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金畢
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

血管外科

抗血栓的藥有哪些

2023-05-19 13:05播放 :

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視頻內(nèi)容

抗血栓的藥物較多，一般把抗血栓的藥分成了三大類，即溶栓藥、抗凝藥、抗血小板的藥，具體有以下幾種：

1、溶栓藥：可溶解纖維蛋白的藥物，都稱為溶栓藥，包括纖溶酶、阿替普酶、瑞替普酶、尿激酶、鏈激酶、蚓激酶；

2、抗凝藥：包括注射抗凝藥和口服抗凝藥兩種類型，注射抗凝藥包括肝素、低分子肝素、磺達(dá)肝癸鈉、阿加曲班，口服抗凝藥包括新型口服抗凝藥，有利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、達(dá)比加群，以及傳統(tǒng)口服抗凝藥，有華法林、舒洛地特；

3、抗血小板藥：臨床常用阿司匹林、氯吡格雷，這些是臨床最常用的抗血小板藥，也有抗血栓的作用。

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最好的抗血栓藥有哪些

"最好的高血栓藥，包括以下幾種：1、對(duì)于動(dòng)脈的血栓，采用介入下溶栓或者開(kāi)刀取栓，介入下溶栓常用的溶栓藥有尿激酶、重組纖溶酶原激活物，后者溶血栓效果相對(duì)較好，時(shí)間短，起效快，缺點(diǎn)是容易造成出血的風(fēng)險(xiǎn)較大；2、口服的抗凝藥物，常見(jiàn)的有華法林、利伐沙班為主的新型抗凝藥物，由于華法林需要頻繁監(jiān)測(cè)，因此常用利伐沙班來(lái)治療深靜脈血栓，口服3-6個(gè)月大部分靜脈血栓可以再通，甚至消失；3、抗血小板藥物，對(duì)于動(dòng)脈硬化患者，是以抗血小板藥物為主，同時(shí)口服擴(kuò)血管藥物，因?yàn)閯?dòng)脈硬化閉塞所造成的血栓都是慢性血栓，因此以抗血小板為主，常見(jiàn)的抗血小板藥物有阿司匹林、波立維，而擴(kuò)血管藥物常見(jiàn)的有凱納、安步樂(lè)克等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/19收聽(tīng)(37656)

抗血栓形成的藥

"抗血栓形成的藥可以分為兩部分內(nèi)容：一、靠靜脈血栓形成的藥，這部分藥主要以抗凝藥為主，臨床上常用的有華法林、低分子肝素，以及現(xiàn)在較廣泛應(yīng)用的新型抗凝藥物，以利伐沙班為代表的細(xì)菌抗凝藥物。相對(duì)而言，利伐沙班口服，不用注射，一天一次且不需要凝血象的監(jiān)測(cè)，因此對(duì)于患者來(lái)說(shuō)服用和使用非常方便。二、抗動(dòng)脈血栓形成的藥，一般在臨床上是用于介入治療的，其中包括尿激酶和重組纖溶酶原激活物。其中重組纖溶酶原激活物溶解血栓的效果比較突出，缺點(diǎn)是費(fèi)用較大。如果對(duì)于動(dòng)脈慢性血栓，臨床上常以抗阿司匹林為主，同時(shí)服用擴(kuò)血管藥物，而不單純用抗血栓的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/04/14收聽(tīng)(77268)

抗血栓藥是什么

抗血栓藥包括兩大類：

1、抗血小板藥物；

2、抗凝藥：即解除血小板聚集...

俞麗芬│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/12/20播放(86290)

用抗血栓藥有什么副作用嗎

抗血栓藥物副作用主要體現(xiàn)在消化道損傷，而抗血栓藥物獲益點(diǎn)在于治療心腦血管疾病，主要是緩解管腔狹...

