廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
消化內(nèi)科
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Barrett食管通常與反流性食管炎相關(guān)，并且有轉(zhuǎn)變?yōu)槭彻芟侔撛陲L(fēng)險(xiǎn)。Barrett食管組織學(xué)定義即食管、胃底結(jié)合部鱗狀上皮由胃黏膜柱狀上皮代替。Barrett食管內(nèi)鏡表現(xiàn)通常有以下四大特點(diǎn)：
1、存在不規(guī)則齒狀線上移可能；
2、Barrett食管黏膜色調(diào)改變，黏膜通常會(huì)表現(xiàn)為粗糙、顆粒樣增生改變；
3、存在橘紅色黏膜島；
4、炎癥消退時(shí)可觀察到清晰毛細(xì)血管。
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"Barrett食管目前有兩種學(xué)說，一種是后天性的，一種是先天性的。后天性原因，長(zhǎng)期反流刺激導(dǎo)致的。先天性本身就有鱗狀上皮跟柱狀上皮，先天性柱狀上皮就是沒有完全被鱗狀上皮覆蓋。目前還是以后天性為主，跟長(zhǎng)期反流有關(guān)系。Barrett食管這個(gè)疾病首先建議做內(nèi)鏡，就是胃鏡。內(nèi)鏡檢查相關(guān)的注意事項(xiàng)：第一、是一定要空腹，第二、是在做內(nèi)鏡之前，還有一些相關(guān)的去泡劑等等，內(nèi)鏡檢查視野更加清晰。第三、是如果病人要做無痛的，不能飲水，這是常規(guī)的注意事項(xiàng)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
李蜀豫│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/06/25收聽(16522)
Barrett食管是指食管黏膜遠(yuǎn)端正常的鱗狀上皮細(xì)胞，被化生的柱狀上皮所代替的一種病理現(xiàn)象，是... 樊丹君│浙江醫(yī)院 2023/11/01播放(56718)
Barrett食管是指食管黏膜遠(yuǎn)端正常的鱗狀上皮細(xì)胞，被化生的柱狀上皮所代替的一種病理現(xiàn)象，是...
樊丹君│浙江醫(yī)院
2023/11/01播放(56718)
"Barrett食管是指食管的鱗狀上皮被柱狀上皮所取代，針對(duì)barrett食管，我們一般建議病人可以做鏡下的治療，主要是鏡下的黏膜的燒灼。一般預(yù)后都是良好的，但是極個(gè)別可以向食管的腺癌方向轉(zhuǎn)化，建議及早治療。"
王曉│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2017/08/10收聽(85654)
很多患者一談Barrett食管就會(huì)非常害怕，因?yàn)橛泻芏嗟臅习ㄒ恍┙榻B性文字會(huì)說，Barre... 史海霞│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 2023/04/02播放(78086)
很多患者一談Barrett食管就會(huì)非常害怕，因?yàn)橛泻芏嗟臅习ㄒ恍┙榻B性文字會(huì)說，Barre...
