廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
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宮腔異?；芈暱梢允前┌Y，也可以不是癌癥，常見原因如下：
1、臨床中懷孕早期孕囊尚未形成，B超可能顯示宮腔異常回聲，需結(jié)合抽血或驗(yàn)?zāi)騂CG來判斷是否妊娠；
2、如果伴隨月經(jīng)改變，要考慮是否存在子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤，需要宮腔鏡下將異?；芈暻宄?，送病理化驗(yàn)判斷病變性質(zhì)；
3、可能為子宮內(nèi)膜癌癌灶，需要做超聲、磁共振等影像學(xué)檢查，結(jié)合宮腔鏡下分段診刮取活檢，送去病理檢測，明確是否為癌癥。
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如果是產(chǎn)后復(fù)查或流產(chǎn)后，做婦科彩超檢查，發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異?；芈暎赡苁菍m腔內(nèi)有積液或殘留物，產(chǎn)后或流產(chǎn)后宮腔內(nèi)有殘留物，容易引起出血不止和宮腔感染等情況，建議配合醫(yī)生做進(jìn)一步檢查。確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下，口服益母草顆?；蛘咭婺覆莞嗟人幬?，促使宮腔殘留物盡快排出體外。如果藥物治療效果不好，需要配合醫(yī)生做清宮手術(shù)治療，避免出現(xiàn)宮腔感染，如果是平時彩超檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異常回聲，可能是子宮內(nèi)膜炎癥，或盆腔炎癥引起的宮腔積液。需要配合醫(yī)生進(jìn)一步檢查確診后，在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用青霉素或頭孢類抗生素消炎治療，治療期間需注意休息，避免勞累。
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/23收聽(39336)
宮腔異?；芈曈袝r是子宮內(nèi)膜息肉的表現(xiàn)，不是特別要緊，但有時是子宮內(nèi)膜癌的表現(xiàn)就比較要緊，可能影... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/11/19播放(75154)
宮腔異?；芈曈袝r是子宮內(nèi)膜息肉的表現(xiàn)，不是特別要緊，但有時是子宮內(nèi)膜癌的表現(xiàn)就比較要緊，可能影...
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/11/19播放(75154)
"當(dāng)進(jìn)行B超檢查的時候提示宮腔里異常回聲，要考慮由于黏膜下肌瘤包括子宮內(nèi)膜息肉，都會造成宮腔里存在異常回聲等情況發(fā)生。還會有一部分女性在進(jìn)行了藥物流產(chǎn)同時人工流產(chǎn)，宮腔里會存在一定的殘留組織，也會提示宮腔內(nèi)有異?；芈?。出現(xiàn)這樣的情況，要觀察一下異?；芈暤那闆r，如果是非常小在一厘米以下，可以考慮口服一定的藥物來進(jìn)行處理，比如孕激素或者活血化瘀的藥物。必要的時候要進(jìn)行宮腔鏡檢查，來判斷一下宮腔里異?；芈暤降资鞘裁葱再|(zhì)。如果是息肉或者黏膜下肌瘤要進(jìn)行住院手術(shù)，幫助宮腔恢復(fù)到正常的形態(tài)。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/09/19收聽(80138)
"如果做B超發(fā)現(xiàn)宮腔異?；芈暎泻芏嘣?，如果月經(jīng)推遲，有停經(jīng)史，測到懷孕，有可能是妊娠物，比如蛻膜組織甚至孕囊等。如果沒有懷孕，有可能是子宮內(nèi)膜息肉或者增厚的子宮內(nèi)膜，甚至子宮黏膜下肌瘤導(dǎo)致的，這種情況一般需要來醫(yī)院做宮腔鏡才能確診。如果宮腔鏡下發(fā)現(xiàn)這些異?；芈暎赡苄枰鲑樕锏恼?，摘除后要送病理做化驗(yàn)，術(shù)后半個月要來醫(yī)院做B超復(fù)查，看一下有沒有摘干凈。如果是異常懷孕的組織，是自然流產(chǎn)后、人流或者藥流后的東西，東西比較大，可能需要再次清宮手術(shù)。如果東西比較小，可以進(jìn)行保守治療，比如肌肉注射縮宮素，口服中藥生化湯或者中成藥新生化顆粒、益母草顆粒等治療，7-10天后再復(fù)查一下。"
王璐│江西省婦幼保健院
2019/05/29收聽(65712)
