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張磊
副主任醫(yī)師

濟南市中心醫(yī)院

胃腸外科

怎么會得闌尾炎

2023-04-06 07:47播放 :

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視頻內容

患闌尾炎原因如下：

1、闌尾炎患者的闌尾長、迂曲；

2、闌尾是小盲管，一旦有臟東西鉆進去，比如糞便、食物殘渣鉆到闌尾腔里，因為管腔迂曲，不容易出來，堵在闌尾腔里，慢性炎癥刺激會形成糞石，糞石卡在闌尾腔里，腸道發(fā)生炎癥，繼發(fā)引起闌尾細菌感染，局部腫脹，糞石卡壓部分引起腸壁缺血性壞死；

3、闌尾炎只有一條動脈供應即闌尾動脈，沒有交通支，發(fā)生缺血很容易出現壞疽。

闌尾炎是臨床最常見急腹癥，以急性腹痛為表現的急性疾病。闌尾在童年發(fā)育時參與免疫作用，成人后闌尾功能越來越弱。

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為什么會得闌尾炎

"闌尾是腸道比較容易出現急性炎癥的器官，因為闌尾位于盲腸的末端，是狹窄的、細小的腸道盲端，容易積存糞便和細菌、由于是盲端，一旦積存糞便則不容易排出，糞便會在此處逐步形成質地較硬的糞石，堵塞闌尾腔。在這種情況下，闌尾腔內是相對封閉的空間，細菌在闌尾腔內滋生，導致闌尾感染。由于闌尾腔是封閉的，細菌滋生后闌尾腔內壓力增大，容易出現急性炎癥，出現明顯的闌尾炎癥狀。"

語音時長01:18''

孫偉│大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2019/05/21收聽(30636)

怎么會得闌尾炎的

"闌尾炎的發(fā)病原因多種多樣，1、最多見的是解剖因素，如果患者的闌尾卷曲、細長、僵硬，這種闌尾容易得闌尾炎；2、根據飲食和排便的習慣，如果飲食過于油膩，過于辛辣，對胃腸道刺激比較大的食物，再加上排便習慣不良、易便秘的這種患者易發(fā)生消化道糞石的形成，糞石嵌頓入闌尾引起闌尾炎；3、遺傳因素，家族有闌尾炎病史或家族史的患者，易并發(fā)闌尾炎；4、體質的因素，如果體質比較弱，易發(fā)生上呼吸道感染或者胃腸道病毒的感染患者，易并發(fā)闌尾炎。所以這些都是導致闌尾炎發(fā)病的主要原因。"

語音時長01:08''

潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院

2018/11/21收聽(26920)

怎么會得闌尾炎的

"闌尾炎是闌尾管腔堵塞，繼發(fā)闌尾腔內細菌生長繁殖，產生毒素引起闌尾性炎癥，所以闌尾管腔堵塞是急性闌尾炎的根本發(fā)病原因。闌尾管腔堵塞的原因2\/3與淋巴濾泡增生堵塞闌尾管腔有關，1\/3原因是腸石，也就是我們通常所說的糞石。在20歲以前，闌尾參與B淋巴細胞的免疫功能，所以青少年以及兒童闌尾炎發(fā)病主要是濾泡增生，成年后通常都是由于糞石或者腸石堵塞管腔引起。"

語音時長01:18''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2018/11/20收聽(23602)

為什么會得闌尾炎

闌尾炎的病因復雜，最常見的病因一個是闌尾出現糞便梗阻，導致闌尾腔壓力增高；另一個是闌尾糞便長時...

張帥│宜昌市第二人民醫(yī)院

2023/05/27播放(73838)

為什么會得闌尾炎？

"一般來說，闌尾炎的發(fā)生是由于以下的綜合因素造成的：第一、就是闌尾管腔的堵塞，這是急性闌尾炎最常見的病因。造成闌尾管腔堵塞的原因可有淋巴濾泡的增生以及糞石或者異物，或者食物殘渣以及腫瘤等等。第二、造成急性闌尾炎的病因就是細菌的入侵，由于闌尾管腔堵塞了以后細菌就容易繁殖，分泌內毒素和外毒素來造成闌尾的感染。第三、就是其它原因，比如闌尾的先天性畸形，比如闌尾過長或者過度扭曲等等。"

語音時長01:08''

曾劍鋒│福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2017/12/06收聽(29284)