史海霞│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2023/04/02播放(78086)
"Barrett食管是食管的鱗狀上皮，被柱狀上皮替代。因?yàn)槭怯?guó)一個(gè)叫Barrett的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)的，目前就以他名字來命名，叫Barrett食管。它是胃食管反流病的并發(fā)癥，目前這個(gè)疾病，沒有其他的疾病，是沒有癥狀的。但是如果有胃食管反流病的相關(guān)的癥狀，可能因?yàn)锽arrett食管，目前臨床上在內(nèi)鏡下主要是通過內(nèi)鏡進(jìn)行診斷。臨床上沒有特別的表現(xiàn)，在內(nèi)鏡下有些表現(xiàn)，診斷主要是靠?jī)?nèi)鏡下診斷。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
2018/06/25收聽(17784)
"胃鏡檢查時(shí)胃底、胃角以及整個(gè)胃體都會(huì)看得比較清楚?；颊呶覆坎贿m如胃炎、消化性潰瘍、厭食、腹部脹痛、反酸、燒心等表現(xiàn)，主要考慮是胃部疾病導(dǎo)致的，可以到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查。胃鏡檢查時(shí)正常人群的胃鏡表現(xiàn)是，從食管能夠看到整個(gè)胃部，胃部主要包括胃底以及整個(gè)胃體和胃角，同時(shí)醫(yī)生還可看到賁門口、幽門口、十二指腸、食管黏膜以及齒狀線，黏膜的部位并不會(huì)出現(xiàn)充血和水腫的表現(xiàn)，不會(huì)有潰瘍，血管的紋理清晰可見。賁門、幽門口部位可以正常的開合，還能發(fā)現(xiàn)十二指腸內(nèi)部絨膜，清晰屬于正常現(xiàn)象，這樣的檢查結(jié)果代表胃部沒有出現(xiàn)其他的疾病。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/01/13收聽(57968)
"Barrett黏膜是胃食管反流病的一種，胃食管反流病是指由于食道下段括約肌松弛，而使胃內(nèi)容物反流入食道引發(fā)的并發(fā)癥或癥狀。Barrett黏膜屬于胃食管反流病，主要癥狀是反酸、燒心，部分患者可以出現(xiàn)吞咽困難。Barrett黏膜是指食道下段的黏膜反復(fù)受到刺激、損傷，出現(xiàn)腸上皮化生。Barrett黏膜的診斷主要依賴于內(nèi)鏡和病理，其治療等同于胃食管反流病的治療，同時(shí)需要定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。治療包括生活方式的調(diào)整以及抑制胃酸藥物的使用，同時(shí)可以加用黏膜保護(hù)劑，通過綜合性的治療Barrett食管可望得到控制，但是很難逆轉(zhuǎn)，應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行胃鏡檢查，如果發(fā)現(xiàn)有癌變傾向，應(yīng)當(dāng)在內(nèi)鏡下進(jìn)行治療。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/28收聽(27732)
食管黏膜為鱗狀上皮，在內(nèi)鏡下呈粉紅色，而胃上皮為柱狀上皮，在內(nèi)鏡下呈橘黃色，當(dāng)食道下段的鱗狀上... 宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/04播放(71686)
食管黏膜為鱗狀上皮，在內(nèi)鏡下呈粉紅色，而胃上皮為柱狀上皮，在內(nèi)鏡下呈橘黃色，當(dāng)食道下段的鱗狀上...
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/04播放(71686)
從醫(yī)學(xué)角度來講，Barrett食管實(shí)際上是食道下段的鱗狀細(xì)胞被柱狀上皮所代替的現(xiàn)象，最早是由英... 劉勁│湖南省人民醫(yī)院 2023/04/03播放(73608)
從醫(yī)學(xué)角度來講，Barrett食管實(shí)際上是食道下段的鱗狀細(xì)胞被柱狀上皮所代替的現(xiàn)象，最早是由英...
劉勁│湖南省人民醫(yī)院
2023/04/03播放(73608)
"Barrett食管是胃食管反流病中的一種，若能及時(shí)得到治療則不影響壽命。若未得到及時(shí)治療則需具體情況而定，因人而異。胃食管反流病指各種原因?qū)е率车老露卫s肌松弛，胃內(nèi)容物反流入食道引起黏膜損傷。胃食管反流病可以分為內(nèi)鏡陰性的胃食管反流病、反流性食管炎、Barrett黏膜，其中Barrett黏膜是指食道下段的黏膜在反復(fù)受到胃酸、胃蛋白酶的刺激下，發(fā)生了演變，這種情況被稱之為化生，是一種分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)變成另外一種細(xì)胞。Barrett黏膜可以增加癌變率，但是如果得到有效的治療和控制，定期進(jìn)行內(nèi)鏡下檢查以及干預(yù)并不會(huì)影響患者的生命。但如果Barrett黏膜發(fā)生癌變，而沒有得到有效的控制，則會(huì)影響患者的生命。在日常生活中對(duì)于Barrett食管的治療可酌情采用藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療，常見藥物為質(zhì)子泵抑制劑即奧美拉唑，若病情嚴(yán)重則需采取手術(shù)和內(nèi)鏡治療。"
2020/05/08收聽(63862)
Barrett食管的治療主要有生活方式治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療，具體如下：<...
