湖南省人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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反流性食管炎患者可以吃魚，通常只要注意烹調(diào)方式，以及進(jìn)食的量，吃魚對于人體會有幫助。由于魚肉中含有豐富的蛋白質(zhì)，被人體所吸收后，不僅可以增強(qiáng)免疫，對于食管黏膜的修復(fù)同樣有所幫助。平時生活中吃魚對反流性食管炎患者可能并沒有影響，但如果是暴飲暴食，或進(jìn)食特殊方式制作的魚，比如燒烤、油炸類，或用辛辣酸湯做的魚后，便可能會導(dǎo)致胃內(nèi)的酸分泌量增多。
如果患者進(jìn)食過多，還可能會導(dǎo)致食物反流至食道，造成食管黏膜損傷，從而加重反流性食管炎的癥狀。導(dǎo)致反流性食管炎的原因，通常是由于胃內(nèi)容物，或胃酸反流至食道，從而對食道黏膜造成損傷，因此只要避開導(dǎo)致胃反流的因素，便可以避免反流性食管炎的發(fā)生。
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反流性食管炎的患者可以吃魚，只要患者對海鮮等魚類不過敏就可以。反流性食管炎患者的飲食要求主要避免油膩、高脂的飲食，要避免刺激性的食物，避免過酸、過辣的食物和刺激性飲料，比如濃茶、咖啡、肥肉、巧克力、糖飲料等。除此之外，要求患者在進(jìn)食以后不能采取坐位、臥位或者直接平躺，而是以直立位為主，晚上休息時盡可能抬高枕頭，采取頭部較高的位置進(jìn)行休息，還要求患者不能夠穿緊身的衣褲，因?yàn)槎加锌赡軙又胤戳鞯陌Y狀。
杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2020/04/17收聽(57944)
"反流性食管炎分為A、B、C、D四個級別，就像感冒一樣，說感冒嚴(yán)重嗎？感冒是能死人的。心梗嚴(yán)重嗎？心梗也可以完全康復(fù)。所以，任何疾病它都有嚴(yán)重的、不嚴(yán)重的。對于反流性食管炎來說，如果是A級、B級，這些都不算太嚴(yán)重，但如果是C級、D級比較嚴(yán)重。還有看賁門，是食管和胃之間的一道大門，就是大門關(guān)住、關(guān)不住。大門年久失修關(guān)不住，不好治，比較嚴(yán)重，有的可能得做手術(shù)，把賁門重新折疊，就是食管底折疊術(shù)。有可能會緩解，也不是百分之百能解決。所以，反流性食管炎是常見的、發(fā)作的疾病，但是有的情況嚴(yán)重，有的不嚴(yán)重。"
李博│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/16收聽(83274)
"一般來說，反流性食管炎不算嚴(yán)重的，但如果合并有其它問題，可能嚴(yán)重程度就不同了。如合并巨大的食管裂孔疝，合并明顯的反流時，就需要考慮手術(shù)進(jìn)行治療。常見的反流性食管炎原因：與抗反流防御下降和反流物對食管黏膜攻擊作用增強(qiáng)綜合形成的。常見的癥狀可以有反酸的癥狀，反食、噯氣；以及食管刺激癥狀，如胸骨后的燒灼感、胸骨后疼。其治療的話主要是：增加胃腸道動力，減少胃酸分泌，助消化，保護(hù)胃黏膜。其三類方案：第一、增加胃腸道動力，可以選用依托比利、莫沙比利。第二、減少胃酸分泌，可選用奧美拉唑、蘭索拉唑。第三、助消化，保護(hù)胃食管黏膜，可以用復(fù)方消化酶聯(lián)合硫糖鋁。"
楊寶亮│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2018/03/21收聽(81342)
反流性食管炎可分為四個不同的嚴(yán)重級別，即洛杉磯分級的A、B、C、D四級。輕中度的反流性食管炎可... 劉正新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/01/18播放(64068)
反流性食管炎可分為四個不同的嚴(yán)重級別，即洛杉磯分級的A、B、C、D四級。輕中度的反流性食管炎可...
