首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
婦科腫瘤科
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盆腔積液不等于盆腔炎，是卵巢有排卵，卵泡液排到盆腔里，這時做B超檢查會顯示盆腔有積液。另外，腹膜有滲出功能，會有滲液滲出，同時滲液也會被腹膜再吸收，形成平衡，所以有人每次做B超都有微量的盆腔積液，都是正常的。
但是，如果有盆腔積液、腹痛，做婦科檢查雙合診時，子宮、附件有壓痛，需考慮為盆腔炎，這時的盆腔積液常＞4cm。所以，如果B超提示盆腔積液＞4cm，患者可能存在盆腔炎癥的問題。
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"盆腔積液是很多女性都會遇到的一種婦科疾病，會出現不同程度的腹痛，一定要做好類似疾病的預防工作。引起女性婦科疾病、盆腔積液大多繼發(fā)炎癥的侵害，比如女性出現盆腔炎，都會對盆腔的健康造成一定的影響，不及時進行治療是很容易導致盆腔出現積液的現象。女性由于特殊的生理解剖關系，比較的容易引發(fā)感染，特別是女性在月經期間進行性生活，很容易造成盆腔壓力過大，盆腔積液的出現。還有一些女性在生產完以后，身體比較的虛弱，免疫能力也會下降，這時候細菌很容易侵入，如果沒有特別注意，就容易導致盆腔積液的出現。在日常生活當中，注意日常的保健，科學地進行飲食的搭配，這樣才會提高身體的素質。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/07/04收聽(80034)
"盆腔積液是婦科彩超檢查很常見的一個表現，導致盆腔積液的原因很多，最常見的是生理性積液。因為盆腔本身是整個盆腹腔的最低點，特別是盆腔子宮陷凹，它是整個盆腹腔的最低點，盆腹腔所有臟器的滲出液，都可以積聚在這里，形成少量積液的狀態(tài)，這種情況身體沒有任何不適、沒有任何癥狀，則考慮生理性積液。當然，也有別的原因可能引起盆腔積液，常見的是炎癥，炎癥導致的滲出液也可能積聚在這里，形成積液比較多的狀態(tài)，但炎癥同時還會有別的癥狀，比如盆腔炎癥除了可以有盆腔積液以外，還可以有腰酸、腹痛、白帶多。有沒有盆腔炎癥可以做個婦科檢查，看看子宮和附件區(qū)有沒有壓痛，通過這個判斷。"
于云連│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/28收聽(49120)
"盆腔是腹腔最低的部位，婦科或者其他科疾病造成的腹腔滲出液或者漏出液也會流入盆腔。生殖系統(tǒng)出現的各種滲出積液，會流入盆腔積存在子宮直腸陷凹。盆腔積液有生理性和病理性盆腔積液兩種，隨著超聲技術的發(fā)展臨床報道盆腔積液有所增加。盆腔積液在3cm以下生理性的多見，比如排卵后卵泡積液可以在排卵后查到，排卵期有可能輕微小腹痛。月經干凈后3-7天復查可以發(fā)現盆腔積液消失，所以不需要治療。病理性積液以炎性多見，可能有惡性腫瘤的的形成的積液，常見的有各類盆腔炎伴輸卵管積水，積液量大于3cm會有白帶增多、小腹墜疼。腫瘤性積液可有腫瘤的其他陽性發(fā)現，如卵巢上的腫物、血性白帶。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/12收聽(99116)
盆腔正常均會有少量積液，類似潤滑劑的作用，因為子宮的后方是盆腔的最低點，所以即使有少量的液體，... 段微│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院 2023/05/20播放(69672)
盆腔正常均會有少量積液，類似潤滑劑的作用，因為子宮的后方是盆腔的最低點，所以即使有少量的液體，...
