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    神經(jīng)內(nèi)科介入治療是怎么回事

    2023-12-29 18:22播放 :

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    神經(jīng)內(nèi)科介入治療屬于近年神經(jīng)內(nèi)科重要治療手段,為較多患者帶來(lái)治療福音。神經(jīng)內(nèi)科介入治療通常是利用血管造影技術(shù),包括腦血管造影與脊髓血管造影,明確發(fā)現(xiàn)腦部血流、血管狹窄情況,包括有無(wú)血管畸形、血管瘤、血管狹窄等。如果血管較狹窄,可通過(guò)微創(chuàng)手段放入支架并進(jìn)行支架成形術(shù),以改善患者血流。此外,部分患者進(jìn)行急性期腦血管病取栓手術(shù),也屬于介入治療范疇。

    介入治療近年來(lái)進(jìn)展較快,有較多患者因此而獲益,但也并非所有患者均適合進(jìn)行神經(jīng)介入治療。因此需仔細(xì)篩選患者,對(duì)于部分適合進(jìn)行介入治療的患者可獲益較多,而部分不適合的患者若進(jìn)行操作后反而有害,具體情況需到神經(jīng)內(nèi)科和腦血管門診進(jìn)行咨詢,由醫(yī)生判斷患者是否適合進(jìn)行神經(jīng)介入治療。

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    介入治療需要注意什么

    "介入手術(shù)一定要嚴(yán)格掌握指征,指征是第一位的。方案如果選對(duì)了,治療效果就會(huì)很好。如在肌間靜脈做了導(dǎo)管溶栓,但這個(gè)血栓很小,這種本身是不太主張的。因?yàn)楸旧砑§o脈血栓是非常小的,而導(dǎo)管溶栓一般很難到這個(gè)位置,有些地方把這個(gè)導(dǎo)管放到動(dòng)脈,放溶栓藥物,通過(guò)它的血液循環(huán)進(jìn)入到靜脈當(dāng)中來(lái)溶血栓,這就是本身有一點(diǎn)過(guò)度,再就是效果不一定理想。第二個(gè)就是器械的選擇,目前能夠進(jìn)行介入手術(shù)的耗材,國(guó)外公司居多,國(guó)內(nèi)少一些,但是國(guó)內(nèi)質(zhì)量也是很好的,所以有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生選擇正確的耗材是非常重要的問(wèn)題。還有就是手術(shù)本身不能替代藥物治療,特別是當(dāng)手術(shù)醫(yī)生通過(guò)介入手術(shù)把血栓清除干凈、當(dāng)晚血管很通暢,告訴病人血栓都已經(jīng)清干凈了,非常好。但是病人第二天腿就腫了,這時(shí)候不是手術(shù)做得不好,而是術(shù)后方案沒(méi)有跟上,術(shù)后抗凝藥物綜合治療體系還是非常重要的。所以介入手術(shù)可以做,但是一定要結(jié)合抗凝治療,抗凝治療是作為第一位的首選推薦,介入手術(shù)輔以抗凝治療,效果會(huì)比較理想。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

    尹杰北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2018/07/09收聽(tīng)(58638)

    什么癥狀看神經(jīng)內(nèi)科

    "神經(jīng)內(nèi)科就診的疾病譜很廣,如中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,包括大腦、小腦、腦干、脊髓的病變,出現(xiàn)癥狀的時(shí)候可以看神經(jīng)內(nèi)科,周圍神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)病變可以看神經(jīng)內(nèi)科,肌肉出現(xiàn)病變也可以看神經(jīng)內(nèi)科。具體來(lái)看,患者突然出現(xiàn)了頭疼、頭暈、突然的一側(cè)無(wú)力、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)、視物成雙、構(gòu)音障礙、雙下肢無(wú)力等等,可能都是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,出現(xiàn)以上癥狀可以看神經(jīng)內(nèi)科。還可以見(jiàn)于慢性病變,如慢性的格林-巴利綜合征、糖尿病性周圍神經(jīng)病,各種肌肉病也可以看神經(jīng)內(nèi)科。還有變性病,如帕金森病患者可以出現(xiàn)強(qiáng)直、少動(dòng)、手抖,也就震顫等癥狀,可以看神經(jīng)內(nèi)科。癡呆也是神經(jīng)內(nèi)科就診的范圍,患者如果出現(xiàn)記憶力下降、人格改變、注意力下降等等,也可以到神經(jīng)內(nèi)科就診,神經(jīng)內(nèi)科還可以看失眠、輕度的焦慮、抑郁等精神疾患。總之,神經(jīng)內(nèi)科就診的疾病非常廣。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

    孫慶利北京大學(xué)第三醫(yī)院

    2020/03/18收聽(tīng)(64448)

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