劉正新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/01/18播放(64068)
"反流性食管炎是胃食管反流病的一種，胃食管反流病是由各種原因?qū)е碌氖车老露卫s肌松弛，胃內(nèi)容物反流入食道引起的黏膜損傷及癥狀。反流性食管炎按炎癥程度不同，可以分為反流性食管炎A級、反流性食管炎B級、反流性食管炎C級、反流性食管炎D級，A級最輕，D級最重。反流性食管炎并不是很嚴(yán)重疾病，但如果是C-D級的反流性食管炎，可導(dǎo)致食道狹窄，甚至引發(fā)Barrett黏膜，衍變成食道下段的腫瘤。所以，反流性食管炎A-B級較輕，出現(xiàn)C-D級的反流性食管炎則預(yù)后較差，但反流性食管炎如在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，會改善預(yù)后，延長患者生存時間及生活質(zhì)量。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/25收聽(24840)
"反流性食管炎不嚴(yán)重，它是可以治好的疾病，只是比較容易復(fù)發(fā)，所以有少部分患者臨床癥狀比較嚴(yán)重，當(dāng)然嚴(yán)重的臨床癥狀與心理因素有很大的關(guān)系。反流性食管炎主要的臨床癥狀是反酸、燒心、反食、反胃、腹痛、腹脹等，少部分患者可能還會表現(xiàn)為胸悶、胸痛、咳嗽、哮喘、咽喉炎或者呼吸困難等。反流性食管炎給予抑酸藥聯(lián)合促胃腸動力藥治療，如口服奧美拉唑或者蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，聯(lián)合莫沙必利、多潘立酮等藥物治療，效果比較理想。但是為了防止復(fù)發(fā)，建議改善生活方式以及養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，如少食多餐，避免暴飲暴食，避免高脂肪類食物，而且要避免濃茶、咖啡、巧克力等。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/12/23收聽(30168)
"反流性食管炎是消化內(nèi)科門診常見疾病，主要表現(xiàn)為燒心、反流，有的病人也可以出現(xiàn)咳嗽、胸痛、進(jìn)食困難等。反流性食管炎嚴(yán)重與否，需要根據(jù)不同的情況進(jìn)行不同的分級，胃鏡下可分為4級，可以結(jié)合病人的癥狀、體征、近期的飲食習(xí)慣，以及有無幽門螺桿菌感染和有無手術(shù)等綜合分析。建議病人進(jìn)行胃鏡下的檢查，綜合判斷食管炎的嚴(yán)重程度。對于輕度的胰腺炎，比如Ⅰ級或者Ⅱ級的內(nèi)鏡下表現(xiàn)，可以應(yīng)用抑制胃酸和保護(hù)黏膜的藥物進(jìn)行對癥處理，經(jīng)過一定的治療周期可以逐漸好轉(zhuǎn)甚至恢復(fù)。如果是Ⅲ度、Ⅳ度比較嚴(yán)重的食管炎，需要進(jìn)行飲食的控制，比如清淡、易消化或者流質(zhì)飲食，配合仰臥位時頭高腳低，應(yīng)用抑制胃酸和保護(hù)黏膜的藥物，進(jìn)行綜合性的治療。如果病情嚴(yán)重，可能需要住院治療，甚至進(jìn)行胃底折疊術(shù)等手術(shù)治療。"
張強(qiáng)│山東省立第三醫(yī)院
2019/09/05收聽(61272)
反流性食管炎A級不嚴(yán)重，反流性食管炎有洛杉磯分型，分為A、B、C、D四級。分析如下：<...
反流性食管炎A級不嚴(yán)重，反流性食管炎有洛杉磯分型，分為A、B、C、D四級。分析如下：
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/12/18播放(92476)
"反流性食管炎的嚴(yán)重程度，要做胃鏡，從胃鏡評估食管炎的分級。主要分為四級，A級主要是食道出現(xiàn)糜爛，但是這種糜爛可以是一條或者數(shù)條，它的最長的長徑不超過5mm。如果是B級的話可能是大于5mm，但是這種糜爛之間沒有融合。C級主要是指糜爛之間有融合的，但是不超過食管周徑的四分之三。如果是D級的話，可能是大于等于周徑的四分之三。一般A級和B級的都不嚴(yán)重，經(jīng)過治療都會很快就會好轉(zhuǎn)的。但是如果是C級和D級的話，就要規(guī)范的用藥，療程要足夠。飲食方面要特別的注意，吃一些軟的、好消化的、對食管黏膜刺激小的一些食物，并要定期的復(fù)查。"
夏建國│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2017/12/15收聽(19508)
反流性食管炎是否嚴(yán)重與其并發(fā)癥有關(guān)，如消化道出血、食管狹窄、Barrett食管、慢性咽喉炎，甚... 曾祥婧│江門市五邑中醫(yī)院 2023/03/22播放(60178)
反流性食管炎是否嚴(yán)重與其并發(fā)癥有關(guān)，如消化道出血、食管狹窄、Barrett食管、慢性咽喉炎，甚...