段微│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2023/05/20播放(69672)
"盆腔積液是一種表現，而不是一種疾病，可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液。病理性盆腔積液可以發(fā)生在盆腔炎、附件炎或者子宮內膜異位癥之后，是盆腔炎的影像學特征。生理性積液的原因，在月經期或者是排卵期會有少量的積液，因為盆腔處于腹腔最低的部位，當盆腔臟器有少量滲出液、漏出液或者破裂出血時，液體會首先集聚在盆腔，從而造成積液。如月經期時，少量的經血逆流至盆腔，可以造成積液。月經周期排卵時卵泡的積液，在盆腔也可以導致積液。便秘的患者由于腸蠕動不正常，也可能引起少量的腸液滲出，導致積液。病理性的積液，主要的原因有月經期不注意衛(wèi)生，宮腔內部的血竇呈開放狀態(tài)，會有小積血。如果月經期不注意個人衛(wèi)生，使用不潔的衛(wèi)生棉、衛(wèi)生紙，或者是月經期進行性生活，引發(fā)了盆腔炎癥，會有炎癥的滲出，導致盆腔積液。還有婦科術后的感染、流產、產后的感染等等。"
李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/06/08收聽(63672)
盆腔積液分為生理性和病理性，如盆腔積液超過一般100ml左右，應予以重視。因為盆腔位于腹腔較低... 劉彤│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/22播放(63606)
盆腔積液分為生理性和病理性，如盆腔積液超過一般100ml左右，應予以重視。因為盆腔位于腹腔較低...
劉彤│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/22播放(63606)
"盆腔積液不是疾病，而是婦科或內外科疾病的表現，具體是影像學對盆腔內液體的描述。當身體其他部位的液體滲入或流入盆腔，臥位時可積聚在盆腔的最低處，近子宮直腸陷凹，通過超聲檢查可以看到液性暗區(qū)，也就是盆腔積液。盆腔積液分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液，生理性盆腔積液大多液體量比較少，與經血倒流、生育期年齡女性的卵巢排卵等相關，一般不需要特殊處理就可以自行消失。小部分盆腔積液是病理性盆腔積液，主要受到炎癥、癌癥、宮外孕等影響，其液體深度往往超過一厘米。病理性盆腔積液患者應盡早明確病因，給予患者積極治療。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/09/28收聽(61868)
盆腔積液分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液。生理性盆腔積液指的是女性在排卵后由于少部分卵泡液進入腹腔，也會存在子宮直腸陷凹內，可以起到潤滑盆腔器管的作用，在月經干凈后會逐漸減少，對身體不會有不利影響。若是病理性盆腔積液，可能是女性患有盆腔炎癥引起的，可能會出現有下腹疼痛、發(fā)熱、腰酸下墜，需要給予消炎藥物、盆腔理療等綜合性治療方式是可以緩解的。若是女性同時有較多的盆腔積液、盆腔包塊，注意警惕是否存在有腫瘤，需要抽取盆腔積液進行病理化驗。
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2020/02/25收聽(67260)
多數患者是在B超檢查時發(fā)現盆腔積液，盆腔積液最多見的是排卵后出現少量積液。如果卵子排出來，卵泡... 李斯晨│廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院 2023/08/05播放(79976)
多數患者是在B超檢查時發(fā)現盆腔積液，盆腔積液最多見的是排卵后出現少量積液。如果卵子排出來，卵泡...
李斯晨│廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院
2023/08/05播放(79976)
在正常情況下盆腔里有積液，因為盆腔里的黏膜會分泌液體，才能保持腹腔里的器官包括腸道都能夠潤滑、... 何方方│北京協和醫(yī)院 2023/05/11播放(73764)
在正常情況下盆腔里有積液，因為盆腔里的黏膜會分泌液體，才能保持腹腔里的器官包括腸道都能夠潤滑、...
