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朱航
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

心血管內(nèi)科

女性左側(cè)心臟上方隱痛是怎么回事

2023-03-22 14:42播放 :

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視頻內(nèi)容

果女性出現(xiàn)左側(cè)心臟上方隱痛，原因如下：

1、心絞痛：冠心病引起的心絞痛發(fā)作可能會(huì)表現(xiàn)為左側(cè)心臟上方隱痛。冠心病是指負(fù)責(zé)給心臟供血和供氧的最重要血管通道冠狀動(dòng)脈，受到動(dòng)脈粥樣硬化的影響，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)嚴(yán)重的狹窄，甚至造成閉塞的病變。當(dāng)患者在心肌耗氧增加時(shí)，由于冠狀動(dòng)脈存在有嚴(yán)重病變，供血和供氧不能及時(shí)和充分的供應(yīng)上，可能會(huì)導(dǎo)致心肌供血不足，患者會(huì)表現(xiàn)為胸悶、氣短以及心絞痛發(fā)作。典型的心絞痛會(huì)在心前區(qū)、胸骨后、左側(cè)胸部出現(xiàn)壓榨樣的鈍痛或者絞痛，疼痛可以向左肩部、背部、下頜以及上腹部放射形成放射痛；

2、其它疾病：左側(cè)心臟上方的肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛，以及皮膚的損傷、感染，如帶狀皰疹等，也會(huì)使女性出現(xiàn)左側(cè)心臟上方隱痛，這時(shí)需要患者第一時(shí)間到醫(yī)院就診，明確相關(guān)的診斷。

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"導(dǎo)致左側(cè)肋骨上方隱痛的原因主要包括以下幾方面：第一方面，考慮由于呼吸系統(tǒng)疾病引起，多由于上呼吸道感染或者急慢性支氣管炎以及肺大皰破裂、自發(fā)性氣胸等均會(huì)引起，呼吸系統(tǒng)疾病引起的隱痛，多伴有呼吸受阻以及憋喘表現(xiàn)，通過(guò)行胸部X線片檢查可明確；第二方面，考慮由于肋軟骨炎引起，肋軟骨炎屬于肋軟骨的無(wú)菌性炎癥，配合服用消炎藥等，效果不佳可以通過(guò)熱敷等減輕；第三方面，考慮由于肋間神經(jīng)疼痛引起，肋間神經(jīng)疼痛引起的疼痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性疼痛，在平臥或靜息后疼痛加重，休息后癥狀稍微減輕；第四方面，考慮由于搬持重物或者劇烈運(yùn)動(dòng)等導(dǎo)致左側(cè)肋間肌拉傷引起。"

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左側(cè)胸部上方隱痛，可能是由于體內(nèi)激素水平的變化引起。當(dāng)女性經(jīng)歷月經(jīng)期時(shí)，體內(nèi)雌激素水平就會(huì)上升，同時(shí)乳腺也會(huì)隨著激素的變化而產(chǎn)生輕微隱痛的癥狀，痛感不影響正常生活是不必進(jìn)行治療的，稍加休息等月經(jīng)結(jié)束后癥狀便會(huì)自行消失。此外，胸部上方發(fā)生皮炎時(shí)也可能引起隱痛的感覺，當(dāng)胸壁損傷、局部肌肉等軟組織出現(xiàn)炎癥時(shí)，隱痛感覺尤其明顯。再者就要考慮是否存在乳腺類疾病，女性多發(fā)的乳腺增生、結(jié)節(jié)，甚至腫瘤等，都會(huì)引起胸部的隱痛。普通輕度增生可以服用乳癖消及逍遙丸緩解，其他乳腺疾病建議患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的胸部超聲檢查，明確具體病情以后再進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"患者如果存在左側(cè)心臟隱痛感，考慮可能是由于患者存在心肌供血不足，或者是存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病所導(dǎo)致的，建議患者首先要排除是否是器質(zhì)性病變所引發(fā)的不適感，可以先行胸片、心電圖和心臟彩超的檢查。其次要排除是否存在肥厚梗阻性心肌病，有沒有主動(dòng)脈瓣的狹窄，假如經(jīng)系統(tǒng)檢查后沒有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，也可以進(jìn)一步的行冠脈CT檢查。然后如果經(jīng)冠脈CT檢查后仍然沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常，不排除目前左側(cè)心臟隱痛，是由于心臟神經(jīng)癥或者是植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂所導(dǎo)致的，建議患者要多放松心情，適當(dāng)?shù)目诜娓谓庥裟z囊，以及冠心丹參滴丸類的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"女性左側(cè)小腹隱痛，可能是由于以下原因?qū)е碌模?、卵巢囊腫導(dǎo)致，患者可以在月經(jīng)離開后的一周內(nèi)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，確定疾病的具體原因，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果患者左側(cè)小腹隱痛是由于卵巢囊腫導(dǎo)致，往往會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛癥狀，在治療的過(guò)程中患者應(yīng)該注意及時(shí)的休息，避免病情的進(jìn)一步惡化。2、宮外孕導(dǎo)致，這種情況的患者往往是由于在進(jìn)行受精時(shí)，受精卵的著床較近，沒有到適當(dāng)?shù)奈恢帽阃瓿闪耸芫?，隨著胎兒進(jìn)一步發(fā)展，輸卵管會(huì)受到壓迫，從而導(dǎo)致患者感受到疼痛的感覺，患者需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，保證身體盡快康復(fù)。如果病情沒有及時(shí)的得到救治，宮外孕的患者可能會(huì)出現(xiàn)急腹癥，甚至是失血性休克等癥狀，需要引起足夠的重視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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"女性左側(cè)小腹部隱痛，這些現(xiàn)象考慮主要是跟盆腔炎和左側(cè)附件炎有關(guān)，需要去醫(yī)院做彩超方面的檢查，看看左側(cè)有沒有卵巢囊腫，或者是附件炎盆腔炎的情況，可以通過(guò)局部的微波理療，以及口服消炎藥物來(lái)治療。同時(shí)要觀察有沒有大便、便秘等情況引起來(lái)的左側(cè)疼痛，要排除有沒有結(jié)腸炎的現(xiàn)象，需要去醫(yī)院消化內(nèi)科做檢查以及治療。平時(shí)要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉提高自身免疫力，然后定期去醫(yī)院做復(fù)查，飲食注意盡量少吃生冷的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