闌尾炎怎么會得

"闌尾炎是臨床上非常常見的一種疾病，青年人發(fā)病率比較高，男性多于女性。引起急性闌尾炎的原因主要是細菌感染，各種原因引起闌尾黏膜損傷，闌尾腔內的細菌感染可以引起闌尾炎。闌尾是一個比較細長的管道，只有一側與盲腸相通，如果出現闌尾腔梗阻，可以導致管腔內的分泌物增多、壓力增高、壓迫闌尾管壁，可以引起闌尾血運障礙，在此基礎上就容易導致細菌感染，從而引起闌尾炎?；加嘘@尾炎的患者可以出現轉移性右下腹疼痛，并伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等。出現這種癥狀的患者應當到醫(yī)院完善相關檢查，以明確診斷，確診為闌尾炎的患者，可以進行手術治療。"

語音時長01:22''

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為什么會得闌尾炎

"闌尾炎為外科常見病，臨床上常見的急腹癥。闌尾易發(fā)生炎癥是由于解剖特點決定，解剖結構為細長盲管，腔內含有豐富的微生物，腸壁內有豐富的淋巴組織容易發(fā)生感染。一般認為闌尾炎的發(fā)生有以下因素綜合造成，闌尾管腔阻塞。闌尾管腔阻塞最常見原因是淋巴濾泡明顯增生，多見于年輕人，腸石也是阻塞的原因之一。異物炎性狹窄、食物殘渣、蛔蟲、腫瘤等也是比較少見的病因。由于闌尾的管腔比較細、開口較狹小、系膜短而使闌尾卷曲，這些都是造成闌尾管腔易于阻塞的因素。闌尾管腔內分泌的黏液，導致排出困難，腔內壓力上升，血運發(fā)生障礙使闌尾炎癥狀加劇。由于闌尾管腔的阻塞，細菌入侵在體內繁殖分泌內毒素和外毒素，損傷黏膜上皮并使黏膜形成潰瘍，細菌穿過潰瘍的黏膜進入闌尾基層，闌尾壁見之壓力升高，妨礙動脈的血流，造成闌尾的缺血壞死引起梗死和壞疽。闌尾炎常見的細菌是革蘭氏陰性桿菌和厭氧菌，革蘭氏陰性桿菌最多見的是大腸桿菌。其它的是闌尾先天的畸形，如闌尾比較長、過度的扭曲、管腔的細小、血運不佳等都是急性炎癥的病因。胃腸道功能障礙等引起內臟神經反射，導致腸管肌肉和血管的痙攣，黏膜的受損，細菌入侵導致急性炎癥的發(fā)生。"

語音時長02:31''

薛兆強│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院

2018/06/04收聽(11516)

怎么會得闌尾炎

"闌尾炎發(fā)生的原因，最常見的就是糞石梗阻所導致的。因為闌尾是盲端，并且系膜還比較長，如果出現糞石蠕動到闌尾的管腔之內，在消化道功能紊亂、腹瀉、便秘等癥狀的時候，可能會誘發(fā)闌尾蠕動不良，而出現糞石的梗阻或者嵌頓。這種情況下會導致腔內壓力增高，病人會表現為局部的脹痛，繼發(fā)感染，病人會明顯的發(fā)熱而形成闌尾炎。另外就是回盲部的占位性病變，也會表現為繼發(fā)的闌尾感染而出現闌尾炎相關的癥狀和體征。而對于闌尾炎這種疾病，如果早期診斷最有效的治療辦法還是手術。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2018/11/16收聽(46994)

為什么人會得闌尾炎

"在臨床上，闌尾炎的發(fā)生與闌尾管腔阻塞以及細菌入侵有關。通常情況之下，闌尾管腔阻塞的常見原因是淋巴濾泡明顯增生，而且闌尾糞石也可以引起闌尾管腔阻塞。如果患者有闌尾異物、炎性狹窄、食物殘渣、蛔蟲、腫瘤等，都可以導致闌尾管腔堵塞。這些因素都可以造成患者的闌尾管腔壓力上升，血運發(fā)生障礙，從而導致闌尾炎癥的發(fā)生。闌尾管腔阻塞以后細菌開始繁殖，分泌內毒素和外毒素，它可以損傷患者的闌尾黏膜，然后穿入患者的闌尾肌層，妨礙闌尾的動脈血流，造成闌尾缺血，最終會造成患者出現闌尾的梗死或者壞疽。而且致病菌大多數是各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌。在臨床上一旦患者診斷為闌尾炎，建議患者及時進行手術切除，患者才會恢復良好。"

語音時長01:18''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/01/27收聽(54848)

