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紀泉
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

骨科

骶5椎體骨折如何保守治療

2023-05-19 17:42播放 :

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骶5椎體骨折時，骶尾部疼痛比較明顯，一定要注意適當(dāng)保護，有利于骨折更快愈合。適當(dāng)進行局部熱敷、理療，利用熱效應(yīng)降低炎癥因子，減輕局部的疼痛和腫脹。也可以適當(dāng)口服鈣片、維生素D，為骨折愈合提供更多的原料。維生素D能夠促進骨折在人體中的吸收，使骨折更快地愈合。

同時應(yīng)該注意減少體位變化，避免過早負重，可以避免第5骶骨骨折出現(xiàn)并發(fā)癥。要注意減少劇烈運動，避免骨折進一步移位，適當(dāng)保護比較重要?？梢赃m當(dāng)口服活血化瘀的中藥或者貼敷膏藥，可以達到更好地治療效果，減少骨折的并發(fā)癥。

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骶5椎體骨折如何保守治療

"骶5椎體骨折的保守治療常見以下幾個方面：1、要絕對臥床休息六周左右，絕對臥床指的是大便、小便都要在床上解決，可以使用便盆，禁止下床進行大便、小便，否則容易引起骨折的移位，可以發(fā)生骨折延遲愈合或不愈合。2、要定期翻身拍背，如果肺部有痰液要及時咳出，可以防止肺部感染，也可以防止墜積性肺炎和壓瘡的形成。3、要進行臀部肌肉、髖部肌肉的等長功能訓(xùn)練，可以防止肌肉萎縮，也可以充分發(fā)揮肌肉泵的功能，防止下肢深靜脈血栓的形成。4、一般臥床休息六周后，可以下床，部分負重行走，骨折完全愈合的時間在三個月左右。"

語音時長01:19''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/07/19收聽(30718)

骶5椎體骨折如何治療

"骶5椎體骨折也就是尾骨的骨折，具體治療需要根據(jù)骨折受傷的情況，采用保守治療、手術(shù)治療的方法。骶5椎體骨折一方面可能是由于直接暴力作用導(dǎo)致臀部坐地跌倒；另一方面也有可能是由于韌帶撕脫，導(dǎo)致的撕脫性骨折。如果通過拍片檢查，局部未發(fā)生明顯的移位或者錯位不明顯，可以通過手法進行復(fù)位。在給予臥床休息同時，口服促進骨折愈合的藥物、活血化瘀的藥物，比如傷科接骨片、獨一味膠囊。疼痛比較明顯的可以口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物，比如塞來昔布。對于外傷后導(dǎo)致骨折處明顯錯位，或者保守治療效果不理想，可以通過手術(shù)將第5骶骨切除。"

語音時長01:15''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/07/27收聽(66590)

骶4椎體骨折嚴重嗎

"骶4椎體出現(xiàn)骨折，必須要根據(jù)骨折的移位情況以及是否損傷的神經(jīng)，決定其嚴重性。如果是普通的骶4椎體出現(xiàn)裂紋骨折或移位不明顯，這種情況并不嚴重，臥床休息4-6周左右的時間骨折會逐漸的愈合，愈合之后也沒有很明顯的后遺癥。如果是骶4椎體出現(xiàn)明顯的移位，甚至壓迫或損傷了馬尾神經(jīng)，有可能會導(dǎo)致雙下肢不同程度的癱瘓癥狀，例如會出現(xiàn)雙下肢的肌力下降，還有皮膚的感覺消失的情況，也有可能會影響到大小便失禁的癥狀。這種情況如果馬尾神經(jīng)損傷，有可能神經(jīng)的功能不能夠完全恢復(fù)，只能夠部分恢復(fù)，從而產(chǎn)生以后的后遺癥。"

語音時長01:27''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/25收聽(24732)