何方方│北京協和醫(yī)院
2023/05/11播放(73764)
"盆腔積液是一種表現，而不是一種疾病，可分為生理性的盆腔積液和病理性的盆腔積液兩種。生理性的盆腔積液常表現為部分正常女性在月經期或排卵期，會有少量的盆腔積液。病理性的盆腔積液可發(fā)生在盆腔炎、附件炎或子宮內膜異位癥之后，為盆腔炎的主要影像學特征。其主要的原因有月經期不注意衛(wèi)生，鄰近器官炎癥的蔓延，如患有闌尾炎或者腹膜炎癥的時候，女性易并發(fā)盆腔炎癥。產后流產后感染或者婦科手術后感染，另外卵巢及輸卵管腫瘤、肝腎疾病均可引起盆腔積液，同時伴有腹水，甚至胸水。異位妊娠和黃體破裂可引起盆腔血性積液。盆腔積液的臨床表現主要有下墜感、下腹腰骶部疼痛、抵抗力下降、月經紊亂以及導致不孕。\r"
薛婷婷│湖北省婦幼保健院
2017/08/29收聽(88128)
盆腔積液正常應該有少量盆腔積液，女性在人體最低點是子宮直腸陷窩，如果有液體肯定在此部位積聚，如果深度為1-2cm都正常，因為盆腹腔必須有一定的液體才會起潤滑作用，腸道才能正常的蠕動。排卵以后有些卵泡液或者血液流到盆腔里，也會使盆腔的液體適當增多屬于正常現象。如果有炎癥或者腫瘤的情況下盆腔積液就會增多，不會是1-2cm往往超過3cm。如果盆腔積液超過3.5cm且持續(xù)存在，一定高度懷疑有沒有腫瘤的存在。多數卵巢癌、腹膜癌患者首先表現為盆腔積液增多，子宮直腸陷窩是空的，若無腫瘤長進去則此部位都有液體儲存。
張毅│北京醫(yī)院
2020/03/18收聽(73264)
"盆腔的積液有兩種的區(qū)分，一種是生理性的盆腔積液，另一種是病理性的盆腔積液。例如生理性的盆腔積液，由于在排卵期的時候，卵泡破裂，卵泡液會流向盆腔，在進行B超檢查的時候，提示有一定的積液，但是積液在3-5天就會消退，不會影響身體的健康，可以自我吸收。病理性的盆腔積液是由于長時間慢性的炎癥，造成局部盆腔產生一定的滲出液，這個時候沒有辦法通過自我吸收，需要口服治療盆腔炎的藥物，包括肛門、直腸塞藥，促進積液的吸收和消退，避免積液持續(xù)性的存在，造成小腹部、下腹部的墜脹不舒服，同時也會伴隨腰部的疼痛，對身體帶來不便的影響。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/10/24收聽(47392)
產后盆腔積液，一般要考慮跟體內的激素、子宮收縮不良、抵抗力下降有一定關系。在產后由于體內激素發(fā)生了改變，炎癥不易吸收容易導致盆腔積液。在產后子宮收縮不好，宮內淤血和殘留物積壓，沒有及時排出體外，導致淤血逆流至盆腔，形成盆腔積液。產時大量的出血，這時體質非常的虛弱，抵抗力自然下降，如果不注意外陰的衛(wèi)生，也會引起細菌逆行感染發(fā)生盆腔炎癥。所以產后要加強營養(yǎng)，多吃高蛋白和補鐵的食物。注意外陰的衛(wèi)生，勤擦洗，適當的腹部按摩促進子宮收縮。
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/07/05收聽(59890)
排卵后容易出現輕微的盆腔積液，或原有的盆腔積液出現加重的情況，考慮是受體內激素水平的影響。排卵期間體內雌激素和孕激素分泌增多，導致盆腔組織處于充血、水腫的狀態(tài)，如果平時盆腔有炎癥，會出現炎性滲出物形成盆腔積液，又稱為生理性盆腔積液，在排卵期、月經期、受精卵著床期間容易出現，對正常的受孕會造成一定的影響。排卵后卵子會隨著輸卵管游走，去和精子結合，卵子游走的過程也會對盆腔組織導致一定的刺激，誘發(fā)盆腔組織出現水腫及積液。如果女性本身就患有盆腔積液，排卵期、月經期、受精卵著床期間及同房時，容易加重盆腔積液的癥狀。
何春妮│中國人民解放軍聯勤保障部隊第900醫(yī)院
2020/03/13收聽(23724)
