鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
骨科
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骶骨脊索瘤屬于少見的骨性腫瘤，在組織學(xué)上屬于良性腫瘤，但是具有惡性腫瘤的行為。比如位置比較深、沒有完整的包膜、生長呈侵襲性的生長，常常破壞骶尾骨、周圍組織以及神經(jīng)組織。
這種腫瘤手術(shù)以后容易復(fù)發(fā)，基本上復(fù)發(fā)率可以達到100%，而且少數(shù)的腫瘤還會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況。所以骶骨的脊索瘤雖然在組織學(xué)上是良性的，但是確診后都是按照惡性腫瘤進行處理。
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骶骨脊索瘤并不一定全部都是惡性腫瘤，因為脊索瘤有一個特點，雖然是良性腫瘤，但為惡性腫瘤的表現(xiàn)。這種惡性腫瘤的表現(xiàn)并不是在轉(zhuǎn)移及其他方面，而更多的表現(xiàn)為侵蝕骨質(zhì)。一旦腫瘤組織侵蝕骨質(zhì)，就說明不是一種非常好的腫瘤形式，而且侵襲骨質(zhì)后都會有殘余，在手術(shù)的過程當(dāng)中，不可能將骨質(zhì)全部的磨除。有時在骨縫當(dāng)中就會留有大量的脊索瘤細胞，這時做完手術(shù)就會產(chǎn)生一定的復(fù)發(fā)傾向，所以還是比較難以治療的。但也一定要樹立信心，因為脊索瘤對于骶骨并不是特別的重要，部分時候可以通過植骨、植入鋼板進行替代性的治療。就是說將骶骨完整拔除，進行一定的移植，需要看當(dāng)時具體的病情變化才能夠決定。
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/04/24收聽(76058)
脊索瘤的常見于骶骨，是原始胚胎殘余物發(fā)生的腫瘤，脊索瘤都是惡性腫瘤，但是其惡性程度很低，屬于低... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/08/01播放(39417)
脊索瘤的常見于骶骨，是原始胚胎殘余物發(fā)生的腫瘤，脊索瘤都是惡性腫瘤，但是其惡性程度很低，屬于低...
劉文生│北京積水潭醫(yī)院
2023/08/01播放(39417)
"骶骨脊索瘤是由于骶骨處殘留的脊索組織，造成骨質(zhì)的破壞以及周圍組織的侵襲，從而產(chǎn)生一系列的癥狀。骶骨脊索瘤的組織來源屬于良性組織，但是具有惡性腫瘤的特征，比如侵襲性生長，沒有明顯的邊界，非常容易復(fù)發(fā)，少數(shù)的還會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。骶骨脊索瘤一旦出現(xiàn)，手術(shù)是最主要的治療方法，通過手術(shù)將腫瘤切除，同時保護神經(jīng)組織和重要臟器。骶骨脊索瘤幾乎是100％要復(fù)發(fā)的，復(fù)發(fā)以后也是采用手術(shù)治療對腫瘤進行切除。所以，骶骨脊索瘤治療以手術(shù)為主，輔以其他的治療方法，放療、化療對骶骨脊索瘤的效果并不確切，要按照醫(yī)生的指導(dǎo)進行治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/15收聽(91300)
"骶骨脊索瘤如果不進行任何治療，診斷后壽命大約在半年到2年之間。如果進行積極的治療，局部復(fù)發(fā)率仍然較高，預(yù)后也不是很好。通常情況下脊索瘤患者平均壽命大約為6.3年，即使采用了手術(shù)聯(lián)合放療，5年復(fù)發(fā)率最高仍可達高達100%。如果手術(shù)切除較為徹底，復(fù)發(fā)率仍可以高達70%左右。術(shù)后復(fù)發(fā)通常在手術(shù)后2-3年之內(nèi)，而且復(fù)發(fā)會導(dǎo)致患者病情加重。因而，需要強調(diào)在手術(shù)之后進行定期隨訪及復(fù)發(fā)的監(jiān)測，以便早期發(fā)現(xiàn)存在的復(fù)發(fā)，盡早進行醫(yī)學(xué)干預(yù)，可以提高患者的生存率。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/04/12收聽(96164)
