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蘇立眾
主任醫(yī)師

浙江省人民醫(yī)院

耳鼻咽喉科

鼻息肉做什么手術(shù)

2023-11-12 12:01播放 :

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視頻內(nèi)容

鼻息肉做功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)，即把鼻息肉切凈，盡量留住鼻腔鼻竇的黏膜，留住中鼻甲，目的是保持鼻腔功能，鼻腔有加溫、加濕、呼吸、嗅覺(jué)等功能?，F(xiàn)在更要關(guān)注鼻息肉手術(shù)的根治，使其不容易復(fù)發(fā)。

通常單純鼻息肉做好以后也不容易復(fù)發(fā)，但以嗜酸性粒細(xì)胞為主的鼻息肉容易復(fù)發(fā)。所以這種情況下就要在功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)之后復(fù)查、隨訪(fǎng)，做預(yù)防復(fù)發(fā)工作。鼻息肉手后若鼻腔有狹窄，為了防止復(fù)發(fā)、粘連，可采用鼻竇支架進(jìn)行預(yù)防，鼻竇支架里含有激素成分，可預(yù)防復(fù)發(fā)。

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鼻息肉做什么手術(shù)

"鼻息肉選擇手術(shù)需要盡可能的在肉眼下切除可見(jiàn)的息肉組織，由于鼻息肉和長(zhǎng)期的慢性炎癥刺激有關(guān)系，也要將鼻竇的自然開(kāi)口打開(kāi)，促進(jìn)鼻竇的通氣引流，減輕炎癥反應(yīng)，預(yù)防癥狀的反復(fù)復(fù)發(fā)。目前大多數(shù)情況下是在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行，可以在明視狀態(tài)下切除息肉組織的同時(shí)，保留更多的正常組織和結(jié)構(gòu)，手術(shù)后需要定期的復(fù)診和鼻腔用藥，主要是為了清除鼻腔內(nèi)的干痂以及消除黏膜腫脹。部分鼻息肉患者和過(guò)敏因素有很大的關(guān)系，同時(shí)應(yīng)該適當(dāng)使用抗過(guò)敏藥物，定期復(fù)診也能觀(guān)察鼻腔的情況，對(duì)于初發(fā)較小的鼻息肉，可以適當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素以及抗過(guò)敏藥物有效的減小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/02/25收聽(tīng)(46370)

鼻息肉做什么檢查

臨床將慢性鼻竇炎分為伴有息肉的鼻竇炎和不伴有息肉的鼻竇炎。鼻息肉指臨床慢性鼻竇炎伴有鼻息肉一類(lèi)...

佘文煜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/12/19播放(67546)

鼻息肉做什么檢查

"鼻息肉需要檢查電子鼻鏡以及鼻竇CT。鼻息肉的病因不明，考慮由于長(zhǎng)時(shí)間的慢性炎癥刺激，導(dǎo)致鼻腔黏膜反復(fù)水腫、脫垂而引起的相關(guān)癥狀。引起鼻塞、黃鼻涕、頭痛，檢查時(shí)可見(jiàn)中鼻道或者總鼻道，淡白色、荔枝樣新生物，觸之質(zhì)軟，無(wú)疼痛。鼻息肉需要與鼻腔的纖維血管瘤以及內(nèi)翻樣乳頭狀瘤相鑒別，需要先局部取病理，明確為鼻息肉后再進(jìn)行手術(shù)治療。如果篩竇和上頜竇同時(shí)并發(fā)鼻息肉，還需要做篩上額竇開(kāi)放術(shù)才能夠徹底的根治，術(shù)后鼻腔需要輔舒良局部外用，避免復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2019/01/03收聽(tīng)(64180)

鼻息肉怎么手術(shù)

