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    賁門(mén)出血怎么治療
    
            
    
                 2023-11-16 10:14播放 : 

                
    
                    
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    賁門(mén)出血從病因?qū)W上來(lái)講包括賁門(mén)撕裂、賁門(mén)潰瘍、食管靜脈曲張的出血，各個(gè)出血的治療不一樣，具體如下：
    1、賁門(mén)撕裂出血：首先要去除嘔吐的原因，一些慢性腎功能不全、飲酒以后出現(xiàn)的劇烈嘔吐，這時(shí)在劇烈嘔吐下可以造成賁門(mén)的黏膜撕裂，黏膜撕裂如果損傷到黏膜下的小血管，就會(huì)出現(xiàn)出血。如果出血量比較大，需要在內(nèi)鏡下用軟組織鈦夾進(jìn)行局部的止血治療，同時(shí)要配合抑制胃酸、保護(hù)黏膜的藥物做一些后續(xù)的治療；
    2、賁門(mén)潰瘍：口服質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物，口服黏膜保護(hù)劑，按照胃潰瘍的治療方案治療6-8周，就能夠達(dá)到臨床治愈；
    3、食管胃底靜脈曲張出血：賁門(mén)口的出血其實(shí)還包括食管胃底靜脈曲張的出血，這類出血跟潰瘍性出血、賁門(mén)撕裂出血的治療原則完全不一樣。出血的病因是因?yàn)殚T(mén)脈高壓癥引起的食管胃底靜脈的曲張，這些曲張靜脈受到外力的因素破裂出血就會(huì)出現(xiàn)大出血。在急性出血期的時(shí)候，需要內(nèi)鏡下注射組織膠以及靜脈套扎治療。急性期過(guò)去以后，還需要積極治療原發(fā)病，要治療引起肝硬化可能的病因，才能夠徹底地解決門(mén)脈高壓癥引起的靜脈曲張破裂出血。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    賁門(mén)松弛怎么治療
    
    
    賁門(mén)松馳的患者在治療方面分為兩個(gè)部分。首先，藥物治療。第一點(diǎn)，就是促胃腸動(dòng)力藥，比如有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。這些藥可以通過(guò)增加食管下括約肌的壓力，改善食管的蠕動(dòng)功能，促進(jìn)胃排空，減少胃內(nèi)容物食管反流，以及減少其在食管暴露的時(shí)間。但是由于這類藥物有限，且不確定，因此只能用于輕癥患者，或者作為抑酸藥物合用的輔助治療。第二點(diǎn)，就是抑酸藥，因?yàn)樗軌蛴行У亟档蛽p害因素的作用，所以是目前治療本病的主要措施。首先，PPI也就是質(zhì)子泵抑制劑，這類藥物抑酸的作用比較強(qiáng)，它主要是用于癥狀重并且有嚴(yán)重食管炎的患者。一般需要按消化性潰瘍常用的療程，治療療程是4-8周。然后就是抗酸藥。但是它一般是僅用于癥狀輕，或者間接發(fā)作的患者，臨時(shí)緩解癥狀。如果口服藥物效果不好，可以使用抗反流的手術(shù)治療，它的目的主要是阻止胃內(nèi)容物反流到食管，但是術(shù)后也會(huì)有一定并發(fā)癥。生活方面調(diào)理，注意減少腹壓增高的因素，比如肥胖、便秘。再就是減少巧克力、咖啡、甜食的攝入，同時(shí)戒煙酒。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王晶│武漢市第四醫(yī)院
    
        
    2018/05/22收聽(tīng)(75408)
    
    
    

    








    
    
    賁門(mén)疾病應(yīng)該怎么治療
    
    
    賁門(mén)的疾病有挺多種，一般常見(jiàn)像賁門(mén)松弛和賁門(mén)失弛緩綜合征，前者是因?yàn)橘S門(mén)比較松散、胃酸反流，造成反流性食道炎，臨床上出現(xiàn)燒心、噯氣、反酸水的癥狀，賁門(mén)失弛緩是賁門(mén)不能夠很好地松弛平滑肌，在吞咽的時(shí)候發(fā)生吞咽困難，這是賁門(mén)失弛緩。還常見(jiàn)的像賁門(mén)炎，是一個(gè)慢性、淺表性的胃部炎癥，還有像賁門(mén)息肉、噴賁門(mén)癌都是可以臨床見(jiàn)到的賁門(mén)疾病。一般賁門(mén)的疾病治療，像賁門(mén)失馳緩、賁門(mén)息肉都需要進(jìn)行手術(shù)治療或者介入治療，單純服用藥物的效果不是特別好。像其他賁門(mén)松弛和賁門(mén)炎，可以用制酸劑、胃黏膜保護(hù)劑，還有像多潘立酮胃動(dòng)力藥，可以明顯地把它進(jìn)行緩解。噴門(mén)息肉一般在胃鏡下可以直接進(jìn)行摘除了，現(xiàn)在治療效果也比較好，賁門(mén)癌可能就比較嚴(yán)重，首選也是手術(shù)治療，手術(shù)治療后，要根據(jù)分型和病人的情況選擇是否化療，這是比較嚴(yán)重的問(wèn)題了。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:19''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李渝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/04/15收聽(tīng)(90080)
    
    
    

    




    
    
    
        
    
            
                
                01:53
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    賁門(mén)炎怎么治療
    
            
    賁門(mén)炎
            
    
                
    蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
                
    2023/10/20播放(34955)
    
            
    
        
    
    
    

    








    
    
    賁門(mén)潰瘍?cè)趺粗委?/a>
    
    
    "賁門(mén)潰瘍屬于消化性潰瘍的一種類型，治療包括四個(gè)方面，即抑制胃酸分泌、根除幽門(mén)螺桿菌、保護(hù)胃黏膜，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。首先消化性潰瘍的治療目標(biāo)為去除病因、控制癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥的發(fā)生，具體如下：第一、抑制胃酸分泌：可選擇H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑，通過(guò)抑制胃酸促進(jìn)潰瘍面修復(fù)，質(zhì)子泵抑制劑還可增強(qiáng)抗幽門(mén)螺桿菌抗生素的殺菌作用。第二、根除幽門(mén)螺桿菌：消化性潰瘍無(wú)論活動(dòng)與否都要根除幽門(mén)螺桿菌，常選用一種質(zhì)子泵抑制劑加一種保護(hù)胃黏膜鉍劑，加1-2種抗菌藥物的三聯(lián)或四聯(lián)方案。根除幽門(mén)螺桿菌可以顯著降低潰瘍的復(fù)發(fā)率，治療四周后要復(fù)查幽門(mén)螺桿菌。第三、給予胃黏膜保護(hù)劑：給予胃黏膜保護(hù)劑，常用的有鉍劑，如果膠鉍和弱堿性抗酸藥，常用的有鋁碳酸鎂、硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠等等，可以中和胃酸，短暫緩解疼痛，通?？偗煶虨?-6周，部分嚴(yán)重者要延長(zhǎng)至八周。第四、手術(shù)治療：對(duì)于內(nèi)科治療無(wú)效或有急性穿孔、瘢痕性幽門(mén)梗阻的患者，或者已有癌變傾向，進(jìn)行外科手術(shù)治療?？傊?，消化性潰瘍患者經(jīng)有效治療愈合率可達(dá)95%，但平素應(yīng)注意規(guī)律飲食、作息，避免辛辣、刺激性食物，避免濃茶、咖啡、酒精等不良刺激，防止病情反復(fù)或加重。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
    
        
    2021/06/01收聽(tīng)(71964)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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