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    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎需要手術(shù)治療嗎

    2023-03-02 03:44播放 :

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    膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎是由于膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨隨著年齡增長或創(chuàng)傷原因,造成關(guān)節(jié)軟骨破壞。本來非常光滑的軟骨變成不光滑導(dǎo)致關(guān)節(jié)磨損,有時是骨頭和骨頭之間磨損,表面的關(guān)節(jié)軟骨沒有了,這時統(tǒng)稱骨性關(guān)節(jié)炎。骨性關(guān)節(jié)炎治療要遵循階梯治療的治療措施。階梯治療的早期通過減輕體重,比較合理的運動,或藥物、控制癥狀等一系列措施進(jìn)行保守治療。如果保守治療沒有效果,而且存在一定畸形,需要手術(shù)治療。手術(shù)治療包括幾種,如果關(guān)節(jié)軟骨面還比較好,由于存在力線異常,可以通過截骨矯形手術(shù)改善力線,然后達(dá)到不用關(guān)節(jié)置換來進(jìn)行治療的目的。
    如果到了晚期,尤其現(xiàn)在社會進(jìn)入老齡化,老年人往往是由于關(guān)節(jié)軟骨常年磨損,軟骨質(zhì)量隨著年齡增長本身又有下降,這時軟骨剝脫、軟骨磨損,以后不能再生,導(dǎo)致病人骨骼磨骨骼的一種情況,非常疼痛,行走也非常困難,這時就需要膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)。只是用人工關(guān)節(jié)材料來把磨壞的關(guān)節(jié)軟骨替代掉,然后要替代的部分來進(jìn)行磨損,個人的骨骼不會磨損,恢復(fù)正常生活的狀態(tài)。所以骨關(guān)節(jié)炎是老年人膝關(guān)節(jié)最常見的一類疾病,治療要遵循比較科學(xué)的階梯治療。但手術(shù)治療是治療晚期、終末期或加重期最有效的治療措施,其它的保守治療只不過是臨時針對癥狀進(jìn)行控制。所以手術(shù)治療在骨關(guān)節(jié)炎治療當(dāng)中扮演著非常重要的角色,而且手術(shù)治療的效果也非??隙?。

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    孟濤河南大學(xué)淮河醫(yī)院

    2020/03/25閱讀(3942)

    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎該怎么治療?

    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎也是階梯化的治療方案。對于早期癥狀比較輕的患者,建議控制體重,適當(dāng)?shù)腻憻?,可以找正?guī)的康復(fù)理療師指導(dǎo)做理療。還有口服的藥物,外用的一些藥物。藥物一般主要就是非甾體止疼藥比較對癥無菌性的炎癥。如果這些保守的辦法不管用,可以考慮膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的藥物注射,一般是激素加上麻藥的注射,叫封閉的治療。還有一種膝關(guān)節(jié)藥物注射叫玻璃酸鈉,透明質(zhì)酸鈉相當(dāng)于潤滑油的注射。如果這些都不管用,可以考慮膝關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療,主要起到關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓減小,降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力,清理滑膜或者修整半月板。還有一些比較嚴(yán)重的,有軟骨剝脫,有的可以做軟骨成型的關(guān)節(jié)鏡下的手術(shù)。對于膝內(nèi)翻畸形比較厲害,內(nèi)側(cè)間室嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎的患者,在早期還可以考慮脛骨高位截骨術(shù)治療。這也是目前在中國最近幾年比較流行的手術(shù)。第五點,癥狀比較重,日常生活影響很大的時候,比如步行距離很短,上下樓梯也走不了,蹲下站起非常疼,所有的辦法都試過了,不管用的時候最終還是要選擇膝關(guān)節(jié)的表面置換手術(shù)。也有一部分病人適合做單髁置換的手術(shù)。

    語音時長02:06''

    江軍北京和睦家天竺綜合門診部

    2018/01/25收聽(38362)

    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎如何治療

    "膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎治療是根據(jù)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度,進(jìn)行階梯性治療。對于早期、輕度的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎會選擇保守治療,通過減體重,注意關(guān)節(jié)的保暖,減少膝關(guān)節(jié)的使用,以及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的治療,像拔罐、熱敷、理療、針灸、按摩等方法,也可以達(dá)到治療的作用。對于早期關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的增生,但關(guān)節(jié)間隙沒有出現(xiàn)明顯的狹窄,癥狀比較重的,如果上述方法不管用,可以加用外用消炎止疼的藥膏、膏藥,口服消炎止疼的藥,吃營養(yǎng)軟骨的藥。再進(jìn)一步,如果還是不能治療好,可以通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,緩解關(guān)節(jié)里面軟骨磨損、軟骨退變引起的炎癥和疼痛。如果保守治療的方法都不能夠解決問題,患者已經(jīng)發(fā)展到了中期或晚期,往往可以通過手術(shù)干預(yù),可以做關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù),做關(guān)節(jié)清理或者嚴(yán)重到晚期可以做單髁關(guān)節(jié)置換,或者全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以徹底治愈疾病。"

    語音時長01:52''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/09/10收聽(26690)

    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療

    "膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎一般來說多數(shù)源自膝關(guān)節(jié)的增生和退變,或者是半月板的磨損。針對這種膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,一般來說多數(shù)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛,尤其是在上下樓的時候感覺到疼痛尤為明顯。針對這種膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致的疼痛,可以考慮口服一些非甾體類的抗炎藥物對癥性的治療,像是布洛芬、塞來昔布、氨酚雙氫可待因片,針對這種無菌性炎癥所導(dǎo)致的疼痛,效果都比較不錯;另外也可以考慮口服一些活血類的中成藥物,像是木瓜丸、天麻丸。針對半月板的磨損或者退變導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,可以考慮配合一些營養(yǎng)軟骨的藥物,像是硫酸基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖。如果口服藥物改善臨床癥狀不大,也可以考慮局部的封閉注射,多數(shù)選擇玻璃酸鈉,配合曲安奈德和利多卡因進(jìn)行膝關(guān)節(jié)封閉注射,多數(shù)能夠改善。如果膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎非常嚴(yán)重,注射封閉也無法改善這種疼痛,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)多數(shù)選擇人工膝關(guān)節(jié)置換。"

    語音時長01:33''

    李磊泰安市中醫(yī)院

    2019/08/02收聽(68116)

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