"骶骨脊索瘤的臨床表現(xiàn)，主要與病變部位及侵犯程度密切相關(guān)，骶尾部常以會陰區(qū)麻木及疼痛進行性加重為主。直腸、膀胱及相應(yīng)馬尾神經(jīng)受壓，可引起大小便異常，肛周感覺減退，表皮和直腸潰瘍等，直腸指檢可以在骶骨與直腸之間觸及一個堅硬、固定的腫塊。特征性影像學(xué)表現(xiàn)為骶骨中線部位數(shù)個節(jié)段被破壞，前方存在軟組織腫塊，有時候伴有小鈣化灶，CT和磁共振顯示骨質(zhì)破壞，X線通常難以顯示，磁共振可以顯示軟組織腫塊。開放手術(shù)或CT引導(dǎo)下經(jīng)皮后方穿刺活檢，可明確診斷，但是，應(yīng)該避免經(jīng)直腸穿刺活檢，因為可能出現(xiàn)直腸轉(zhuǎn)移。"
2019/04/15收聽(91934)
"骶骨的脊索瘤是該部位常見的侵襲性較強的良性或者低惡度的腫瘤，是由胚胎殘留的脊索組織病變導(dǎo)致的，主要發(fā)生于骶尾部。該病變生長緩慢，基本無明顯的遠處轉(zhuǎn)移，但存在局部的侵襲破壞性，因此常需手術(shù)治療，術(shù)后有復(fù)發(fā)的傾向。該病的主要表現(xiàn)為骶尾部的疼痛，病史常常較長，當(dāng)腫瘤生長較大時，可導(dǎo)致大小便的功能障礙，如便秘、小便難以排出等，部分患者有臀部的麻木和疼痛，是累及神經(jīng)導(dǎo)致的。查體時可見骶部較為飽滿，行肛門指診可觸及腫瘤的形態(tài)和大小。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/17收聽(69034)
骶骨脊索瘤的癥狀與腫瘤大小和侵襲范圍密切相關(guān)。腫瘤可向后膨脹性、侵襲性生長，產(chǎn)生的癥狀具體如下... 張彥男│山西白求恩醫(yī)院 2023/09/11播放(68846)
骶骨脊索瘤的癥狀與腫瘤大小和侵襲范圍密切相關(guān)。腫瘤可向后膨脹性、侵襲性生長，產(chǎn)生的癥狀具體如下...
張彥男│山西白求恩醫(yī)院
2023/09/11播放(68846)
脊索瘤起源于胚胎殘留的脊索組織。脊索瘤好發(fā)于顱底蝶枕部和骶尾部，在臨床上引起早期脊索瘤的癥狀并不明顯，可能只會出現(xiàn)大小便失禁或者大小便困難以及疼痛、腫塊為主要臨床表現(xiàn)。因為脊索瘤的解剖位置比較深，手術(shù)比較困難并且病程比較長，是一種胚胎殘留的組織，所以手術(shù)難度比較大，患者在出現(xiàn)嚴重癥狀時病情已經(jīng)比較晚期。外科手術(shù)是治療這個疾病最好的方法，放療和化療在臨床上的效果并不明顯，患者如果一旦確診脊髓瘤，應(yīng)該到醫(yī)院進一步就診。
2019/04/19收聽(92092)
"脊索瘤好發(fā)于斜坡、蝶鞍部和脊柱的骶尾部。骶骨脊索瘤的治療方法有很多種，要根據(jù)腫瘤的大小和癥狀來進行綜合性的治療選擇，對于腫瘤體積小的、沒有癥狀的，可以采取放射性治療。對于體積比較大、有癥狀的患者，最好是到有條件的醫(yī)療單位去做徹底性的手術(shù)治療，進行手術(shù)完全切除。對于不能手術(shù)完全切除的患者，可以采取放射性的治療加以補充，必要的時候可以化療。但是部分脊索瘤對于放療和化不敏感，這種情況可以采取再次手術(shù)治療。"
馮金周│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2019/07/22收聽(38124)
骶骨脊索瘤最佳的治療方法是廣泛切除，輔以術(shù)后放射治療。骶骨脊索瘤手術(shù)方式的選擇主要取決于腫瘤的... 王丹│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/10播放(44027)
骶骨脊索瘤最佳的治療方法是廣泛切除，輔以術(shù)后放射治療。骶骨脊索瘤手術(shù)方式的選擇主要取決于腫瘤的...
