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    磷高是怎么回事

    2023-06-09 18:03播放 :

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    血磷>1.6mmol/L認(rèn)為是高磷血癥,高磷血癥常見于以下原因:

    1、腎功能不全:高磷血癥通常是見于急性腎功能不全或慢性腎功能不全的患者,當(dāng)患者腎小球?yàn)V過率<30ml/min的時(shí)候,腎臟對(duì)于磷的排出就會(huì)急劇降低,磷在體內(nèi)蓄積就會(huì)出現(xiàn)高磷血癥;

    2、酸中毒:酸中毒患者的血磷水平也會(huì)有一定的升高,因?yàn)檠讖募?xì)胞內(nèi)到細(xì)胞外,這時(shí)血磷水平就會(huì)有所升高;

    3、維生素D中毒:維生素D中毒以后,會(huì)導(dǎo)致腸和腎對(duì)于血磷的重吸收增加,也會(huì)導(dǎo)致高磷血癥;

    4、食物因素:對(duì)于腎臟病的患者,尤其是對(duì)于慢性腎功能不全的患者,大部分患者高磷血癥是吃出來。因?yàn)楹芏嗾{(diào)味料里面都含有磷,食用含磷高的食物以后,同樣也會(huì)引起高磷血癥。所以腎功能不全的患者,尤其是尿毒癥的患者,一定要做到飲食控制。

    發(fā)生高磷血癥,要限制磷的攝入、降低磷的吸收。如果效果不好,甚至還考慮用血液透析的方式將磷濾出。

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    "測(cè)定血清無機(jī)磷,成人大于1.6mmol\/L,兒童大于1.9mmol\/L,稱為磷高,也叫高磷血癥。造成高磷血癥的原因具體如下:一、發(fā)生在急慢性腎功能不全,由于腎臟濾過功能減弱,腎臟排磷會(huì)減少,血磷會(huì)上升。二、繼發(fā)性甲狀旁腺激素分泌增多,由于骨骼當(dāng)中的磷進(jìn)入血液增多,也可以造成血磷上升。甲狀旁腺功能減退包括很多種原因,包括原發(fā)、繼發(fā)或假性。造成尿排磷減少,主要是因?yàn)榧谞钆韵偌に厮浇档?,?dǎo)致血磷可以增高。三、維生素D中毒可以促進(jìn)小腸和腎對(duì)磷的重吸收,重吸收磷增多了以后,血磷可以增高。四、磷向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移,如果出現(xiàn)了明顯的增多,也可以造成血磷增高,比如急性酸中毒、骨骼肌受到損傷、高熱、腫瘤化療、淋巴細(xì)胞白血病等,都可以造成磷轉(zhuǎn)移性血磷增高,但是體內(nèi)總的磷可能沒有變化。五、甲狀腺功能亢進(jìn)可以促進(jìn)肢端肥大癥活動(dòng)期生長(zhǎng)激素分泌增多,促進(jìn)腸鈣吸收,減少尿磷的排泄,含磷的緩瀉劑或者磷酸鹽的靜脈注射都可以造成磷高。磷高了以后對(duì)人體的影響,可以抑制腎臟1α-羥化酶和骨骼的重吸收。在臨床表現(xiàn)上主要是造成低鈣血癥,比如手足的搐搦,也可以出現(xiàn)異位的鈣化。血磷高了以后,一方面要治療原發(fā)病,另一方面要使用各種方法降低腸道吸收磷,嚴(yán)重的高磷血癥必要時(shí)要使用透析療法。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:28''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/10/13收聽(51950)

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