骶4椎體骨折怎么辦

"骶4椎體骨折分為以下兩種情況具體分析如下：1、假如單純的骶4椎體骨裂可以采取保守治療，臥床休息4個星期左右局部貼膏藥，比如活血止痛膏、云南白藥膏等。同時配合活血化瘀止痛的藥物，比如活血止痛膠囊、跌打七厘片。如果疼痛嚴重可以配合使用非甾體類消炎止痛藥物治療，比如洛索洛芬鈉片。一般4周就可以下地活動，完全恢復(fù)需要6-8個星期左右。2、骶4椎體骨折伴有神經(jīng)損傷，恢復(fù)時間主要取決于神經(jīng)的損傷程度和恢復(fù)情況。一般骨裂6-8個星期左右恢復(fù)正常，但是神經(jīng)損傷可能需要3-6個月甚至?xí)r間更長。恢復(fù)期間建議加用營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，比如鼠神經(jīng)生長因子。"

語音時長01:27''

王長明│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/14收聽(94220)

骶5椎體骨折怎么養(yǎng)

"骶5椎體骨折一般不會有明顯的錯位，并且要是沒有神經(jīng)壓迫癥狀，都可以考慮進行保守治療。保守治療就是養(yǎng)著就可以，盡可能多臥床休息，要用硬板床，睡覺的過程中可以側(cè)身也可以平躺，在平躺時可以有墊圈把骨折的部位騰空起來做保護。另外在臥床休息時盡可能不要在床上坐起來，更不要過多的下地走路。在臥床時可以做熱敷、理療或者外用云南白藥氣霧劑活血、化瘀、止痛，大概1.5個月左右骨折的部位就能夠逐漸的恢復(fù)，可以開始嘗試下地活動，2-3個月之后再考慮長時間坐著工作，期間要注意定期去醫(yī)院復(fù)查。"

語音時長01:11''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/28收聽(13270)

骶5椎體骨折嚴重嗎

"單純的說第五骶椎椎體骨折，是沒有辦法確定是否嚴重的。如果只是第五骶椎椎體的普通骨折，對位、對線良好，沒有明顯畸形，也沒有神經(jīng)損傷，這個骨折是非常輕的。但是，如果椎體骨折移位非常明顯，并且對于骶神經(jīng)產(chǎn)生壓迫或者甚至使骶神經(jīng)產(chǎn)生損傷，說明相對較為嚴重。如果骶椎將馬尾神經(jīng)損傷，說明椎體骨折的程度就更為嚴重了。所以，不能說單純骨折是否嚴重，主要看骨折之后對周圍神經(jīng)損傷的程度才能確定。"

語音時長01:18''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/01/23收聽(57680)

骶4、5椎體骨折嚴重嗎

骶4、5椎體骨折是指第4骶椎和第5骶椎發(fā)生骨折，

郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院

2023/01/22播放(77884)

女性骶4和骶5椎體骨折怎么辦

女性骶4椎體骨折如果只是單純的骨折，沒有移位、神經(jīng)損傷的癥狀，一般不需要特殊處理。單純無移位的骨折，需要臥木板床休息3-4周后，穿上石膏短褲起床活動，坐位時應(yīng)墊以氣墊或者海綿等保護局部緩解壓力。骶5椎體骨折一般不需要特別處理，需要休養(yǎng)4-6周后疼痛可消失，并進行正常工作和生活，盡量少坐位以平臥為主，不需要吃藥，建議睡硬板床。除了吃飯大小便盡量不要下床，急性期不能做體育鍛煉，等不痛了才能做功能鍛煉。如果出現(xiàn)大便異常就需要考慮復(fù)位或者手術(shù)，如果沒有可以通過休息、避免坐車顛簸以及外敷中藥，綜合起來都可以好轉(zhuǎn)。

語音時長01:09''

劉曉函│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/03/08收聽(42820)

骶4椎體骨折的原因及治療方法

骶4椎體骨折的原因主要是暴力損傷，處理方法主要是保守治療。具體情況如下：

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2024/01/15播放(41974)

可疑骶5椎體骨折怎么判斷

"可疑骶5椎體出現(xiàn)骨折，這種情況要結(jié)合臨床的體征，才能夠明確是否有真正的骨折。可以按壓骶五椎體的地方，是否出現(xiàn)明顯的壓痛，局部是否出現(xiàn)腫脹的情況。也可以給予尾骨的地方，向骶骨的地方給予縱向的作用力。如果引起骶5椎體的地方出現(xiàn)疼痛的情況，這種情況叫縱向叩擊痛陽性，高度懷疑骨折的可能，也可以去醫(yī)院做骶骨的CT或核磁共振的檢查明確診斷。如果真的是骶5椎體骨折，必須要側(cè)臥位臥床休息，可以外敷藥膏或應(yīng)用消腫止痛、活血化瘀以及促進骨頭生長的藥物，在4-6周左右的時間就能夠達到臨床愈合。"