王丹│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/10播放(44027)
"因為脊索瘤患者平均壽命大約是6.3年左右，所以，骶骨脊索瘤平均生存期大約也是6.3年左右。對于骶骨脊索瘤如果不進行任何治療，平均壽命有可能會在2年之內(nèi)。對于確診為骶骨脊索瘤患者的治療，目前建議手術(shù)廣泛切除聯(lián)合放射治療。雖然該疾病具有較高的復(fù)發(fā)率，最高可以達到100%，但是，通過早期手術(shù)聯(lián)合放療，對于提高患者生存率具有一定的幫助。正是因為該疾病具有較高的復(fù)發(fā)率，所以，進行手術(shù)之后的患者一定需要強調(diào)定期隨訪，可以早期發(fā)現(xiàn)病變，早期進行醫(yī)學(xué)干預(yù)，提高患者生存率。"
2019/04/13收聽(46056)
骶骨脊索瘤治療方案的選擇，一定要根據(jù)具體的情況進行具體對待。因為對于早期骶骨的脊索瘤，往往手術(shù)治療效果非常好，因為這個時候還沒有完全侵蝕骨質(zhì)或者僅僅只侵襲一部分，通過外科手術(shù)治療將脊索瘤切除，并且進行骶骨處理，效果還是比較不錯的。如果是中晚期的骶骨脊索瘤，不僅需要通過外科的手術(shù)治療，還需要術(shù)后進行放療或者化療處理，而且這個時候骶骨會遭受到脊索瘤的侵襲，還需要通過植骨或者放入鋼板的方式進一步治療。因此，對于脊索瘤建議早期進行相應(yīng)治療，有利于后期手術(shù)以及康復(fù)。
2019/05/13收聽(87908)
雖然脊索瘤在組織學(xué)上屬于先天性良性腫瘤，但此腫瘤術(shù)后常易復(fù)發(fā)，所以臨床上脊索瘤常按照惡性腫瘤處... 李葉枚│江門市五邑中醫(yī)院 2023/03/30播放(67252)
雖然脊索瘤在組織學(xué)上屬于先天性良性腫瘤，但此腫瘤術(shù)后常易復(fù)發(fā)，所以臨床上脊索瘤常按照惡性腫瘤處...
李葉枚│江門市五邑中醫(yī)院
2023/03/30播放(67252)
"脊索瘤并不是惡性腫瘤，脊索瘤絕大多數(shù)都是良性的，脊索瘤主要起源于胚胎時期的脊索，而在正常的胚胎發(fā)育過程中，脊索是逐漸退化的，只殘留椎間盤位置，也就是髓核。如果在斜坡或者其他部位出現(xiàn)了脊索的殘留，就會在出生以后導(dǎo)致出現(xiàn)腫瘤。脊索瘤絕大多數(shù)都是良性，主要分為普通型以及軟骨樣脊索瘤。另外也有非典型性脊索瘤，其中非典型性脊索瘤占脊索瘤的10%左右，這包含著普通成分，也包括惡性的間質(zhì)成分。所以間質(zhì)型脊索瘤是屬于惡性的。但是相對來說還是比較少的，90%以上都屬于良性的。但是脊索瘤因為位置比較深，所以治療比較困難。通過手術(shù)很難完全切除，目前首選進行放射治療。放射治療還是比較敏感的，能夠殺滅大部分的腫瘤細胞，使腫瘤縮小和延緩腫瘤的生長。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(77036)
骶骨脊索瘤是先天性良性腫瘤，臨床較少見，發(fā)病年齡常見于40-70歲的人群。危害性主要表現(xiàn)為腫瘤... 張艷明│臨汾市中心醫(yī)院 2023/11/06播放(74776)
骶骨脊索瘤是先天性良性腫瘤，臨床較少見，發(fā)病年齡常見于40-70歲的人群。危害性主要表現(xiàn)為腫瘤...
