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張衛(wèi)華
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第六醫(yī)院

精神科

兒童抑郁癥怎么治療

2023-05-31 09:06播放 :

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視頻內(nèi)容

兒童抑郁癥治療原則和成年人一樣，具體如下：

1、首先要評(píng)估患者抑郁癥病程的嚴(yán)重程度，如果病情偏輕，有抑郁的低落情緒，但程度不重，還能堅(jiān)持上課，能完成基本的學(xué)習(xí)，有時(shí)有興趣的活動(dòng)還能保持。這種狀態(tài)下可以在密切觀察的前提下暫時(shí)不進(jìn)行藥物治療，但要鼓勵(lì)孩子適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。除學(xué)習(xí)之外還應(yīng)該有些其它娛樂(lè)活動(dòng)，對(duì)學(xué)習(xí)生活中的困難要學(xué)會(huì)正確處理，通過(guò)這種調(diào)節(jié)就能得到一定減輕；

2、如果抑郁程度偏重、情緒明顯低落，孩子難以堅(jiān)持上學(xué)或者食欲明顯下降、進(jìn)食明顯減少，睡眠嚴(yán)重紊亂，有時(shí)整夜不睡或很少睡，這種情況下要及時(shí)就診，接受藥物治療。

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"兒童一旦患有抑郁癥，因?yàn)楹⒆雍苄?，需要家庭父母與醫(yī)生的配合進(jìn)行治療。主要進(jìn)行心理方面的治療，心理方面的治療，如有支持性心理治療、家庭的治療、認(rèn)知的治療等。這些治療對(duì)孩子是行之有效，但是需要家庭父母，各家長(zhǎng)有耐心，有信心的配合進(jìn)行治療。適當(dāng)?shù)囊灿幸恍┧幬镏委?，這屬于化學(xué)性的藥物的治療；也有一些物理，如電痙攣治療，對(duì)于心理治療效果不好的，病情比較重可以住院，采用這些藥物、物理療法等繼續(xù)治療。總體兒童抑郁癥，發(fā)現(xiàn)早治療的及時(shí)，以及方法得當(dāng)，家庭配合良好，治療的預(yù)后則不錯(cuò)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2019/07/15收聽(tīng)(96790)

什么是兒童抑郁癥

什么是兒童抑郁癥？?jī)和钟舭Y就是小孩主要表現(xiàn)為情緒低落的一種精神障礙性疾病，這種疾病在兒童時(shí)期的發(fā)病率，國(guó)內(nèi)沒(méi)有正式的流調(diào)的數(shù)據(jù)，以美國(guó)的研究發(fā)病率大概是1%，到青少年時(shí)期可以上升到5%左右。在發(fā)病的兒童當(dāng)中女孩更多一些，男女比大概是1:2，也就是說(shuō)女孩是男孩的2倍，它在臨床上的主要表現(xiàn)，就是孩子會(huì)表現(xiàn)為比較愛(ài)發(fā)脾氣、煩躁，有的孩子是食欲下降、不愛(ài)上學(xué)、離家出走，甚至有的孩子有自殺的傾向。要診斷兒童抑郁癥一定要做比如頭顱的核磁、腦電圖等等這些檢查，來(lái)除外中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變才能診斷這個(gè)病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/23收聽(tīng)(86664)

兒童抑郁癥怎樣治療

"兒童抑郁癥在臨床工作中是非常常見(jiàn)的，一般是指抑郁癥發(fā)生在6歲到12歲的兒童，這類的兒童常是出現(xiàn)強(qiáng)烈的自殺觀念或出現(xiàn)自殺行為史，家長(zhǎng)才會(huì)引起足夠的重視，來(lái)醫(yī)院就診的絕大多數(shù)都是比較重的，治療上，以藥物治療聯(lián)合心理治療為主要的治療措施。在心理治療方面，包括支持性心理治療、行為治療、認(rèn)知治療、家庭治療等方法，在藥物治療上，由于是兒童，在藥物的選擇上也需要更加的慎重，很多藥在兒童是不能用的。臨床上，使用得最多的兒童的抗抑郁藥，包括舍曲林（可用于六歲以下的兒童）、氟西?。捎糜谄邭q以上的兒童）、氟伏沙明（可用于八歲以上的兒童）。由于兒童基礎(chǔ)代謝較快，在藥量上和成年人可能并沒(méi)有太大的區(qū)別，一般我們主張兩次服用，而不是單次服用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/08/13收聽(tīng)(61920)

兒童抑郁癥怎樣治療

發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)抑郁癥，目前臨床中主要是通過(guò)兩方面治療，即藥物治療、心理治療，具體如下：

郎艷│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/04/13播放(70120)

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關(guān)于抑郁癥，很難有一個(gè)明確的說(shuō)法是多久能恢復(fù)，首先需判斷抑郁癥的嚴(yán)重程度、是否伴有精神病癥狀、...