Barrett食管的治療主要有生活方式治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療，具體如下：
2023/01/06播放(75582)
Barrett食管是指復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞被單層柱狀細(xì)胞所代替的一種病理學(xué)現(xiàn)象，又稱食管遠(yuǎn)端上皮化... 鄭彩華│石家莊市中醫(yī)院 2023/01/10播放(64764)
Barrett食管是指復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞被單層柱狀細(xì)胞所代替的一種病理學(xué)現(xiàn)象，又稱食管遠(yuǎn)端上皮化...
鄭彩華│石家莊市中醫(yī)院
2023/01/10播放(64764)
"Barrett食管也叫Barrett黏膜，是胃食管反流病的一種類型。胃食管反流病是食道下段括約肌松弛，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流入食道引起癥狀或并發(fā)癥。胃食管反流病的癥狀包括反酸、燒心以及咳嗽、哮喘等。胃食管反流病可以分為內(nèi)鏡陰性的胃食管反流病、反流性食管、Barrett黏膜等等。Barrett黏膜也叫Barrett食管，指反酸、反流引起的腸上皮化生，可以使食道下端的鱗狀上皮變成柱狀上皮，并伴有腸上皮化生。導(dǎo)致Barrett食管的原因有胃酸的刺激、膽汁的刺激，所以出現(xiàn)Barrett黏膜的患者應(yīng)當(dāng)高度重視，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院就診，完成內(nèi)鏡，在內(nèi)鏡下才能針對(duì)Barrett黏膜進(jìn)行診斷和鑒別診斷。Barrett黏膜的確診依賴胃鏡，以及胃鏡下取組織進(jìn)行活檢。"
2020/04/29收聽(31736)
Barrett食管的治療大體可以分以下的幾類：1、平常的生活調(diào)理方面：要囑咐Ba... 史海霞│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 2023/08/19播放(80014)
Barrett食管的治療大體可以分以下的幾類：
1、平常的生活調(diào)理方面：要囑咐Ba...
2023/08/19播放(80014)
"barrett食管是一種特殊的疾病。這種疾病的特點(diǎn)是食管下段靠近賁門處的黏膜由鱗狀上皮被胃的杯狀上皮所替代，這種替代具有一定的異型性，這種病跟胃食管反流病有直接關(guān)系，長(zhǎng)期的胃酸反流，會(huì)導(dǎo)致barrett食管異型性增大，甚至?xí)霈F(xiàn)癌變。當(dāng)確診為barrett食管后，需要定期的復(fù)查，并使用抑酸和抗反流的藥物來治療，一般來講當(dāng)反流得到有效控制后，barrett食管部分可以逆轉(zhuǎn)為正常組織，如果在復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)barrett食管出血重度不典型增生時(shí)，建議盡早做胃鏡下黏膜剝離術(shù)。"
樂湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/11/10收聽(82518)
Barrett食管也叫Barrett黏膜，是胃食管反流病中的一種。胃食管反流病包括內(nèi)鏡陰型胃食管反流病、反流性食管炎及Barrett黏膜。反流入食道里的酸和膽汁可以導(dǎo)致黏膜損傷，按照損傷的級(jí)別和范圍可以分為A、B、C、D四級(jí)。A級(jí)為最輕的等級(jí)，B級(jí)、C級(jí)為中度，D級(jí)為最重的一級(jí)。反復(fù)發(fā)生C級(jí)及D級(jí)的食管炎可以導(dǎo)致局部黏膜損傷，反復(fù)損傷與修復(fù)的發(fā)生會(huì)促使鱗狀上皮向柱狀上皮化生。食道下段的上皮由鱗狀上皮轉(zhuǎn)變成柱狀上皮叫做Barrett黏膜，Barrett黏膜是胃食管反流病治療中最為難治的一種，包括飲食控制、心平氣和、細(xì)嚼慢咽，避免攝入刺激性大的食物及酸性食物。
2020/03/31收聽(42316)
