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    無癥狀高尿酸血癥吃什么藥

    2023-04-18 14:29播放 :

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    無癥狀的高尿酸血癥人群,并不一定需要吃藥治療。要根據(jù)患者血尿酸升高的水平,以及是否合并其他的心腦血管疾病,決定是否需要吃藥治療,具體情況如下:

    1、患者血尿酸超過420μmol/L水平,則診斷為高尿酸血癥。但是高于此水平并不一定要用藥物治療。要讓其進(jìn)行生活方式的改變,多吃新鮮蔬菜,進(jìn)行低嘌呤飲食,多喝水、戒煙、戒酒。對(duì)于此類人群,通過生活方式改變,可以使部分患者血尿酸降低。如果患者發(fā)現(xiàn)自身血尿酸已經(jīng)升高,超過420μmol/L水平,建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查,根據(jù)具體情況,按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療;

    2、血尿酸已經(jīng)升高到540μmol/L,沒有其他的高血壓、冠心病情況,也建議進(jìn)行藥物的降尿酸治療。通常在臨床上用的藥物,包括有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆,但是具體使用藥物情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況指導(dǎo)用藥;

    3、血尿酸超過480μmol/L,同時(shí)存在高血壓、糖尿病、肥胖癥、血脂異常、冠心病、腦卒中、腎功能不全等人群,也要開始進(jìn)行藥物的降尿酸治療。

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    高尿酸血癥是怎么引起的

    "高尿酸血癥產(chǎn)生的原因,一方面是尿酸生成增加,另一方面是尿酸的排泄減少,各種原因?qū)е履蛩嵘蛇^多或者排泄減少都可以引起高尿酸血癥。導(dǎo)致尿酸生成增加的原因,主要和生活方式密切相關(guān),參考以下幾種情況:1、飲食中容易進(jìn)食富含嘌呤的食物,比如含糖或者含果糖的飲料,還有動(dòng)物內(nèi)臟和酒類,包括黃酒、啤酒和白酒,這些都富含嘌呤,對(duì)于高尿酸血癥患者是應(yīng)該避免食用的。2、還有一些食物含嘌呤的水平也比較高,但是沒有上述食物那么高,比如豬肉、牛肉、羊肉、海鮮、甜點(diǎn)、調(diào)味鹽、紅酒、果酒,這些食物過量食用也可以增加血液中嘌呤的生成。3、肥胖、體重增加也可以增加血尿酸的水平,久坐、運(yùn)動(dòng)的減少也有可能會(huì)增加血尿酸的水平,吸煙和被動(dòng)吸煙等,都可以導(dǎo)致高尿酸血癥的出現(xiàn)。4、某些疾病,比如腎臟疾病,隨著腎功能的惡化,尿液生成減少,尿中排泄的尿酸水平也減少,腎功能不全的病人通常容易合并高尿酸血癥。5、飲水量不足,如果飲水量比較少,尿液生成也減少,從尿中排出的尿酸水平會(huì)下降,也可以間接導(dǎo)致高尿酸血癥的出現(xiàn)。這些是生活當(dāng)中比較常見的,引起高尿酸血癥的原因。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:24''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/06收聽(98452)

    高尿酸血癥有什么癥狀

    "在高尿酸血癥的早期,實(shí)際上單純的高尿酸血癥應(yīng)該沒有任何相關(guān)的臨床表現(xiàn),也就是早期的時(shí)候沒有癥狀。但是隨著血尿酸水平的升高,過多的尿酸鹽結(jié)晶開始沉積后,就會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎,然后出現(xiàn)尿酸性腎病、腎結(jié)石,甚至還會(huì)出現(xiàn)一系列心腦血管的疾病。我們把痛風(fēng)的發(fā)作分為四期,第一期實(shí)際上是無癥狀的高尿酸血癥期,隨著時(shí)間的發(fā)展,逐漸演變成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作間歇期,還有慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期。隨著病程的進(jìn)展,患者會(huì)有痛風(fēng)的急性發(fā)作,會(huì)有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛,還伴有其他的癥狀,比如乏力、發(fā)熱等等。痛風(fēng)的發(fā)作,隨之在一定的間歇期以后可以完全緩解,然后轉(zhuǎn)為了慢性的關(guān)節(jié)炎期。因此,早期高尿酸血癥沒有相關(guān)的臨床癥狀,但是隨著病情的進(jìn)展可以出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,包括急性期、間歇期和慢性關(guān)節(jié)炎期。同時(shí)在沒有治療以后的20年時(shí)間內(nèi),有70%的病人還會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石。痛風(fēng)石可以位于第一跖指關(guān)節(jié),就是大腳趾的側(cè)面,包括耳廓、前臂的伸面,還有指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等等,像芝麻大小,大的可以像雞蛋大小,受擠壓可以破潰,典型的痛風(fēng)石等等相關(guān)的表現(xiàn)。因此,對(duì)于高尿酸血癥的患者,實(shí)際上早期沒有臨床癥狀,還是需要對(duì)于高危的人群進(jìn)行早期的體格檢查,進(jìn)行血液當(dāng)中尿酸水平的檢測(cè),以盡早發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥,積極進(jìn)行干預(yù),避免病程進(jìn)一步的發(fā)展。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:46''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/11收聽(32552)

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