"鼻息肉要區(qū)分于兩種情況：1、鼻息肉初期出現(xiàn)的鼻腔黏膜息肉樣改變。此時(shí)一般不考慮手術(shù)問(wèn)題，表面多使用激素類(lèi)的噴鼻藥物對(duì)癥治療，比如內(nèi)舒拿或者輔舒良，噴鼻子3-6個(gè)月之后觀(guān)察。2、如果其息肉樣改變沒(méi)有變化，此時(shí)可考慮手術(shù)。手術(shù)一般是在全麻插管下行手術(shù)治療，與內(nèi)窺鏡下行抓鉗抓取較大的息肉，同時(shí)開(kāi)放間接引起的鼻竇炎，剩下息肉可以行吸切器將其吸出并清理干凈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/29收聽(tīng)(64450)

鼻息肉是否需要手術(shù)

"鼻息肉，是指鼻腔黏膜或者黏膜下的炎癥導(dǎo)致的水腫，引起中鼻甲息肉樣變。如果是單純的中鼻甲息肉樣變，可以應(yīng)用抗生素、抗組胺藥物，以及外用糖皮質(zhì)激素治療，一般情況下是可以治愈的。如果是大量的息肉或者鼻息肉病，需要手術(shù)治療，可以在全麻下進(jìn)行功能性的鼻內(nèi)鏡手術(shù)，開(kāi)放篩竇，切除鉤突。同時(shí)給予抗組胺的藥物，以及外用糖皮質(zhì)激素噴鼻子，定期復(fù)診，經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療，可以達(dá)到根治的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

姚俊│廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/08/13收聽(tīng)(38804)

鼻息肉如何手術(shù)

"手術(shù)治療是鼻息肉的主要治療方法，目前均是在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行，能夠在明視下清楚的判斷鼻息肉的根蒂部，將其切除干凈，并且能夠保留正常的組織結(jié)構(gòu)。由于大多數(shù)鼻息肉會(huì)合并有鼻竇炎，可以在內(nèi)鏡下同時(shí)做鼻竇的開(kāi)放手術(shù)。手術(shù)前的圍手術(shù)期準(zhǔn)備是特別的重要，應(yīng)該服用一周左右的抗生素和糖皮質(zhì)激素，能夠減輕局部的炎癥反應(yīng)、減少術(shù)中出血，使手術(shù)的過(guò)程更加順利。手術(shù)后一定要定期的復(fù)診和鼻腔用藥，主要是為了清理鼻腔內(nèi)的干痂、減輕局部的水腫，以生理鹽水沖洗和鼻用糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物為主。如果術(shù)前合并有明顯的過(guò)敏因素，鼻息肉復(fù)發(fā)的可能性還是相對(duì)較大的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/01/23收聽(tīng)(83330)

鼻息肉怎么手術(shù)

"患者出現(xiàn)鼻息肉的病情狀況時(shí)，多數(shù)患者可能都需要采取進(jìn)一步的手術(shù)治療，目前鼻息肉手術(shù)主要是采取鼻內(nèi)窺鏡下的手術(shù)方式，需要在靜脈全身麻醉下進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)之前首先要進(jìn)一步完善鼻內(nèi)窺鏡檢查以及鼻部的CT檢查，以詳細(xì)查看鼻息肉的大小、位置、性狀，還需要進(jìn)一步了解鼻竇發(fā)生炎癥的體部位、范圍、程度等情況，對(duì)于手術(shù)具有重要的參考意義。手術(shù)中需要在內(nèi)窺鏡觀(guān)察下，完整的切除以及取出息肉增生物，開(kāi)放出現(xiàn)明顯炎癥狀況的鼻竇腔，并保持鼻竇腔的通暢引流狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/06/02收聽(tīng)(13420)

鼻息肉做什么檢查確診

鼻息肉患者可選擇五官科進(jìn)行鼻咽纖維鏡檢查，直接插入檢查鏡至鼻咽，可看到突起表現(xiàn)，夾取少量軟組織...

顏劍豪│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/05/19播放(99536)

鼻息肉手術(shù)多少錢(qián)

鼻息肉手術(shù)費(fèi)用依據(jù)麻醉方式、息肉范圍大小、息肉單發(fā)或多發(fā)以及手術(shù)方式、手術(shù)設(shè)備及術(shù)中使用的材料...