"巴雷特食管不是癌癥，巴雷特食管是指食管下段的黏膜長(zhǎng)期在胃內(nèi)的內(nèi)容物，比如胃酸、胃蛋白酶，甚至膽汁反流刺激食管下段黏膜，導(dǎo)致食管下端黏膜出現(xiàn)了鱗狀上皮由柱狀上皮代替的現(xiàn)象。這時(shí)在胃鏡下可以看到食管下段出現(xiàn)島狀黏膜、舌狀黏膜等等，其病理檢查結(jié)果提示局部黏膜柱狀上皮改變，巴雷特食管有一定的惡變風(fēng)險(xiǎn)，但是發(fā)生幾率不是太高。巴雷特食管只要積極的控制并定期復(fù)查，一般都不會(huì)發(fā)展到食管癌，只要定期復(fù)查，及早發(fā)現(xiàn)其病程的演變情況，可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行局部黏膜的燒灼或者切除，可以預(yù)防其癌變。所以巴雷特食管不是癌，但是要進(jìn)行定期的觀察，必要時(shí)進(jìn)行藥物治療和內(nèi)鏡下治療，控制其發(fā)展及演變。"
2021/02/07收聽(74956)
Barrett食管就是食管的鱗狀上皮，被胃的柱狀上皮所替代，病理學(xué)就可以在顯微鏡下看到這種現(xiàn)象。廣義的Barrett食管，就是只要見到了這種現(xiàn)象就稱之為Barrett食管。但是，現(xiàn)在有一個(gè)相對(duì)狹義的Barrett食管，特指上皮有異型增生，認(rèn)為無酸反流就無Barrett食管。實(shí)際上這就意味著對(duì)于反流性食管炎要治療、要預(yù)防。如果有長(zhǎng)期反酸、燒心的人，就提示有胃食管的反流，對(duì)這部分病人就應(yīng)該做抑酸治療。如果有食管炎，更應(yīng)該積極地讓他的食管炎黏膜損傷能夠很快愈合，這是第一位。所以，黏膜保護(hù)藥和抑酸藥的使用，是Barrett食管最有效的預(yù)防措施。
謝鵬雁│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/23收聽(31246)
"Barrett食管可以通過內(nèi)鏡手術(shù)的方法治療，Barrett食管有一定可能性會(huì)導(dǎo)致食管腺癌的發(fā)作，所以在患病后患者應(yīng)定期到醫(yī)院檢查，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)不典型增生的現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)切除治療。Barrett食管在治療上沒有特效的治療藥物，以手術(shù)治療為主，在手術(shù)時(shí)可以選擇內(nèi)鏡手術(shù)治療，患者可以在胃鏡下進(jìn)行手術(shù)切除。由于屬于微創(chuàng)手術(shù)，所以手術(shù)過程中對(duì)患者造成的痛苦比較小并且術(shù)后恢復(fù)也比較快。但是Barrett食管有一定的可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，所以在手術(shù)治療后應(yīng)控制食管反流。部分Barrett食管的患者會(huì)伴隨嚴(yán)重并發(fā)癥，這類患者可以考慮食管切除術(shù)治療。"
2019/12/09收聽(41932)
巴雷特食管是食管下段細(xì)胞的改變，具體是鱗狀上皮被柱狀上皮所覆蓋。具體的發(fā)病原因，尚不十分清楚，有兩種說法：一、先天性的學(xué)說，即為胚胎發(fā)育時(shí)的缺陷所致。二、獲得性學(xué)說，具體由胃食管反流性疾病所致。主要的發(fā)病年齡為兩個(gè)高峰，一個(gè)高峰為0-15歲的小孩兒，另一個(gè)高峰為48-80歲的中老年人，臨床上更常見于中老年人的發(fā)作。癥狀主要為胸骨后的燒灼感、胸痛、反胃和反酸，部分患者因食道的狹窄或癌變，會(huì)出現(xiàn)吞咽困難；少數(shù)患者沒有任何的癥狀，僅在行胃鏡檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。
侯秀峰│錦州市中心醫(yī)院
2018/11/27收聽(41446)
北京醫(yī)院 劉曉
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湖南省人民醫(yī)院 李娟
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 劉麗
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北大人民醫(yī)院 張媛媛
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