如果B超檢查結(jié)果顯示宮腔異常回聲，需要根據(jù)具體情況，區(qū)別對待。1、如果是在月經(jīng)期間做的檢查，應(yīng)該是宮腔內(nèi)有經(jīng)血引起的癥狀，一般不需要處理。建議可以在月經(jīng)干凈后3-5天左右做復(fù)查，如果消失則說明是經(jīng)血，如果不消失需要配合醫(yī)生做進(jìn)一步檢查，確診后對癥處理。2、如果平時做子宮彩超檢查，發(fā)現(xiàn)宮腔有異?；芈?，有可能是有子宮內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤等疾病引起的癥狀。建議進(jìn)一步做宮腔鏡檢查，確診是息肉還是子宮肌瘤，并且需要取活組織做病理檢查確診其性質(zhì)，如果良性可以在宮腔鏡下手術(shù)摘除。3、有些女性懷孕期間宮腔有孕囊，進(jìn)行B超檢查，也會出現(xiàn)異常回聲。
2019/09/23收聽(68036)
"女性做B超檢查影像學(xué)報(bào)告結(jié)果，宮腔內(nèi)有異?；芈?，多數(shù)情況下可能是有子宮內(nèi)膜增厚、子宮內(nèi)膜息肉、妊娠殘留物、黏膜下肌瘤等宮腔內(nèi)異常的情況發(fā)生。女性在查出宮腔內(nèi)異常回聲的時候，最好是做宮腔鏡進(jìn)行檢查，若是女性由于宮腔內(nèi)有子宮內(nèi)膜增厚、子宮內(nèi)膜息肉等的情況，需要給予電切手術(shù)切除，切除組織送病理化驗(yàn)，以明確異常回聲的性質(zhì)，以免發(fā)生宮腔內(nèi)惡變的情況。正常情況下，女性做盆腔子宮的B超，子宮內(nèi)膜回聲是均勻的，可以清楚的觀察子宮的外形以及是否有子宮肌瘤、子宮腺肌癥的等情況出現(xiàn)，是可以協(xié)助臨床診斷和治療的。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/15收聽(49708)
"宮腔異?；芈?，一般情況下，可以見于一些婦科的疾病，比如女性在懷孕后存在人工流產(chǎn)或自然流產(chǎn)，可能會導(dǎo)致宮腔殘留，就會出現(xiàn)宮腔異?；芈?。另外，子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等都會在彩超檢查時出現(xiàn)宮腔內(nèi)的異?；芈?，可能還會出現(xiàn)臨床癥狀，如出現(xiàn)月經(jīng)期待延長、月經(jīng)量增多等不適的情況。如果彩超提示宮腔有異?；芈暎⑶遗猿霈F(xiàn)了不適的癥狀，建議及時到醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行檢查，比如可以行宮腔鏡檢查，了解宮腔內(nèi)的具體情況，取出宮腔內(nèi)的組織送病理以明確診斷。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2021/06/01收聽(72484)
"超聲檢查提示宮腔內(nèi)有高回聲，不一定就是癌癥的表現(xiàn)，比如女性帶有節(jié)育環(huán)，采取帶環(huán)避孕的方法，做超聲檢查的時候，可以看到宮腔內(nèi)的高回聲，就是我們帶的環(huán)。另外，女性在做完人流刮宮之后，宮腔內(nèi)如果有殘留的組織激化就可以引起宮腔內(nèi)的高回聲。宮腔內(nèi)的贅生物，比如宮腔內(nèi)的黏膜下肌瘤，或息肉等，女性患有子宮內(nèi)膜結(jié)核鈣化之后，也可以表現(xiàn)為宮腔內(nèi)的高回聲。都是良性病變，并不是癌癥的表現(xiàn)。診斷為癌癥，只能通過切取宮腔內(nèi)的高回聲區(qū)一部分的組織做病理組織學(xué)檢查，才可以確診到底是不是癌癥，是不是良性的病變。"
申利文│天脊醫(yī)院
2018/05/25收聽(48296)
子宮腔內(nèi)中等回聲，一般情況下可以考慮子宮內(nèi)膜息肉或者是宮腔黏膜下肌瘤，這兩種可能性大一些，也有子宮內(nèi)膜癌的可能性，但小一些。超聲觀察宮腔內(nèi)中等回聲，根據(jù)形狀是否規(guī)則、邊界是否清楚、血流是否豐富等情況，給予初步的提示性診斷，考慮息肉、黏膜下肌瘤或者內(nèi)膜癌的可能性。說一下治療，若為年輕女性，內(nèi)膜息肉小或者黏膜下肌瘤很小，可以月經(jīng)中期開始加用黃體酮14天，每個月經(jīng)后半期加黃體酮，連續(xù)3個月，隨內(nèi)膜的剝脫來月經(jīng)，3個月后月經(jīng)干凈3-5天復(fù)查彩超，看宮腔內(nèi)中等回聲是否脫落掉。若為圍絕經(jīng)期女性，肥胖，結(jié)合生育史、陰道出血情況，超聲提示宮腔內(nèi)中等回聲、邊界欠清、血流十分豐富，不除外內(nèi)膜癌的情況，應(yīng)該做宮腔鏡檢查取活檢送病理，等病理報(bào)告再決定下一步治療。
劉欣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/06/01收聽(81464)
宮腔內(nèi)無回聲區(qū)為超聲檢查過程中的一個描述，一般進(jìn)行婦科超聲檢查時，可看到此描述。宮腔內(nèi)出現(xiàn)無回... 陳素文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/03/31播放(90330)
宮腔內(nèi)無回聲區(qū)為超聲檢查過程中的一個描述，一般進(jìn)行婦科超聲檢查時，可看到此描述。宮腔內(nèi)出現(xiàn)無回...