曾祥婧│江門市五邑中醫(yī)院
2023/03/22播放(60178)
反流性食管炎，病人會問嚴(yán)重不嚴(yán)重，有沒有生命危險？多數(shù)人不會因?yàn)榉戳餍允彻苎锥斐缮ｋU，多數(shù)的反流性食管炎，比方食管炎分A、B、C、D四個級別，越往上越重。如果是輕中度的食管炎，經(jīng)過治療是完全可以治好的，對于重度的食管炎，到D級以上的情況，有一些病人會出現(xiàn)一些合并癥。比方潰瘍比較重，可能會出現(xiàn)出血，長期的小量出血，會導(dǎo)致病人的貧血，病人可能會出現(xiàn)乏力，影響生活質(zhì)量。第二個，有一些病人潰瘍比較重的情況，潰瘍反復(fù)愈合，可能會使食管狹窄。這個時候進(jìn)食可能就有一些不順暢，可能會出現(xiàn)一些營養(yǎng)不良表現(xiàn)。再有一些病人潰瘍比較深，潰瘍深了之后，可能會引起疼痛的很厲害，有的病人可能夜間不能睡覺，也會影響生活質(zhì)量。主要是在食管本身引起炎癥以后的一些嚴(yán)重的表現(xiàn)。還有一些病人，除了食管本身以外，還有一些食管外的表現(xiàn)。比方反流物不光是在食管反流，有可能嗆到氣管，這個時候，病人可能會出現(xiàn)咳嗽、哮喘，甚至有一些病人會出現(xiàn)間質(zhì)性肺病，但都跟食管炎有關(guān)系。所以食管炎，雖然本身不會引起生命的危險，但是有一些嚴(yán)重表現(xiàn)的病人，還是嚴(yán)重的會影響生活質(zhì)量。而且有一些合并癥的話，對于愈后也是不好的。比方，一個D級的食管炎，因?yàn)橐恍┎涣嫉氖群?，比方抽煙，一天可能抽一包多，戒煙比較困難，同時身形比較胖，每頓飯又喜歡吃的比較多，尤其晚飯的時候，吃完了愿意躺在沙發(fā)上，看電視，不活動。這些都是加重食管炎的一些因素。有的時候，因?yàn)樗幬镏委熗瑫r要讓病人在生活方式上，或者飲食習(xí)慣上做一些改變。如果不改變，反復(fù)的食管炎，用了藥之后，稍微好一點(diǎn)就不注意了，重了之后，就稍稍注意一些，一吃藥，好一些，又重了，這么反反復(fù)復(fù)，最后造成了食管狹窄。這種食管狹窄的病人，相對來說營養(yǎng)就有影響了。這個時候再說戒煙，就能夠接受了，就戒煙了。戒煙了以后，生活方式也逐漸的按著指導(dǎo)，有幾次反復(fù)，吃了苦頭，按照指導(dǎo)去做，食管炎就逐漸的往好的方向發(fā)展了。后來，瘢痕狹窄相對來說，比較難以恢復(fù)到原來食管的彈性。還可以做一些鏡下的治療。比方鏡下可以用球囊稍微擴(kuò)張一點(diǎn)，就解除吞咽不暢的問題了。所以對于一些食管炎，要重視，要避免發(fā)展到嚴(yán)重的程度，避免出現(xiàn)合并癥。
2017/07/10收聽(42786)
"反流性食管炎指的是胃的內(nèi)容物從胃反流到食管引起的燒心的一種感覺，因?yàn)檎Ｇ闆r下我們的胃酸只存在于胃中，當(dāng)一些特殊情況下胃酸帶著食物反流到食管以后會刺激食管，然后出現(xiàn)一些燒心的感覺，如果嚴(yán)重的情況下，會使食管黏膜出現(xiàn)一些炎癥的反應(yīng)，我們稱之為反流性食管炎。"
史成和│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2017/07/06收聽(91388)
"食管性反流最常見的癥狀是胸骨后不適，大部分是由于胃酸大量分泌，導(dǎo)致賁門口括約肌松弛，引起酸性食物和大量胃酸反流到食道而造成的。也會伴有胸骨后疼痛或有惡心、嘔吐、咽喉部異樣感覺，常常是有瘙癢感或者有咽喉部的異物感，多數(shù)都是反流性食管炎導(dǎo)致的咽部敏感度增加而引起的。有的食管炎也會出現(xiàn)類似于心絞痛的癥狀，會出現(xiàn)心慌、胸悶，需要與食管炎相鑒別。所以這種情況需要準(zhǔn)確診斷，完善消化道鋇餐檢查或者直接完善胃鏡檢查，進(jìn)一步明確診斷，根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/06/12收聽(80846)
反流性食管炎患者需要注意以下幾方面：1、平時注意保持健康生活方式，避免暴飲暴食、... 王曉君│山西白求恩醫(yī)院 2023/01/03播放(95782)
反流性食管炎患者需要注意以下幾方面：
1、平時注意保持健康生活方式，避免暴飲暴食、...