語音時長01:24''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/22收聽(61054)

女人骶5椎體骨折嚴重嗎

"在臨床上，如果女人發(fā)生骶5椎體骨折，其病因多數(shù)是由于直接外力而造成的。如果女人發(fā)生骶5椎體骨折，具體判斷是否嚴重，應(yīng)該根據(jù)骨折的程度、病人的臨床表現(xiàn)而決定。如果病人只是自覺骶尾部疼痛、壓痛明顯、活動受限，但是，雙下肢沒有神經(jīng)損傷癥狀，在這種情況下，骨折屬于不嚴重的，可以給予臥床休息，局部外敷活血化瘀的藥物，還可以配合理療儀烤電、口服接骨藥物等治療。如果病人發(fā)生骶5椎體骨折后，對馬尾神經(jīng)產(chǎn)生刺激和損傷，病人出現(xiàn)骶尾部疼痛、壓痛明顯，而且雙下肢出現(xiàn)皮膚感覺減退和刺痛、肌肉力量減弱等神經(jīng)損傷癥狀，這種骨折則屬于一種比較嚴重的骨折。"

語音時長01:14''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/02/11收聽(38880)

女人骶5椎體骨折嚴重嗎

女性骶5椎體骨折是否嚴重，也和患者年齡相關(guān)，主要是因為骶5骨折，骨折若移位較大，可能影響到女性...

孫麟│山西白求恩醫(yī)院

2023/08/31播放(72292)

骶5椎體骨折，是平躺好還是側(cè)臥好

"一般情況下，第5椎體骨折建議側(cè)臥，因為平躺的時候，由于臀部和床面相接觸，比較容易引起骶5椎體骨折處受壓，使骨折負荷增加，可能出現(xiàn)骨折的移位或局部疼痛的加重，而側(cè)臥位就可以避免骨折部位和床面接觸。一般骶5椎體骨折，建議臥床一個月左右。在此期間，要避免身體的骨突部位長時間受壓迫，要注意定時、定期進行翻身，這樣能預(yù)防褥瘡的發(fā)生。若有痰液淤積，一定要用力咳出，并進行深呼吸，防止肺部感染。臥床后一個月拍攝X片，如果明確有骨痂形成，就要下床活動，逐漸開始進行功能鍛煉。"

語音時長01:20''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/07/22收聽(90490)

骶4椎體骨折需要復(fù)位嗎

"　　骶4椎體出現(xiàn)骨折到底是不是需要復(fù)位，需要根據(jù)檢查的片子判斷骨折具體的移位情況，以及產(chǎn)生的相應(yīng)臨床癥狀。雖然有骨折但是片子顯示并沒有明顯的錯位，多臥床休息一段時間就可以，不需要特殊復(fù)位?！　〉恍┨厥馇闆r有骨折的同時錯位非常明顯，或者該部位骨折有壓迫神經(jīng)的癥狀，就需要進行手法復(fù)位，甚至嚴重的需要手術(shù)切開復(fù)位，不然骨折錯位導(dǎo)致神經(jīng)壓迫的問題沒有辦法解除，神經(jīng)損傷的癥狀也沒有辦法恢復(fù)。目前臨床上絕大多數(shù)的骶4椎體骨折，都需要臥床休息1.5個月就可以，沒有明顯脫位的不需要復(fù)位。"

語音時長01:08''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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骶4椎體骨折可以上班嗎

骶4椎體骨折近期還是不要上班。骶骨是脊柱偏下方比較堅韌的三角形骨骼，骨骼比較堅韌，一旦發(fā)生骨折...

魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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什么是骶1椎體隱性脊柱裂

骶1椎體隱性脊柱裂通常指發(fā)生在第一階段的隱性脊柱裂，即第1椎體對應(yīng)的階段，并非發(fā)生在脊椎的椎體...