陳素文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/03/31播放(90330)
"宮腔內(nèi)的無回聲有以下幾個可能性：1、宮腔內(nèi)的無回聲有可能是宮腔內(nèi)的出血，對于非月經(jīng)期的女性，在宮腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)有無回聲要進(jìn)一步的檢查。如果有少量的子宮內(nèi)膜出血，比如排卵期出血，就有可能積聚在子宮腔內(nèi)而沒有經(jīng)陰道排出，超聲下就會表現(xiàn)為宮腔內(nèi)的無回聲。2、妊娠狀態(tài)，當(dāng)女性懷孕以后，妊娠囊在子宮腔內(nèi)逐漸生長，最開始的時候就表現(xiàn)為宮腔內(nèi)的無回聲。當(dāng)胚胎逐漸長大，會逐漸在超聲下發(fā)現(xiàn)有卵黃囊、胎芽以及胎心搏動，但是在較早的時候超聲檢查往往看到的只是無回聲。3、由于胚胎沒有著床在子宮腔內(nèi)，而著床在輸卵管等等的部位，導(dǎo)致宮外孕，在宮腔內(nèi)也會有少量的出血，顯示為宮腔內(nèi)無回聲。以上情況都是有可能發(fā)生的，要根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行分析。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2020/08/11收聽(62424)
"女性如果有正常的性生活，超聲檢查提示宮腔內(nèi)看到無回聲區(qū)，這有可能是女性懷孕早期孕囊的表現(xiàn)。一般來說在停經(jīng)6-7周左右就可以看到胚芽或者這個時候做早早孕的監(jiān)測，抽血化驗(yàn)HCG來排除懷孕的可能。另外，有的女性在人流、刮宮或者是其他的宮腔操作之后，出現(xiàn)了宮腔內(nèi)的無回聲區(qū)，這有可能是女性出現(xiàn)宮腔積液的一種表現(xiàn)。這種情況如果長期存在，還可以誘發(fā)感染，引起女性出現(xiàn)腹痛、陰道異常的分泌物，比如血性分泌物、膿性分泌物的出現(xiàn)。還有的女性是因?yàn)榛加凶訉m內(nèi)膜的囊腫出現(xiàn)了宮腔內(nèi)的無回聲區(qū)。"
2018/05/11收聽(63734)
宮腔內(nèi)無回聲多半是孕囊最早期表現(xiàn)，有時與宮腔積液、宮腔積血相關(guān)。對于宮腔內(nèi)無回聲要先檢查血尿HCG，如果血尿HCG陽性，宮腔內(nèi)無回聲常常是最早期孕囊，隨著孕囊發(fā)育逐漸出現(xiàn)卵黃囊，再出現(xiàn)胎芽、胎心。當(dāng)然宮腔內(nèi)無回聲有時是宮外孕的假孕囊，需要做出鑒別，要查血HCG，根據(jù)血HCG高低及變化作出鑒別診斷。如果檢查血尿HCG陰性，宮腔內(nèi)無回聲常常是宮腔積血或者宮腔積液的表現(xiàn)，老年人比較常見，與宮頸管萎縮、粘連有一定關(guān)系，一般不用特殊處理，必要時要刮宮檢查，除外子宮內(nèi)膜病變。
2020/03/30收聽(97554)
無回聲是B超術(shù)語，B超通過探頭發(fā)現(xiàn)的圖像，分別有低回聲、強(qiáng)回聲、無回聲。無回聲表示宮腔里有液體... 孫靄萍│中日友好醫(yī)院 2023/02/08播放(53736)
無回聲是B超術(shù)語，B超通過探頭發(fā)現(xiàn)的圖像，分別有低回聲、強(qiáng)回聲、無回聲。無回聲表示宮腔里有液體...
