā)病，腦出血的患者早期適合手術(shù)時，可以進(jìn)行手術(shù)治療，同時也可以進(jìn)行降顱壓治療和神經(jīng)保護(hù)治療，并積極控制患者的病因，引起腦出血常見的病因包括高血壓、腦動脈瘤。如果是腦梗死患者，主要是進(jìn)行抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療以及改善血循環(huán)治療?？寡“寰奂委煹乃幬?，臨床上常用的有阿司匹林和氯吡格雷；神經(jīng)保護(hù)治療的藥物，常用的有奧拉西坦、吡拉西坦、胞二磷膽堿、依達(dá)拉奉、腦蛋白水解物、長春西汀和腦苷肌肽；改善血循環(huán)治療的藥物，臨床上常用的有舒血寧、疏血通以及川芎嗪、丹參、紅花等。如果患者病情穩(wěn)定后，可以進(jìn)行針灸治療和康復(fù)治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/08/05收聽(77512)
"孕婦面癱的按摩有以下幾種：一、對于提上唇肌，按摩時應(yīng)在面癱患側(cè)的上口輪匝肌向鼻翼旁及顴部按摩，然后沿著鼻唇溝或口角上向顴部按摩，用拇指或食指和中指指腹按揉顴部，或沿著肌肉方向推拉按摩治療面癱。二、下唇方肌用五指指腹從口角下方向內(nèi)側(cè)及向下輕輕按摩、推拉，有助于下唇方肌、頦肌、三角肌功能的恢復(fù)。三、對于口輪匝肌，上口輪匝肌用食指及拇指的指腹沿著口患側(cè)口角向人中溝方向，然后沿著人中溝向口角方向按摩。下口輪匝肌用食指及拇指指腹沿著患側(cè)口角向中心方向，然后再向患側(cè)口角方向按摩。四、枕額肌、額腹用拇指或食指指腹沿著枕額肌、額腹的方向，從眉弓向頭頂及從頭頂向眉弓方向輕輕地按摩，按摩時可以輕輕地從眉弓處向頭頂發(fā)際處推拉，或緩慢揉搓。五、對于顴肌，顴肌分為顴大小肌，起于顴骨，止于口角，主要上提及向外拉口角，可沿著肌纖維由口角旁向顴骨方向推拉或按揉。六、眼輪匝肌是先閉上眼睛，再用指腹沿上下眼瞼或眶下緣間的凹陷處按摩。同時對于面癱患者也可以通過面部的表情，如吹氣、呲牙、皺眉、嘟嘴、皺鼻等，來訓(xùn)練面部的神經(jīng)和肌肉。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/28收聽(72852)
孕婦與普通人面癱好轉(zhuǎn)時間差別較小，快時20天，慢時通常需1個月，疑難患者需要1-3個月，頑固患... 白田雨│山東省立第三醫(yī)院 2023/10/16播放(53756)
孕婦與普通人面癱好轉(zhuǎn)時間差別較小，快時20天，慢時通常需1個月，疑難患者需要1-3個月，頑固患...
白田雨│山東省立第三醫(yī)院
2023/10/16播放(53756)
"孕婦面癱多數(shù)是因為病毒感染引起的面神經(jīng)炎，導(dǎo)致莖乳孔中的面神經(jīng)水腫，局部受壓引起面神經(jīng)麻痹，最終導(dǎo)致面癱的發(fā)生。孕婦在懷孕期間有可能出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染的癥狀。因為害怕對胎兒有影響，所以沒有及時口服藥物治療，導(dǎo)致上呼吸道感染，沒有及時治愈，引起病毒蔓延，可以侵犯到面神經(jīng)，引起面神經(jīng)炎、面癱。所以，如果孕婦在懷孕期間出現(xiàn)上呼吸道感染，應(yīng)該多飲水，即使口服對胎兒影響小的藥物進(jìn)行治療，防止引起面癱。"
張艷│錦州市中心醫(yī)院
2018/12/08收聽(55708)
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