王旻│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/21播放(60024)

鼻息肉手術(shù)的大約多少費(fèi)用

"鼻息肉在臨床上主要的癥狀，是患者鼻塞、流膿涕，有時(shí)還會(huì)有臭味。治療上用藥物沒(méi)有太大意義，需手術(shù)治療。手術(shù)費(fèi)用大約一萬(wàn)七千元左右，如果患者伴有鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大，手術(shù)費(fèi)用會(huì)相應(yīng)增加為兩萬(wàn)元左右。地區(qū)不同、醫(yī)院不同，手術(shù)費(fèi)用也會(huì)上下有變動(dòng)，如果患者身體平時(shí)較好，術(shù)前常規(guī)檢查即可。如果患者平時(shí)身體問(wèn)題較多，有高血壓、糖尿病、心臟疾病等，相對(duì)術(shù)前檢查的費(fèi)用也會(huì)高，總體費(fèi)用也會(huì)隨之增高。如果患者有醫(yī)保，所需費(fèi)用大概五千元左右就足夠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/08/01收聽(tīng)(14152)

鼻息肉手術(shù)多少錢(qián)

對(duì)于初發(fā)或鼻息肉較小的患者，可以選擇藥物治療，主要是以鼻用糖皮質(zhì)激素為主，同時(shí)可以輔助短期的全身應(yīng)用激素治療，這種治療方案的費(fèi)用一般比較低，大概幾百塊錢(qián)就可以解決。對(duì)于多發(fā)的鼻息肉和復(fù)發(fā)性的，手術(shù)治療是唯一的方案，目前一般采用經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)方法，住院費(fèi)用大概在10000元左右，如果切除鼻息肉使用低溫等離子，一次性的刀頭費(fèi)用大概在4000元左右，部分醫(yī)保是報(bào)銷(xiāo)的。鼻息肉的治療，手術(shù)只是改善癥狀，并不能夠祛除病因，手術(shù)后需要定期復(fù)診和鼻腔用藥，對(duì)于疾病的治療也是非常的關(guān)鍵。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李厚杰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/07/24收聽(tīng)(89874)

鼻息肉不手術(shù)怎么治療

鼻息肉建議患者手術(shù)治療，因?yàn)橐坏┫⑷獬霈F(xiàn)就很難縮回，手術(shù)可以把息肉去掉，再通過(guò)鼻腔的沖洗，定期...

李厚勇│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院

2023/03/19播放(94942)

得了鼻息肉需要手術(shù)嗎

"患者如果得了鼻息肉一定要做手術(shù)，才能夠徹底的根治。如果患者用藥物保守治療，短時(shí)間內(nèi)息肉會(huì)有一定的縮小，患者鼻腔通氣的情況、聞味道的情況應(yīng)該都會(huì)有改善。但是隨著息肉逐漸的再次生長(zhǎng)，患者依然會(huì)出現(xiàn)鼻子不通氣、嗅覺(jué)下降，反反復(fù)復(fù)會(huì)影響到患者正常的工作、生活。如果鼻息肉長(zhǎng)得更大，不利于手術(shù)的操作，給術(shù)者也帶來(lái)一定的困擾，所以建議發(fā)現(xiàn)了鼻息肉之后及時(shí)的手術(shù)治療。生活當(dāng)中建議患者避免感冒，能夠減少鼻腔炎癥的形成，減少鼻息肉發(fā)生的幾率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/03/09收聽(tīng)(37646)