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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第4椎體骨折怎么治療

"如果是第4骶椎的椎體出現(xiàn)骨折，其移位不是很大，保守治療就能夠解決，例如多點側(cè)臥位的躺床，再結(jié)合外敷藥物以及口服藥物，骨折在4-6周就能夠穩(wěn)定。如果是第4胸椎或者第4腰椎的椎體骨折，必須根據(jù)骨折的嚴重程度，才能判斷治療方法以及治療時間。如果骨折移位不是很大或者壓縮不是很明顯，沒有影響脊髓神經(jīng)，通常是保守治療，平臥硬板床，6-8周左右就能夠慢慢恢復(fù)。但是如果骨折移位非常明顯，壓迫脊髓神經(jīng)，必須進行手術(shù)治療，手術(shù)是切開給予骨折塊復(fù)位，解除對脊髓神經(jīng)的壓迫，再做椎弓根釘棒內(nèi)固定術(shù)。如果合并脊髓神經(jīng)損傷，后期還必須做適當(dāng)?shù)目祻?fù)治療。"

語音時長01:32''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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椎體骨折怎么治療

"椎體骨折主要考慮以下幾種方法進行治療：1、保守治療：如果椎體骨折并不嚴重，椎體高度壓縮在1\/3以內(nèi)，可以采用保守治療，包括臥床休息和腰部墊軟枕，使椎體復(fù)位，一般臥床休息2-3個月可以離床活動，恢復(fù)正常生活。2、手術(shù)治療：如果椎體壓縮骨折比較嚴重，超過椎體高度的2\/3，病人需要考慮手術(shù)治療，通過積極的手術(shù)能夠使椎體高度恢復(fù)，接近正常，減輕局部疼痛的臨床癥狀，臥床休息時間也至少需要兩個月，才可以使椎體骨折恢復(fù)，病人通過積極的腰背肌鍛煉，能夠增強腰背肌的穩(wěn)定性，可以使臨床癥狀保持穩(wěn)定。病人如果出現(xiàn)椎體骨折，一定要及時診斷、及時治療，才能夠使臨床癥狀獲得快速的緩解。"

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張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/07/04收聽(48336)

什么是骶1椎體隱性脊柱裂

對于骶1椎體隱性脊柱裂，首先解釋脊柱裂，脊柱和脊髓在人體的正常發(fā)育過程中是逐漸融合的過程，但是，在某些情況下如果融合不是特別完全，周圍有縫隙，就在外表面形成脊柱裂。脊柱裂患者有的有明顯的臨床癥狀，有的沒有明顯癥狀，只有通過特定檢查才會發(fā)現(xiàn)，所以叫隱性脊柱裂；產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，叫做顯性脊柱裂，顯性脊柱裂又包含脊膜膨出型、脊髓脊膜膨出型和脊髓膨出型三型。所以，隱性脊柱裂沒有臨床癥狀，沒有特殊表現(xiàn)，以頸部和骶尾部最為常見，所以，骶1椎體就代表位置位于骶部的隱性脊柱裂。

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高亦深│威海市中心醫(yī)院

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骶五椎體骨折的后遺癥是什么

"骶五椎體出現(xiàn)骨折，如果引起的后遺癥有以下幾方面：1、會出現(xiàn)骨折的地方后期的一些長期的腫脹、疼痛，這種情況跟骨折之后由于休息不好，或者是骨折之后由于長時間的坐或者是壓迫局部骨折的地方，而導(dǎo)致的一些慢性的無菌性炎癥。如果炎癥比較厲害，還會出現(xiàn)除了疼痛之外，還會有紅、腫、熱、痛的癥狀。2、如果是骶五椎體出現(xiàn)骨折影響的馬尾神經(jīng)，甚至對馬尾神經(jīng)有挫傷，甚至部分撕裂傷斷裂傷的情況，會出現(xiàn)下肢癱瘓的癥狀，例如會出現(xiàn)有雙下肢的肌力下降、感覺麻木，或者出現(xiàn)有大小便失禁的一些后遺癥。"

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羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/26收聽(57268)

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