孫靄萍│中日友好醫(yī)院
2023/02/08播放(53736)
如果是藥物流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)后出現(xiàn)的不全流產(chǎn)，宮腔內(nèi)的強(qiáng)回聲超過1cm，而且有陰道流血，不管強(qiáng)回聲有多么大小，都需要做清宮。如果宮腔內(nèi)的殘留物在1cm以內(nèi)，也沒有陰道流血，暫時可以觀察，也可以口服米非司酮或者黃體酮，也可以應(yīng)用補(bǔ)佳樂，同時口服促進(jìn)子宮收縮的藥物，比如產(chǎn)后逐瘀膠囊、新生化顆粒、益母草膏，可以促進(jìn)殘留物的排出。一般應(yīng)用7天以后沒有大量陰道流血，暫時可以觀察，等到下次來月經(jīng)干凈以后再做復(fù)查，如果仍然還有殘留物，需要做清宮。
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/03收聽(53404)
"宮腔內(nèi)無回聲不一定是宮外孕，宮腔內(nèi)無回聲考慮以下兩種情況：1、懷孕早期宮腔內(nèi)可以看一個小的無回聲區(qū)，隨著孕周增大無回聲區(qū)形成孕囊進(jìn)而形成胎芽。2、宮外孕，一般情況下會伴有少量出血，宮腔內(nèi)可以看到小的無回聲區(qū)，考慮是血液聚集而形成的，多伴有一側(cè)下腹部疼痛，彩超提示附件區(qū)可以見到混合型包塊，同時還要結(jié)合血HCG的變化來確定是否為宮內(nèi)孕或者宮外孕。如果連續(xù)復(fù)查血HCG翻倍不良考慮是宮外孕，需要定期復(fù)查，如果血HCG翻倍良好考慮是宮內(nèi)孕；當(dāng)血HCG翻倍不良時需要定期復(fù)查，必要時需要藥物治療或手術(shù)治療。"
董徐男│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2020/02/04收聽(36536)
通過B超檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有高回聲團(tuán)，在臨床上有些需要必須處理，有些并不一定必須處理，主要是因?yàn)楦呋芈晥F(tuán)常見于以下幾種情況：第一、如果有黏膜下的子宮肌瘤，通過B超檢查就會發(fā)現(xiàn)高回聲團(tuán)；第二、如果有子宮內(nèi)膜息肉，也會發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有高回聲團(tuán)；第三、如果有不全流產(chǎn)的病史，宮內(nèi)有殘留也會有高回聲團(tuán)。所以黏膜下子宮肌瘤在臨床上合并比較嚴(yán)重的癥狀，就要給予宮腔鏡下做黏膜下肌瘤摘除手術(shù)。如果是子宮內(nèi)膜息肉沒有臨床癥狀，可以定期給予觀察，如果是由于不全流產(chǎn)所導(dǎo)致的宮內(nèi)高回聲，建議及時給予清宮手術(shù)。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/11/30收聽(79082)
宮腔內(nèi)通過B超檢查看到無回聲區(qū)，這種情況有可能是懷孕，建議通過抽血檢查血HCG再給予綜合性的分析。如果血HCG出現(xiàn)了陽性，并且在臨床上有停經(jīng)史，那么宮腔的無回聲區(qū)就可能是懷孕，建議在沒有其他不舒服的情況下一個星期再做一次B超檢查，往往在無回聲區(qū)內(nèi)可以看到卵黃囊，臨床上就確診為懷孕。如果是通過血HCG化驗(yàn)陰性結(jié)果的情況下，這個無回聲區(qū)很可能是增厚的子宮內(nèi)膜所形成的假孕囊，建議結(jié)合臨床病史，再給予分析。這種情況也建議觀察，如果是七天還沒有來月經(jīng)，再做一次早早孕的檢測，如果仍然為陰性，可以口服黃體酮給予催經(jīng)。
2019/12/23收聽(95078)
"宮腔癌癥的癥狀主要是陰道不規(guī)則出血、腹痛、腹部的包塊，以及進(jìn)行的消瘦、貧血等癥狀。特別是對于年齡大的婦女，如果既往有糖尿病史，或者身體比較肥胖的話，一旦出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血、腹部的包塊等情況，要排除宮腔癌的可能。需要積極做腹部、盆腔的CT平掃加增強(qiáng)，陰道包括子宮的活檢，才能明確診斷。如果子宮活檢找到癌細(xì)胞，就可以明確是宮腔的癌癥。對宮腔的癌癥，治療主要手段是做根治性的手術(shù)切除。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/11/05收聽(58124)
宮腔占位可能是癌癥，也可能不是癌癥，需要詳細(xì)詢問患者的病史，進(jìn)行婦科檢查、影像學(xué)檢查，包括B超... 蔡春芳│廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 2023/11/14播放(91544)
宮腔占位可能是癌癥，也可能不是癌癥，需要詳細(xì)詢問患者的病史，進(jìn)行婦科檢查、影像學(xué)檢查，包括B超...
蔡春芳│廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
2023/11/14播放(91544)
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