鼻息肉手術(shù)怎么做

鼻息肉手術(shù)需要在全身麻醉下、鼻內(nèi)窺鏡下進(jìn)行手術(shù)治療，全麻成功以后，需要在鼻內(nèi)窺鏡下檢查息肉的范圍。并且根據(jù)CT報(bào)告的提示，檢查受累的鼻竇，只進(jìn)行受累鼻竇的開(kāi)放術(shù)，把鼻腔內(nèi)的息肉清理干凈，并且把受累的鼻竇進(jìn)行打開(kāi)，鼻竇口打開(kāi)充分。并且把有炎癥的竇口內(nèi)的分泌物以及息肉樣的腫物清理干凈，最后用鼻內(nèi)鏡檢查竇口開(kāi)放充分，并且腫瘤沒(méi)有殘余，就可以結(jié)束手術(shù)。另外手術(shù)后半年內(nèi)需要定期復(fù)查，預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/05/03收聽(tīng)(57022)

鼻息肉不手術(shù)怎么治療

"鼻息肉是發(fā)生在鼻腔的良性新生物，臨床上主要來(lái)源于上頜竇、篩竇。它是沒(méi)有血管、無(wú)神經(jīng)支配的半透明荔枝狀新生物，臨床治療主要的目前是行功能性的鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)摘除鼻息肉。對(duì)于鼻息肉的非手術(shù)治療，目前主要是采取激素類(lèi)藥物治療，也就是藥物的化學(xué)切除。我們可以鼻腔噴類(lèi)固醇激素，如雷諾考特、內(nèi)舒拿、輔舒良等藥物，同時(shí)口服糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，如甲強(qiáng)龍、潑尼松等。這些激素類(lèi)藥物對(duì)于減輕或者縮小鼻息肉，起著一定的作用，尤其是對(duì)于初發(fā)或者新出現(xiàn)的較小的鼻息肉。但對(duì)于已經(jīng)形成較大的鼻息肉，則作用欠佳。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

鄧邦魚(yú)│蘇州市立醫(yī)院

2018/11/12收聽(tīng)(43966)

鼻息肉必須手術(shù)嗎

"鼻息肉的患者確實(shí)是只能通過(guò)手術(shù)來(lái)治療，如果采用保守治療的方法，患者鼻腔里面的息肉只是短暫的會(huì)縮小，短暫的改善患者鼻腔通氣的情況。如果患者感冒，著急上火之后，鼻腔里面息肉會(huì)再次增生，導(dǎo)致患者鼻塞的情況出現(xiàn)。而且鼻息肉的根部位置比較深，如果不將其徹底的切除，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。手術(shù)主要的目的，就是將患者鼻息肉的根部徹底的清除，能夠有效地避免患者術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。鼻息肉是由于炎性的刺激所引發(fā)，所以建議患者在手術(shù)之后一定要多鍛煉身體，避免總是感冒，以免誘發(fā)患者鼻息肉再次發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/12/24收聽(tīng)(31766)

鼻息肉需要手術(shù)嗎

"患者出現(xiàn)鼻息肉的病情狀況時(shí)，大多數(shù)情況下，需要通過(guò)手術(shù)治療。如果有部分患者息肉體積相對(duì)比較小，或者只是單純的表現(xiàn)為局部鼻甲黏膜息肉樣改變的情況，就可以先進(jìn)行藥物的保守治療。藥物主要是使用激素類(lèi)的鼻噴藥物，比如糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等等，還可以相應(yīng)的口服抗組胺藥物，以及白三烯受體阻滯劑，比如地氯雷他定、鹽酸西替利嗪、孟魯司特鈉等等，能夠幫助減輕鼻黏膜的腫脹、水腫狀態(tài)，能夠使得局部息肉樣病變或者息肉組織變小。如果藥物治療效果不佳，或者息肉漸進(jìn)性增大，可能需要進(jìn)一步手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/05/28收聽(tīng)(99476)

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目前鼻息肉的手術(shù)方法主要是通過(guò)功能性鼻竇內(nèi)窺鏡的手術(shù)，因?yàn)橥ㄟ^(guò)內(nèi)窺鏡也可以達(dá)到微創(chuàng)，盡可能的切...

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鼻息肉手術(shù)在臨床上非常常見(jiàn)，以往鼻息肉都是用息肉圈套器來(lái)做，很容易復(fù)發(fā)。

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