陳旭│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院

2023/01/14播放(80536)

兒童抑郁癥的表現(xiàn)

"兒童時(shí)的抑郁癥表現(xiàn)與成人的抑郁癥表現(xiàn)有差別，主要是兒童期情感和語(yǔ)言的表達(dá)有障礙，主要表現(xiàn)是語(yǔ)言減少、玩耍行為減少，往往有發(fā)脾氣、飲食減少、注意力不集中，可能會(huì)哭鬧、失眠、夜里睡眠反復(fù)醒轉(zhuǎn)、驚覺(jué)性增高。有的小孩不想上學(xué)，不想與其他小孩在一起玩耍，有逃學(xué)的現(xiàn)象，給人感覺(jué)是一種叛逆現(xiàn)象。有消極自傷、自殘的行為，往往有的小孩會(huì)有嚴(yán)重的可以出現(xiàn)木僵，也就是不語(yǔ)、不動(dòng)、不食、學(xué)習(xí)困難、成績(jī)下降、不與大人交流，有的患者可以出現(xiàn)軀體方面的癥狀，如頭痛、胸悶、胃腸道不適、胃腸道疼痛，與軀體疾病相混淆，通過(guò)反復(fù)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性的結(jié)果，還有可能會(huì)出現(xiàn)消極的現(xiàn)象。確診以后可以使用抗抑郁的藥物來(lái)治療，都是有很好改善抑郁癥狀的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

萬(wàn)興松│安徽省精神衛(wèi)生中心

2021/02/22收聽(tīng)(36430)

兒童抑郁癥的前兆表現(xiàn)

"兒童抑郁癥的前兆表現(xiàn)，主要表現(xiàn)在日常生活方面以及會(huì)有軀體的癥狀：第一個(gè)患兒會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能方面的異常，比如上課注意力不集中，記憶力也會(huì)下降，學(xué)習(xí)成績(jī)可能會(huì)出現(xiàn)下降；第二個(gè)患兒可能會(huì)有焦慮的表現(xiàn)，比如心煩意亂、沒(méi)有耐心，可能還會(huì)容易生悶氣，很容易哭泣等；第三個(gè)患兒可能會(huì)有軀體的癥狀，比如經(jīng)常說(shuō)肚子痛，有可能也會(huì)出現(xiàn)頭痛的情況；第四個(gè)患兒可能會(huì)睡眠不好，比如總是說(shuō)睡不著，患兒也可能會(huì)出現(xiàn)半夜里驚醒，早上起得比較早；第五個(gè)是患兒的飲食可能會(huì)出現(xiàn)變化，減少或者增加，體重也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的變化；第六個(gè)是社交方面，患兒變得可能不太喜歡跟小朋友在一起玩耍，喜歡一個(gè)人待著。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

李婷│聊城市人民醫(yī)院

2019/08/16收聽(tīng)(10598)

兒童抑郁癥的表現(xiàn)是什么

兒童抑郁癥的表現(xiàn)，大致情況如下：

1、心境癥狀或情感癥狀：是指一段時(shí)間內(nèi)，至少2周...

曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/01播放(90260)

兒童抑郁癥的前兆表現(xiàn)