孕早期有盆腔積液不伴下腹痛，不用處理，屬正?，F象。盆腔出現積液原因有兩個方面：一、盆腔本身有少量積液，起運滑作用，量時多時少，受體內滲透壓的改變而改變。二、女性在排卵后盆腔積液會增多，因為排卵時卵子從卵巢表面排出，卵巢表面血管破裂，血液流至盆腔形成盆腔積液，但很快會自行吸收，不用治療。若盆腔積液伴有下腹痛，應行婦科檢查。若雙合診查宮體及附件有壓痛及反跳痛考慮盆腔炎，需進行抗生素治療。
杜曲曉│鄭州人民醫(yī)院
2020/03/27收聽(27130)
"懷孕以后才發(fā)現有盆腔積液，在臨床上常常是生理現象。主要是由腸道的潤滑液所造成的，不會引起任何癥狀，不會出現下腹部疼痛，也不會出現腰骶部疼痛，并且也沒有陰道流血，不用給予干預，定期檢查就可以，積液深度絕大部分不會超過兩公分。如果積液量比較多，并且引起相應的癥狀，比如出現下腹部脹痛的情況，要給予繼續(xù)的檢查，主要是了解積液的來源，究竟是由于炎癥引起的，還是由于其他原因造成的積液。如果是炎癥引起的，積極消炎之后，積液的量會明顯的減少。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/26收聽(48786)
"盆腔積液一般會分為兩種情況，一種是生理性的盆腔積液，另一種是病理性盆腔積液。例如生理性的盆腔積液是由于在排卵期卵泡破裂，當卵泡液破裂之后，會存在一定的積液留在盆腔里邊，進行彩超檢查就可能會提示有盆腔的積液，一般會在后期慢慢的吸收或者月經結束之后吸收掉，不會影響身體的健康。例如病理性的盆腔積液，它是由于慢性炎癥長時間刺激而引起的組織間質產生過多的液體，排在盆腔里面，就可能會在彩超檢查的時候，提示有積液，建議進行口服藥物進行治療，例如口服盆炎凈膠囊、坤復康膠囊或者一些月經期間的靜脈輸液，包括盆腔的灌注甚至盆腔的理療，都可以消除盆腔炎癥。盆腔積液特別是病理性盆腔積液一定要進行積極的治療，不然會引起輸卵管炎癥，也會引起輸卵管堵塞而造成不孕。"
2019/08/03收聽(55056)
"懷孕的時候如果做B超檢查發(fā)現有盆腔積液，如果積液的量深度少于2cm的情況下，屬于正?，F象，絕大部分是由于腸道潤滑液所引起的，往往沒有任何癥狀，所以不用給予干預，也不用治療。如果盆腔積液比較多，比如大于2cm，并且在臨床上有相應的癥狀，會出現反復的下腹部疼痛，而且以往曾經有慢性盆腔炎癥的情況下，很可能是由于盆腔慢性炎癥導致組織的滲出，所以才會形成積液。這種現象建議根據具體的情況，綜合性的分析，必要的時候需要給予抗生素進行抗炎治療，在飲食上也要加強營養(yǎng)，這樣才有利于炎癥盡快的吸收。"
2019/06/18收聽(10134)
"人工流產之后發(fā)現有盆腔積液，有可能是因為以下原因導致的：1、人工流產之后大約15天左右會恢復排卵，卵泡液或者腸道的潤滑引流到子宮直腸陷窩引起的積液，這是正常的生理性積液，不用干預，往往積液的深度不會大于2cm。2、因為宮腔內的積血逆流進入到盆腔引起了積液，常常會伴有下腹部疼痛，積液的量常常也會大于2cm，建議積極處理并且觀察，等待積液吸收。如果積液特別多，必要的時候還需要做后穹隆穿刺了解積液的情況，最終再給予相應的處理。3、因為炎癥刺激引起的積液，常常伴有下腹部疼痛、陰道分泌物增多，建議積極給予抗炎治療。"
2020/02/18收聽(70532)
北京友誼醫(yī)院 商敏
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惠州市中心人民醫(yī)院 肖勇
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海南省人民醫(yī)院 王圣坦
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北京東方醫(yī)院 黃海濤
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