韓屹峰│宿遷市人民醫(yī)院

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女性左側(cè)小腹隱痛怎么回事

"女性左側(cè)小腹隱痛，常見的原因就是婦科的疾病，包括左側(cè)附件炎、左側(cè)卵巢囊腫以及盆腔積液、盆腔炎等疾病，通過(guò)相關(guān)的檢查，就能夠明確作出診斷。另外，女性左側(cè)疼痛，也有可能是腸道方面的疾病，包括便秘、腸炎以及腸痙攣、腸梗阻等疾病。很多女性容易發(fā)生便秘，容易發(fā)生大便不規(guī)律，幾天沒有排便，都是非常正常的現(xiàn)象。可以通過(guò)服用瀉藥、多喝水、多運(yùn)動(dòng)，來(lái)預(yù)防和治療便秘。關(guān)于腸炎、腸痙攣、腸梗阻，要到醫(yī)院去做相應(yīng)的化驗(yàn)、X線腹平片拍攝以及B超檢查，就能夠明確作出診斷。還有左側(cè)小腹疼痛，也有可能是左側(cè)輸尿管結(jié)石嵌頓，引起的疼痛，到醫(yī)院去化驗(yàn)?zāi)蛞?、B超檢查，就能夠明確的判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

陳虎│長(zhǎng)慶油田燕鴿湖醫(yī)院

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女性左側(cè)腹股溝隱痛是怎么回事

"女性患者出現(xiàn)左側(cè)腹股溝隱痛，一般常見的原因主要有以下幾種情況：一、左側(cè)股疝，股疝是中年婦女好發(fā)的一種腹股溝疝，疝內(nèi)容物可經(jīng)卵圓孔向外突出，于體表可觸及明顯的包塊。由于股疝容易發(fā)生嵌頓可造成腹股溝區(qū)的隱痛不適，患者可通過(guò)完善局部的彩超檢查，明確腹股溝疝的具體情況，盡快行手術(shù)修補(bǔ)腹股溝疝的缺損，可緩解局部的疼痛癥狀。二、陰道惡性腫瘤的患者，腫瘤細(xì)胞可順淋巴管侵犯至左側(cè)的腹股溝區(qū)，而引起患者隱痛不適，患者可通過(guò)完善盆腔的CT、磁共振檢查明確腫瘤性病變的范圍，盡快行腫瘤細(xì)胞切除，結(jié)合局部放療治療可殺滅體內(nèi)腫瘤細(xì)胞，緩解左側(cè)腹股溝區(qū)隱痛的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"女性出現(xiàn)小腹左側(cè)隱痛的原因，具體如下：1、可能是女性患有卵巢囊腫，黃體囊腫或者是卵巢炎癥等引起的有關(guān)種情況，2、當(dāng)女性食用了寒涼或者油膩性過(guò)多的食物，導(dǎo)致了胃腸道不適應(yīng)的情況，也會(huì)出現(xiàn)有左側(cè)隱痛。3、當(dāng)女性在發(fā)生宮外孕的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)此種情況發(fā)生，因此當(dāng)女性出現(xiàn)有小腹隱痛，給予適當(dāng)對(duì)癥處理、休息后不能夠緩解，需要及時(shí)的去醫(yī)院做婦科B超和抽血化驗(yàn)絨毛膜促性腺激素、血常規(guī)等的檢查。若是有卵巢囊腫、黃體囊腫扭轉(zhuǎn)破裂引起的疼痛，則需要及時(shí)的手術(shù)治療。若是發(fā)生的宮外孕，則需要根據(jù)病情及時(shí)給予藥物或者手術(shù)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/07/28收聽(89582)