"兒童抑郁癥的前兆表現(xiàn)，常見(jiàn)以下幾方面：一、情緒上的癥狀：孩子可以在早期的時(shí)候出現(xiàn)目光垂視、呆滯無(wú)神、表情淡漠，或者有的孩子出現(xiàn)易激惹、性格比較敏感、容易哭鬧、好發(fā)脾氣、煩躁不安，有些孩子表現(xiàn)出倦怠、膽小、怯懦、孤獨(dú)、注意力不集中、易受到驚嚇，常常伴有自責(zé)感、自罪感，認(rèn)為自己笨、愚蠢、丑陋、沒(méi)有價(jià)值、灰心喪氣、自暴自棄，且對(duì)周圍的事物不感興趣。二、行為上的癥狀：孩子可以出現(xiàn)多動(dòng)、攻擊行為、害怕去學(xué)校、不愿意與人交往、回避熟人、不服管教、沖動(dòng)、逃學(xué)、學(xué)習(xí)成績(jī)下降、記憶力下降，甚至有的孩子出現(xiàn)厭世、自殘、自殺等行為。三、軀體上的癥狀：孩子可能會(huì)出現(xiàn)食欲下降、體重減輕、疲乏無(wú)力、胸悶、心悸，甚至有的孩子會(huì)出現(xiàn)遺尿、遺便的情況。這些都是兒童抑郁癥的前兆表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)上述癥狀，需要家長(zhǎng)引起足夠的重視，及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/07/22收聽(tīng)(85620)

兒童抑郁癥能治愈嗎

"兒童抑郁癥能治愈嗎，兒童抑郁癥發(fā)現(xiàn)早，治療及時(shí)，有70%可達(dá)到臨床治愈的目的。比如孩子比較小，早些發(fā)現(xiàn)有抑郁的前兆，及時(shí)請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行檢查，診斷和鑒別診斷，制定有針對(duì)性很好的治療方案，家庭父母配合也很好，依從性也很強(qiáng)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，3個(gè)月或者半年等，治療及調(diào)整和觀察，可以達(dá)到臨床治愈的目的。有些輕型的患者恢復(fù)的可能更好、更快，可回歸學(xué)校、社會(huì)，繼續(xù)學(xué)習(xí)，不影響正常生活和學(xué)習(xí)。所以一旦發(fā)現(xiàn)兒童抑郁癥，早發(fā)現(xiàn)早治療，預(yù)后就很好，可以達(dá)到臨床治愈的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2019/07/15收聽(tīng)(77282)

兒童抑郁癥首選用藥

"兒童抑郁癥首選的藥物主要有以下幾方面：1、目前研制出來(lái)的新型抗抑郁藥物，主要是5-羥色胺再攝取抑制劑，目前廣泛的應(yīng)用在兒童和青少年抑郁癥的治療，而且處方量逐漸增加。目前認(rèn)為對(duì)于兒童和青少年的抑郁癥療效確切，所以建議在使用托莫西汀無(wú)效的情況，可以考慮使用曲舍林。2、還有一類藥物是三環(huán)類抗抑郁藥物，研究認(rèn)為它比安慰劑的療效要略高，但是由于存在有潛在的心臟毒副作用，所以不把它作為一線的兒童抑郁癥的首選藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/11/06收聽(tīng)(54772)

兒童抑郁癥可以自愈嗎

兒童抑郁癥患者通?？梢宰杂?，兒童抑郁癥的表現(xiàn)形式與成年抑郁癥表現(xiàn)基本一致，均可以出現(xiàn)情緒低落、...

崔界峰│北京回龍觀醫(yī)院

2023/08/03播放(76852)

兒童抑郁癥可以用什么藥

"針對(duì)兒童的抑郁癥可以應(yīng)用氟西汀、中藥來(lái)緩解，具體如下：1、氟西汀：氟西汀是治療抑郁癥的經(jīng)典藥物，可以有效改善兒童由于抑郁癥引起的失眠、焦慮、情緒低落，以及做事比較悲觀等癥狀；2、中藥：比如可以應(yīng)用逍遙散來(lái)治療，逍遙散的成分主要包括柴胡、芍藥等，可以起到良好的疏肝解郁作用。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為兒童抑郁癥主要是和肝氣不舒有關(guān)系，在應(yīng)用中藥進(jìn)行疏肝解郁以后，肝氣順暢，抑郁癥狀自然就會(huì)得到緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

2020/02/02收聽(tīng)(47634)

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很多人覺(jué)得抑郁癥都是大人的問(wèn)題，其實(shí)兒童也會(huì)有抑郁癥，尤其有些家庭環(huán)境不是特別好的家庭，比如父...

劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院

2023/10/08播放(64364)

兒童抑郁癥的表現(xiàn)是什么

"兒童抑郁癥的表現(xiàn)，如下：第一、可以表現(xiàn)為情緒波動(dòng)比較大，行為沖動(dòng)。第二、可以表現(xiàn)為孩子食欲下降、體重減輕、睡眠障礙，孩子存在有自卑心理或者是有自責(zé)感。第三、有一部分孩子會(huì)出現(xiàn)相反的行為，比如孩子易激惹、容易發(fā)脾氣，還有學(xué)習(xí)成績(jī)下降、拒絕上學(xué)。第四、有一部分孩子會(huì)存在不能準(zhǔn)確的表達(dá)自己內(nèi)心的感受，從而出現(xiàn)憤怒和沮喪的行為。第五、有一部分孩子會(huì)存在有一定認(rèn)知方面的障礙，從而導(dǎo)致出現(xiàn)自卑心理，甚至對(duì)生活出現(xiàn)絕望的狀態(tài)。第六、有的孩子可能會(huì)出現(xiàn)軀體化的癥狀，比如頭疼、腹痛，或者是身體其他地方不舒服的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/10/21收聽(tīng)(73832)

兒童抑郁癥癥狀表現(xiàn)

抑郁是一種不愉快、悲傷或者痛苦的體驗(yàn)。兒童患上抑郁癥，癥狀可以表現(xiàn)為:患兒失去了往日的興趣和歡樂(lè)，言語(yǔ)和活動(dòng)減少，常感覺(jué)沒(méi)意思、沒(méi)勁、高興不起來(lái)，嚴(yán)重的患兒可能會(huì)出現(xiàn)“不如死了好”的念頭或采取自傷、自殺的行為。小一些的幼兒的語(yǔ)言表達(dá)能力不強(qiáng)，他們的抑郁表現(xiàn)往往是軀體方面的，比如食欲下降、體重減輕、經(jīng)?？奁灰子诮邮芗议L(zhǎng)的安撫，還可能出現(xiàn)睡眠不安或者是遺尿的現(xiàn)象，也可能會(huì)伴有一些焦慮的表現(xiàn)，比如坐立不安、放棄學(xué)習(xí)、緊張、恐懼等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李婷│聊城市人民醫(yī)院

2019/07/26收聽(tīng)(63534)

兒童抑郁癥可以自愈嗎

"兒童抑郁癥中很少一部分人可以自愈，癥狀比較輕的、家庭支持系統(tǒng)比較好的有自愈的可能性，大部分兒童抑郁癥需要系統(tǒng)、綜合性的治療，治療的方案包括心理治療、藥物治療和家庭支持性治療。兒童因?yàn)樘幵诎l(fā)育期，身體、大腦等各種重要器官都有待于進(jìn)一步發(fā)育，所以藥物考慮靠后一些，以心理治療為主，藥物治療為輔，家庭支持和關(guān)心起很重要的作用。兒童常用的心理治療方法，支持性的心理治療，醫(yī)生的支持和老師、家長(zhǎng)的支持，其它支持。心理治療方法也需要以家庭為主，兒童的家庭治療也做得比較多，可以適當(dāng)?shù)目紤]輔助藥物，特別是嚴(yán)重的有自殺行為再考慮藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院

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兒童抑郁癥的表現(xiàn)癥狀有哪些

兒童出現(xiàn)抑郁癥主要的表現(xiàn)是情緒低落，這種情緒低落是長(zhǎng)時(shí)間持久性的情緒低落以及興趣減弱。

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2023/10/08播放(29902)

兒童抑郁癥的前兆表現(xiàn)

"兒童抑郁癥的前兆表現(xiàn)：兒童抑郁癥有它的特殊情況，如果是急性發(fā)作，那么往往誘發(fā)因素很明顯，平時(shí)愛(ài)流淚、動(dòng)作遲緩或遲鈍、聲音很低、吃飯不香、消瘦、沒(méi)勁、睡覺(jué)不踏實(shí)；經(jīng)常獨(dú)自出入，不和別的兒童交往，有絕望的感覺(jué)。而慢性發(fā)作的前兆往往是有明顯的父母分離情況，有明顯的精神方面創(chuàng)傷，所以表現(xiàn)為反應(yīng)差、膽子小、淡漠、不合群，甚至有悲觀、厭世的想法。這兩種表現(xiàn)都是真正確診兒童抑郁癥之前的前兆表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)這樣的問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診，以免延誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2019/07/17收聽(tīng)(70632)

兒童抑郁癥癥狀表現(xiàn)

兒童抑郁癥的癥狀可從思維、情感和意志三方面去評(píng)估，主要包括以下幾點(diǎn)：

1、檢查兒童...

郎艷│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/10/26播放(93468)

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