什么情況下會得闌尾炎

"闌尾炎的發(fā)病誘因有很多，臨床上最常見的就是闌尾管腔的堵塞，由于闌尾管腔中有很多淋巴濾泡細胞，有一些年輕人在飲食不當或者進食宿食后，會出現淋巴細胞的炎性增生、水腫，造成闌尾管腔的堵塞，誘發(fā)闌尾炎。有些糞石的排出不暢，造成闌尾管腔的堵塞，也是闌尾炎發(fā)生的重要原因。沒有消化的食物殘渣、腸道蛔蟲甚至闌尾部的腫瘤，都可以造成闌尾管腔的堵塞而誘發(fā)闌尾炎。闌尾周圍的細菌入侵、闌尾官腔堵塞后細菌繁殖，造成周圍的皮膚炎癥，細菌通過周圍的潰瘍浸入闌尾肌層，造成闌尾炎。臨床上還有一些患者由于先天畸形，比如遺傳父母的闌尾過長、系膜過短造成的過度扭曲，也可以造成管腔的狹窄、血運不佳，造成闌尾炎的情況，尤其受到天氣驟降的影響，刺激闌尾周圍的血供，也可以誘發(fā)闌尾炎。"

語音時長01:39''

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孕婦會得闌尾炎嗎

"孕婦也會患有闌尾炎疾病，孕婦患有闌尾炎疾病以后最好及時前往醫(yī)院進行相關的檢查和治療，因為闌尾炎發(fā)病時往往出現右下腹疼痛，而孕婦出現婦科疾病也能引起同樣癥狀，所以孕婦必須在醫(yī)院里面明確診斷以后采取治療方法。一般慢性闌尾炎是相對比較固定的右下腹疼痛，而且疼痛不是太劇烈，在活動之后會疼痛加重，而孕婦一旦出現先兆流產或者出現宮外孕等情況的時候，也會出現右下腹疼痛，這與闌尾炎的疼痛應進行鑒別診斷，不能混淆。如果孕婦出現急性闌尾炎這種情況，應立即前往醫(yī)院采取必要的措施，要權衡利弊看能否進行手術治療。"

語音時長01:12''

于園園│寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院

2020/03/04收聽(67030)

年輕人會得闌尾炎嗎

"年輕人也會得闌尾炎這種疾病，因為闌尾炎的發(fā)病率非常高，占外科門診急診患者的10%左右。闌尾炎的發(fā)生原因主要是由于闌尾的解剖結構所決定的，因為闌尾屬于一個盲端，如果系膜過長或者發(fā)育畸形，也容易導致糞石的梗阻或者闌尾腔內容物排空障礙，繼發(fā)梗阻以及感染。病人會表現為右下腹疼痛，伴有發(fā)熱，嚴重的還會出現闌尾化膿和穿孔。最有效的治療辦法是進行闌尾切除手術，尤其是對于兒童或者老年人癥狀和體征不相符合，很容易并發(fā)闌尾穿孔。另外，闌尾炎屬于一種感染性疾病，手術以后還要常規(guī)的抗感染、補液等治療。"

語音時長01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2018/11/15收聽(95386)

男生會得闌尾炎嗎

"男生會得闌尾炎，其中以急性闌尾炎最多見。急性闌尾炎也是腹部外科最常見的急腹癥，發(fā)病率在1:1000，也就是每1000個人中就有可能1個人患急性闌尾炎，而且各年齡段的人群，各種類型的人群均有可能發(fā)病，比如不滿一歲或者90歲以上的人群，妊娠期的婦女都可能發(fā)病，而且以青年最多見，男性發(fā)病率還會略高于女性，這也是急性闌尾炎的特點。導致闌尾炎易發(fā)急性炎癥，跟它的解剖結構有關，因為闌尾這種管狀的器官非常細長，而且是一個盲管結構，其腔隙內本身就有很多微生物，所以一旦發(fā)生細菌入侵，或者是梗阻的時候就極易爆發(fā)炎癥。"

語音時長01:27''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/12/27收聽(65770)

小孩會得闌尾炎嗎

"小孩當然會得闌尾炎，不過闌尾炎在兒童期有好發(fā)年齡，一般來說五歲以下的孩子，特別是非常小、幾個月的嬰幼兒，闌尾炎的發(fā)病率非常低，闌尾炎在大齡兒童發(fā)病率會比較高，大部分在五周歲以上。所以如果出現從臍周開始，往右下腹轉移的轉移性腹痛，首先需要考慮闌尾炎的可能，特別是在五歲以上的大齡兒童。如果有這種腹痛，伴有發(fā)熱、嘔吐等情況，需要到醫(yī)院及時就診，需要進行血常規(guī)化驗、B超檢查以及外科醫(yī)生進行體檢，診斷闌尾炎。如果是闌尾炎，需要及時手術治療。"

語音時長01:07''

章立峰│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院

2021/05/31收聽(89442)

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