王曉君│山西白求恩醫(yī)院
2023/01/03播放(95782)
反流性食管炎是胃食管反流病的一種，胃食管反流病是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起燒心等癥狀... 申慧琴│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/10/11播放(56202)
反流性食管炎是胃食管反流病的一種，胃食管反流病是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起燒心等癥狀...
申慧琴│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/10/11播放(56202)
"患有反流性食管炎可能會出現(xiàn)反酸、燒心、噯氣、胃脹等癥狀，該疾病與胃蠕動排空功能不好、食管下段括約肌張力下降有直接關(guān)系，含胃酸的食物往上反流到食道甚至口腔，就會引起反流性食管炎。患病后要注意，在飲食上要少吃多餐，少吃辛辣、油炸等刺激性食物，不要喝酒。在行為上建議在餐后適當(dāng)散步，不要吃完飯后就立刻上床睡覺，在睡覺時如果反酸癥狀明顯，建議將頭一側(cè)的床腳稍微抬高以減少返流。如果通過飲食與行為調(diào)節(jié)效果不佳，可以考慮用枸櫞酸莫沙必利加蘭索拉唑或奧美拉唑來治療。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/03/05收聽(56338)
"反流性食管炎是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，在內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損，也就是食管黏膜糜爛，甚至食管潰瘍。反流性食管炎可以發(fā)生于任何年齡段的人群，成人的發(fā)病率隨年齡增長而升高。西方國家的發(fā)病率較高，亞洲地區(qū)的發(fā)病率相對較低，這種地域性差異可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。但是近20余年來，全球的發(fā)病率都呈上升趨勢，中老年人、肥胖、飲酒、吸煙以及精神壓力大的人群，是反流性食管炎的高發(fā)人群。"
汪勇│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/12/21收聽(66754)
反流性食管炎是消化科常見的疾病，是動力性疾病。反流性食管炎的原因是胃和食管交界賁門口松弛，從而... 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/27播放(71920)
反流性食管炎是消化科常見的疾病，是動力性疾病。反流性食管炎的原因是胃和食管交界賁門口松弛，從而...
張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/27播放(71920)
反流性食管炎是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，常合并食管炎，與部分反復(fù)發(fā)作... 余月華│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/03/29播放(90824)
反流性食管炎是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，常合并食管炎，與部分反復(fù)發(fā)作...
余月華│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/03/29播放(90824)
反流性食管炎是由于食管跟胃運(yùn)動的異常，不能正常的進(jìn)行排空運(yùn)動，從而導(dǎo)致胃跟十二指腸的內(nèi)容物反流到了食管，引起反流、燒心等癥狀。也同時可能引起食管以外的組織損傷，如果胃酸以及十二指腸內(nèi)容物，反流到食管引起了食管黏膜的糜爛、潰瘍，就形成了反流性食管炎。反流性食管炎是動力障礙性疾病，與胃酸密切相關(guān)，所以要減輕這種疾病，治療也主要是促動力治療，比如可以用多潘立酮或者莫沙必利，同時加上抑酸藥，比如質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、艾司奧美拉唑、蘭索拉唑等。
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/28收聽(43750)
北京醫(yī)院 劉曉
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湖南省人民醫(yī)院 李娟
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北大人民醫(yī)院 張媛媛
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