女性左側(cè)小腹隱痛是怎么回事

"女性左側(cè)小腹隱痛是消化科門診較為常見的主訴，女性左下腹包含的臟器有乙狀結(jié)腸、回腸、左側(cè)輸尿管、左側(cè)附件，這些臟器出現(xiàn)疾病或功能紊亂都可以導(dǎo)致左下腹隱痛，臨床上較為常見的有：1、腸道痙攣或腸道炎癥，小腸或結(jié)腸都可以出現(xiàn)，在炎癥刺激下會(huì)出現(xiàn)左下腹隱痛。2、泌尿系感染，泌尿系感染可以導(dǎo)致左下腹隱痛，往往伴有小便的改變，尿中可以發(fā)現(xiàn)紅白細(xì)胞。3、婦科疾病，左側(cè)附件的疾病可以導(dǎo)致女性左側(cè)小腹隱痛。女性左側(cè)小腹隱痛應(yīng)當(dāng)重視，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善檢查明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/21收聽(48344)

女性左側(cè)小腹下面隱痛是怎么回事呢

如果女性左側(cè)腹部有隱痛的情況，可能是左側(cè)附件炎導(dǎo)致，也可能是卵巢囊腫、盆腔炎所引起的。如果有夫妻生活，沒有采取避孕措施的情況，要排除一下有沒有宮外孕的可能，如果是在月經(jīng)中期，考慮是不是有黃體破裂的現(xiàn)象，出現(xiàn)下腹部隱痛可以用熱毛巾熱敷一下，看是否能緩解。平時(shí)要注意穿純棉的內(nèi)褲，不要穿太緊身的衣物，也要注意外陰衛(wèi)生。女性左側(cè)小腹下腹隱痛也有可能是腸道的原因，經(jīng)常便秘、長(zhǎng)時(shí)間不排便、大便不規(guī)律的女性也是容易出現(xiàn)小腹左側(cè)隱痛?？梢猿匀菀紫娘嬍?，先多活動(dòng)，順時(shí)針方向按揉腹部，讓自己排便，來(lái)緩解一下小腹隱痛的情況。如果是婦科炎癥，要積極配合醫(yī)生用藥物來(lái)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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女性左側(cè)腹股溝隱痛怎么回事

"如果女性左側(cè)腹股溝出現(xiàn)隱痛，可以用手觸摸局部是否有腫塊，如果有腫塊很可能是淋巴結(jié)腫大才出現(xiàn)的疼痛，左側(cè)淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大有可能是附近鄰近器官發(fā)生炎癥性反應(yīng)，或者其它病變導(dǎo)致淋巴結(jié)的腫大。建議做婦科檢查了解外陰局部是否有炎癥，了解陰道、宮頸、盆腔是否有炎癥。如果沒有炎癥做B超檢查了解盆腔是否有腫瘤，引起左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)出現(xiàn)增大，根據(jù)檢查的結(jié)果再給予相應(yīng)的處理。如果都沒有炎癥出現(xiàn)淋巴結(jié)局部腫大，也可能是局部淋巴結(jié)炎癥所引起的，可以去外科做進(jìn)一步處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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"左側(cè)鎖骨下心臟上方屬于是左胸的部位，這個(gè)部位發(fā)生疼痛跟心肌供血不足有關(guān)系，長(zhǎng)期的咳嗽、咳痰也會(huì)出現(xiàn)左胸部的疼痛，外傷后由于體內(nèi)有淤血，在外傷初期沒有疼痛，后期由于體內(nèi)瘀滯不通會(huì)出現(xiàn)疼痛。左胸部出現(xiàn)像針刺一樣的疼痛或者跳疼，也有可能是帶狀皰疹的初期，確診帶狀皰疹需要有明顯的皮損表現(xiàn)時(shí)更加明確。根據(jù)病人的年齡、病史、體征和輔助檢查可以做出診斷。如果是老年人先要考慮是心肌供血不足引起的疼痛、心血管疾病的原因，如果有明顯外傷史說(shuō)明跟外傷有關(guān)系，如果是年輕人熬夜、上火，特別是在天氣炎熱時(shí)不明原因的左胸部疼痛，要繼續(xù)觀察病情變化，有可能是帶狀皰疹病毒感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"引起這種癥狀的疾病，最常見的是髖關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷。由于突然快速奔跑、摔倒，或其它突然的暴力因素會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)損傷，也有可能因?yàn)榉敝氐捏w力勞動(dòng)，而引發(fā)局部的軟組織損傷?；颊叱霈F(xiàn)疼痛的同時(shí)，可能會(huì)伴隨有髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限?；顒?dòng)髖關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛加重的癥狀，而經(jīng)過(guò)休息、制動(dòng)、使用活血化瘀的藥物，兩周之內(nèi)癥狀能夠有所緩解。這類原因?qū)е碌奶弁矗瑫?huì)因?yàn)榭璨康幕顒?dòng)使疼痛加重，休息之后疼痛能夠明顯緩解。有可能是因?yàn)檠导膊?，刺激腰椎神?jīng)所引發(fā)的疼痛，一般會(huì)出現(xiàn)腰部不適癥狀。如果不存在以上情況，需要考慮是否是婦科疾病引發(fā)的疼痛不適。"

