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馬強
副主任醫(yī)師

中國人民解放軍總醫(yī)院

腎臟病醫(yī)學部

尿微量白蛋白與肌酐比值正常值是多少

2023-04-24 17:06播放 :

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尿微量白蛋白與肌酐的比值的正常值一般是＜30mg/g，而需要用肌酐做校正的原因，是因為尿蛋白容易受到很多因素的影響，比如病人運動多、發(fā)熱、寒冷等，尿中的白蛋白也會有增加。另外腎功能差一點的病人，如果吃的蛋白比較多，尿中的蛋白含量也會有增加。

肌酐可以大致反映病人的腎功能情況，而且肌酐和吃的東西有關系。吃的東西多，產(chǎn)生的肌酐多，這時候病人尿中的肌酐就會有增多。產(chǎn)生肌酐的東西，主要是肉類。另外病人本身肌肉代謝也會產(chǎn)生肌酐，所以用肌酐進行校正，可以克服病人運動的影響或者飲食的影響等，對于正確反映病人的尿白蛋白量有一定的幫助。

這時候尿白蛋白通?？刂圃?0mg/g以下，30-300mg/d的病人，通常認為是一個微量的白蛋白尿，要找到病因，然后進行相應的對因治療。

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"尿液檢查中有一個項目叫尿白蛋白肌酐比值，正常人的比值大于0.02，如果小于0.02，說明腎臟出現(xiàn)了一定的問題，這種問題是生理性的還是病理性的，需要根據(jù)不同的情況來分析，如果病人具有胡桃夾綜合征、體溫升高的病變、劇烈運動、勞累或者女性月經(jīng)期可以出現(xiàn)尿白蛋白肌酐比值的升高，當度過這一個特殊時期以后，尿白蛋白肌酐比值可以恢復到正常。如果尿白蛋白肌酐比值沒有上述的情況存在，需要考慮病理性因素，是腎臟本身出現(xiàn)了原因還是腎外出現(xiàn)了病變，如果是腎外的，需要考慮心臟疾病、肝臟疾病、風濕系統(tǒng)疾病以及某些皮膚病造成的腎臟損害，需要根據(jù)不同病人、不同系統(tǒng)的表現(xiàn)來進行綜合判斷。"

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韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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"尿微量白蛋白肌酐比值小于30mg\/g在正常范圍內，尿微量白蛋白肌酐比值是應用患者尿中白蛋白的值和尿肌酐的比值，衡量其尿白蛋白的水平。此時通常認為小于30mg\/g在正常范圍內，如果是在30-300mg\/g之間，這個時候算是微量白蛋白尿，大于300mg\/g就是大量的蛋白尿，這是其判斷標準。所以，臨床上發(fā)現(xiàn)患者尿中有微量白蛋白時，除了尋找原因之外，還要做尿微量白蛋白肌酐比，可以排查像是飲食、運動等的影響。若尿微量白蛋白肌酐比水平還是高，要看患者有沒有糖尿病腎病、高血壓腎損害等，對病因進行綜合判斷。"

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尿微量白蛋白比上尿肌酐的正常值在30以下，如果超過了30則說明是有異常的。尿微量白蛋白比肌酐，能夠早期地反映腎功能損害的情況，尤其像糖尿病腎病的早期可以用尿微量白蛋白比尿肌酐進行篩查。做到早期發(fā)現(xiàn)，早期干預，早期治療，可以延緩糖尿病腎病的發(fā)展，甚至可以逆轉，達到一個治療的目的。尿微量白蛋白比尿肌酐還具有一個優(yōu)勢，它不需要像24hUP定量留取24小時的尿液，因此在臨床上簡單方便，可以隨機的留取尿液進行篩查。在糖尿病腎病的早期，常用的治療方式就是積極的調控血糖，并且可以使用普利類或者沙坦類的降壓藥控制蛋白尿。

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"尿微量白蛋白肌酐比值是采用晨尿進行化驗，測定晨尿中白蛋白的含量mg\/dL或者mg\/L，或者mmol\/L，然后測定晨尿中肌酐的濃度mg\/dL或者μmol\/L，兩者進行相比，也就是白蛋白除以肌酐而得到的比值。兩者相除比值有μmol比μmol，也有g比g，但是它的比值不變，不管單位如何變化，尿微量白蛋白肌酐比值的大小與24h蛋白尿的多少呈正相關，隨著24h尿蛋白定量的增加，尿微量白蛋白肌酐比值也會增加。"

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彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院

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