張艷明│臨汾市中心醫(yī)院
2023/11/06播放(74776)
"并沒有骶骨脊索瘤這種腫瘤，其實叫做脊索瘤，只是好發(fā)于骶骨或者顱底，發(fā)生于骶骨的脊索瘤稱作骶骨脊索瘤。脊索瘤是一種侵襲性比較高的腫瘤，以骨破壞為主，傳統(tǒng)意義上把它歸類為惡性腫瘤，因為不容易切除，而且容易復(fù)發(fā)，并且對周圍的骨性組織破壞性比較強，把它歸結(jié)為惡性腫瘤，但是并不是傳統(tǒng)意義上的癌癥，因為并不是癌變以后產(chǎn)生的腫瘤，一般也不發(fā)生轉(zhuǎn)移。雖然是惡性腫瘤，但還并不是傳統(tǒng)意義上的癌癥。"
郭岳│聊城市人民醫(yī)院
2019/05/03收聽(86260)
"骶骨脊索瘤，目前暫時沒有任何明確的說法，可能會出現(xiàn)遺傳的傾向。但是也確實跟家族性的發(fā)病率有關(guān)，目前沒有從基因角度研究的非常透徹，因此對于骶骨脊索瘤，最主要的措施還是要及早發(fā)現(xiàn)并且及早治療。如果家族直系親屬三代以內(nèi)，有發(fā)作骶骨脊索瘤的患者，一定要進行其他家屬體檢的工作，可以進行早發(fā)現(xiàn)，并且早治療。因為脊索瘤有一個特點，雖然是良性腫瘤，但是會侵蝕骨質(zhì)，如果在早期發(fā)現(xiàn)，還沒有完全侵蝕骨質(zhì)的時候進行切除，對于后期的預(yù)后是非常好的。如果在晚期才能發(fā)現(xiàn)侵蝕骨質(zhì)，往往在后期不太容易治愈。"
2019/03/31收聽(13564)
脊索瘤是發(fā)生于骶骨的惡性腫瘤，是癌癥。脊索瘤發(fā)生后可破壞局部骨質(zhì)，壓迫馬尾神經(jīng)而導(dǎo)致大小便功能... 張彥男│山西白求恩醫(yī)院 2023/02/20播放(89838)
脊索瘤是發(fā)生于骶骨的惡性腫瘤，是癌癥。脊索瘤發(fā)生后可破壞局部骨質(zhì)，壓迫馬尾神經(jīng)而導(dǎo)致大小便功能...
2023/02/20播放(89838)
骶骨是骨盆的組成成分，骶骨上可以發(fā)生很多種良惡性腫瘤。骶骨上最常見，也是發(fā)病率第一的惡性腫瘤就... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/24播放(47565)
骶骨是骨盆的組成成分，骶骨上可以發(fā)生很多種良惡性腫瘤。骶骨上最常見，也是發(fā)病率第一的惡性腫瘤就...
2023/04/24播放(47565)
骶骨脊索瘤早期的癥狀，最常見的以骶尾部以及腰部的酸麻脹痛為主，癥狀相對比較局限，而且很多時候是以腰椎間盤突出或者腰背肌筋膜炎進行相應(yīng)的治療。在后期如果進一步增大，則可能會壓迫周圍的神經(jīng)，從而造成大小便的失禁，會陰部皮膚感覺障礙以及雙下肢的麻木。如果更加嚴重，可能會造成骨質(zhì)的缺損，劇烈的疼痛，一般的止疼藥物沒有辦法完全改善，需要應(yīng)用局麻類的藥物才能夠有效的緩解，而且后期可能會出現(xiàn)雙下肢的麻木無力的情況。如果還沒有經(jīng)過積極治療，會表現(xiàn)出下肢肌肉的萎縮等情況，建議對于骶骨脊索瘤，及早發(fā)現(xiàn)并且及早治療。
2019/05/16收聽(53956)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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