耳鳴的診斷可以有聽力學(xué)的診斷和影像學(xué)的診斷,聽力學(xué)的診斷可以做聲導(dǎo)抗,可以了解中耳功能,可以做純音測聽,同時了解中耳和內(nèi)耳的功能。
而且還可以對不同頻段的聽力損失做評估,可以做DPOAE畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射,了解聽覺毛細(xì)胞的功能,還可以做ABR型腦干誘發(fā)電位,排除聽神經(jīng)通路是否完整。
同時還可以做CT和磁共振,通過顳骨CT,可以排除骨性的解剖結(jié)構(gòu)異常,或者血管性病變,比如鼓室體瘤、乙狀竇憩室、頸靜脈球體瘤等,還可以通過做內(nèi)聽道到橋小腦角區(qū)的磁共振,來排除聽神經(jīng)通路是否有占位性病變,以及是否有血管畸形、腦實(shí)質(zhì)病變。
耳鳴治療一般是在急性期,是發(fā)病前3個月,越早治療越好,而且在用藥方面可以分為營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、抗自由基,營養(yǎng)神經(jīng)可以用維生素B12、彌可保即甲鈷胺。
改善微循環(huán)的藥物可以用煙酸、通絡(luò)膠囊、抗自由基的藥物,主要是以銀杏葉制劑為主,可以有口服的銀杏葉片、銀杏葉滴丸,可以有靜脈給予的金納多、杏丁等。如果耳鳴影響到了睡眠,可以給予幫助睡眠的藥物,比如烏靈膠囊、舒樂安定。