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"女性左側(cè)大腿根部出現(xiàn)隱痛癥狀，常見以下幾種原因：第一、髖關(guān)節(jié)過(guò)度勞損：如單側(cè)下肢持續(xù)過(guò)度負(fù)重，身體重心向左側(cè)下肢偏移，可造成左側(cè)關(guān)節(jié)過(guò)度勞損，導(dǎo)致左側(cè)髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)隱痛癥狀，通常會(huì)伴有關(guān)節(jié)酸痛和乏力的表現(xiàn)，患者不能長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，需要休息才可以使之緩解。第二、左髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎：通常見于老年女性患者，長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度磨損會(huì)使關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)損傷，病人在病變初期和中期階段，會(huì)表現(xiàn)為左側(cè)大腿根部隱痛癥狀，同時(shí)會(huì)伴有髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限?；颊呓?jīng)過(guò)及時(shí)治療，能夠使臨床癥狀得到顯著緩解。病人平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)髖關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量訓(xùn)練，預(yù)防癥狀發(fā)生。"

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"女性左側(cè)腎區(qū)隱痛，則可能的原因：1、患有腎臟的感染性疾病，或者出現(xiàn)有腎病綜合征、腎炎、腎盂腎炎、急性腎小球腎炎等，都可以出現(xiàn)腎區(qū)隱痛，多伴有相關(guān)的尿路癥狀，如尿頻、尿急、排尿疼痛或者伴有四肢顏面水腫、尿量減少等情況，需要進(jìn)行腎功能檢查和尿液常規(guī)檢查來(lái)確診；2、存在有腎臟結(jié)石，可以導(dǎo)致腎區(qū)隱痛，如結(jié)石急性梗阻輸尿管口可以出現(xiàn)急性的疼痛，不會(huì)發(fā)生梗阻，可表現(xiàn)為隱痛或者活動(dòng)后疼痛，需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超或者CT檢查進(jìn)一步的確診；3、腎臟以外的疾病發(fā)生，如腰肌勞損或者腰椎間盤突出的，可以出現(xiàn)局部的疼痛或者隱痛，體位變動(dòng)時(shí)明顯，如彎腰或者抬重物等加重，需要進(jìn)行相關(guān)的腰肌和脊柱的檢查來(lái)確診。"

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"緩解女性小腹左側(cè)隱痛的方法有：第一、若是女性發(fā)生在非妊娠期出現(xiàn)小腹左側(cè)隱痛，注意適當(dāng)休息，由于婦科炎癥而引起疼痛，需要給予盆腔理療或者消炎藥物治療，2-3天就會(huì)緩解。若是由于患有卵巢囊腫、黃體囊腫扭轉(zhuǎn)破裂而引起的隱痛，需要及時(shí)給予手術(shù)治療。第二、當(dāng)女性在妊娠早期時(shí)出現(xiàn)左側(cè)小腹隱痛，可能與先兆流產(chǎn)或者宮外孕有關(guān)。先兆流產(chǎn)的原因引起的隱痛，需要給予臥床休息和黃體酮類保胎藥物治療，宮外孕需要住院進(jìn)行殺胚藥物保守治療或者手術(shù)治療，才能夠緩解左側(cè)小腹隱痛。當(dāng)女性出現(xiàn)左側(cè)小腹隱痛，根據(jù)年齡以及是否在妊娠期等，采取相應(yīng)對(duì)癥處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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