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    腎功能衰竭是什么

    2023-06-29 13:29播放 :

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    腎功能衰竭是一個(gè)比較老的概念,即是以前的概念,目前通常都用慢性腎臟病代替。腎功能衰竭指的就是腎臟的功能已經(jīng)沒(méi)有以前好,排水、排出代謝廢物、制造促紅素的能力都比以前低。

    病人可能會(huì)出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn),會(huì)出現(xiàn)血肌酐、尿素的升高,甚至?xí)霈F(xiàn)尿酸的升高,有些病人還可能會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒和高鉀血癥的可能。在癥狀上,通常病人會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀,會(huì)出現(xiàn)血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀等。

    腎功能衰竭的另外一個(gè)特點(diǎn)是排水能力減弱,多余的水分就可以聚集在人體內(nèi)后,從血管內(nèi)到達(dá)血管外,可能出現(xiàn)顏面部、下肢的水腫等,這時(shí)要讓病人適當(dāng)泄水,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

    促紅細(xì)胞生成素的減低,查血時(shí)就會(huì)發(fā)現(xiàn)血象,即血常規(guī)里血紅蛋白會(huì)有降低,會(huì)出現(xiàn)貧血,這時(shí)給病人補(bǔ)充鐵劑和促紅素,貧血就會(huì)逐漸糾正。

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    為什么會(huì)腎功能衰竭?

    "臨床上發(fā)現(xiàn)腎功能異常的病人,首先要分析病人是急性還是慢性的。急性的一般應(yīng)用腎毒性藥物,有腹瀉、大量出汗或者突然的尿量減少,這些情況都提示病人可能是腎功能衰竭?;?yàn),血肌酐進(jìn)行性增高,每天增加的速度超過(guò)44.2μmol/L或者88.4μmol/L,這就考慮是急性的。如果沒(méi)有這些情況,病人原來(lái)有慢性腎炎、糖尿病、高血壓、骨髓瘤,有可能就是慢性腎功能衰竭。所以,慢性和急性有的時(shí)候是比較容易鑒別的,有的時(shí)候是比較難鑒別的。還有一種腎衰竭是急進(jìn)性腎衰竭,一般叫做RPGN,它的病因主要見(jiàn)于一些血管炎的病人,或者肺出血-腎炎綜合征的病人,GBM陽(yáng)性或者ANCA陽(yáng)性的病人。一般見(jiàn)于一些中老年,有的男性往往伴有乏力、消瘦、貧血這樣的狀態(tài),有的時(shí)候有盜汗的情況。腎功能的進(jìn)展也是一個(gè)相對(duì)比較快的速度,但是達(dá)不到急性腎衰的水平。還有一個(gè)比較突出的點(diǎn),就是這一類(lèi)的病人血尿比較明顯,這樣的病人的治療和急性、慢性的方案是不一樣的。不管是急性、慢性,還是急進(jìn)性腎衰,都要分腎前性、腎性和腎后性。所謂腎前性腎衰就是容量不足,包括心功能不好,吃的比較少,或者根本吃不下去,或者脫水比較多,或者腹瀉引起的腎功能衰竭,這是腎前性的。腎后性的就是結(jié)石、腫瘤,或者有血塊導(dǎo)致輸尿管堵塞,引起腎臟排尿受阻引起的。泌尿系的超聲可以明確診斷。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:51''

    郭玉強(qiáng)聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/02/08收聽(tīng)(79340)

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