俞麗芬│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/03/27播放(61338)

抗血栓藥停了會(huì)怎么樣

抗血栓藥停了，有時(shí)會(huì)造成非常嚴(yán)重的后果，這取決于用抗血栓藥的原因，具體分析如下：

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/03播放(43040)

抗血栓藥物有哪些

抗血栓的藥物目前來(lái)講主要分為兩大類：第一類為抗血小板藥物，代表性藥物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛?？鼓幬餅榈诙?，代表性藥物有華法林、達(dá)比加群、利伐沙班，這些藥物統(tǒng)稱為抗血栓的藥物。目前在臨床當(dāng)中，應(yīng)用最廣泛的是抗血小板藥物，比如說(shuō)像拜阿司匹林，這個(gè)藥物有助于預(yù)防動(dòng)脈硬化的進(jìn)展，是心絞痛患者的二級(jí)預(yù)防用藥。當(dāng)患者發(fā)生了急性心肌梗死，或者血管存在重度狹窄時(shí)，往往需要結(jié)合雙聯(lián)抗血小板治療，也就是在服用阿司匹林的基礎(chǔ)上再聯(lián)合口服氯吡格雷或者替格瑞洛。而抗凝藥物，目前來(lái)講主要用于瓣膜性或者非瓣膜性房顫的患者，如果是非瓣膜性房顫的患者，可以選擇口服華法林、達(dá)比加群、利伐沙班。如果是瓣膜性心房纖顫的患者，目前僅推薦口服華法林。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/10收聽(tīng)(35288)

抗血栓的藥物有哪些

抗血栓的藥物有兩大類，一種是抗血小板藥，一種是抗凝藥，每個(gè)種類都有不同的代表藥物?？寡“逅幗?jīng)...

郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/18播放(38069)

抗血栓藥物有什么

"抗血栓藥物可分為抗凝血藥、抗血小板聚集藥和溶栓性的藥物。一般最常用于急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛及心力衰竭等疾病?？鼓幬镏饕械头肿痈嗡剽}注射液、低分子肝素鈉注射液等藥物，而抗血小板聚集藥物主要有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷等藥物。溶栓藥物主要有尿激酶等，能夠使血栓溶解。同時(shí)，要服用他汀類的藥物，如匹伐他汀鈣膠囊、辛伐他汀鈣膠囊、辛伐他汀滴丸或者阿托伐他汀鈣膠囊等藥物，有穩(wěn)定斑塊、保護(hù)血管內(nèi)皮的作用，防止栓子脫落引起動(dòng)脈栓塞等疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/16收聽(tīng)(66064)

抗血栓的藥物有哪些

抗血栓的藥物總體可分為抗凝藥物、抗血小板藥物、溶栓藥物?？鼓幬飶姆N類上而言，首先有早期的普通...

鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/26播放(87054)

抗血栓的方法有哪些

"抗血栓的方法包括靜脈溶栓治療、抗血小板聚集治療、抗凝治療，具體如下：1、靜脈溶栓治療：使用阿替普酶或尿激酶溶栓，要求患者需要發(fā)病至就診的時(shí)間在溶栓時(shí)間窗內(nèi)，阿替普酶要求4.5小時(shí)以內(nèi)，尿激酶要求6小時(shí)以內(nèi)，排除禁忌癥以后方可以使用；2、抗血小板聚集治療：使用阿司匹林或者氯吡格雷，兩者的效果類似，但阿司匹林容易引起胃酸分泌增多，有可能誘發(fā)潰瘍，氯吡格雷則無(wú)這種副作用；3、抗凝治療：使用華法林，這種藥物使用起來(lái)比較麻煩，需要定期監(jiān)測(cè)INR，即國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值，將這個(gè)比值維持在2-3之間，才可以使患者有抗凝效果的同時(shí)，又不至于引起強(qiáng)大的出血風(fēng)險(xiǎn)。同類抗凝藥物有利伐沙班，不需要監(jiān)測(cè)血PT系列及國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值，但是缺點(diǎn)是價(jià)格昂貴。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/07/26收聽(tīng)(89038)

抗血栓是什么意思

抗血栓即預(yù)防血栓栓塞，主要包括2個(gè)方面的內(nèi)容。具體內(nèi)容如下：

1、抗血小板聚集：一...

盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/08/26播放(66108)

抗血栓藥和溶血栓藥臨床應(yīng)用

"抗血栓的藥物臨床上一般稱為抗凝藥，常用的有肝素、低分子肝素、華法林和利伐沙班等等。溶血栓的藥物臨床上常用的有尿激酶和阿替普酶，溶栓治療主要適用于患者超急性期內(nèi)，比如發(fā)病時(shí)間6小時(shí)以內(nèi)。如果發(fā)病時(shí)間小于4.5小時(shí)一般應(yīng)用阿替普酶，如果患者的發(fā)病時(shí)間大于4.5小時(shí)而小于6小時(shí)，可以應(yīng)用尿激酶?？鼓委熤饕沁m用于患者由心臟疾病而引起的腦栓塞，如果患者有心房顫動(dòng)，一般應(yīng)常規(guī)應(yīng)用；如果患者考慮有短暫性腦缺血發(fā)作，頻繁發(fā)生的情況下也可以應(yīng)用，同時(shí)可以應(yīng)用抗血小板聚集藥物進(jìn)行雙抗治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/06/12收聽(tīng)(19880)

最好的抗血栓藥物是什么

"最好的抗血栓藥物應(yīng)該分為兩大類來(lái)講，如下：一、動(dòng)脈血栓，到目前為止動(dòng)脈血栓都是采用介入下給予尿激酶，或者重組組織型纖溶酶原激活劑，進(jìn)行介入下溶栓治療。介入下尿激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑，可以說(shuō)是治療動(dòng)脈血栓比較好的抗血栓藥物。二、靜脈血栓，現(xiàn)在全世界治療靜脈血栓效果比較好的藥物是利伐沙班，商品名是拜瑞妥。對(duì)于深靜脈血栓及肺栓塞，口服拜瑞妥可以達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然，對(duì)于淺靜脈血栓及輕度深靜脈血栓也可以口服舒洛地特，舒洛地特相對(duì)于拜瑞妥的出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，藥物相對(duì)溫和，但是對(duì)于急性期重度深靜脈血栓首選利伐沙班。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/03/06收聽(tīng)(77932)

最好的抗血栓藥物是什么

沒(méi)有最好的抗血栓藥物，適合個(gè)人、不同疾病，個(gè)體化藥物較好。血栓包括紅色血栓、白色血栓、混合血栓...

李兵│河南省人民醫(yī)院

2023/03/13播放(40712)

阿司匹林抗血栓作用機(jī)制

"阿司匹林小劑量使用有抗血栓形成的作用?？寡ㄐ纬傻臋C(jī)制主要表現(xiàn)在不可逆的抑制環(huán)氧合酶的合成，減少前列腺素的生成及抑制血小板血栓素A2的生成，從而去抑制血小板粘附、聚集，影響血栓的形成。所以臨床上該藥常常用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成等心腦血管疾病的治療和預(yù)防。服用阿司匹林后一周左右，血液中的血小板基本上就被完全的控制住，它的作用可以持續(xù)一周左右。因此停藥一周后，等到骨髓新生的血小板取代了被抑制的血小板以后，血液中的血小板聚集功能才會(huì)恢復(fù)。臨床上盡量避免與抗凝血的藥物如肝素等聯(lián)合使用，以免增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/27收聽(tīng)(53860)

接骨藥最好的藥是什么藥

接骨藥最好的藥，區(qū)分為口服藥和靜脈輸液藥，具體情況如下：

1、口服藥物：在接骨藥中...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/13播放(31227)

藥流的藥是什么藥

藥流產(chǎn)就是藥物的作用使胚胎脫落，然后起到流產(chǎn)的作用?，F(xiàn)在在臨床和國(guó)際上大家都是公認(rèn)的，用了兩種藥物，一個(gè)是米非司酮，一個(gè)是米索前列腺醇這兩種藥物?，F(xiàn)在要花多少錢(qián)來(lái)做藥流，一個(gè)是藥物的費(fèi)用，第二個(gè)是有觀察費(fèi)，因?yàn)樽鏊幜饕院笠杏^察。同時(shí)要收B超的費(fèi)用，這個(gè)B超的費(fèi)用是因?yàn)樾g(shù)后到底流干凈沒(méi)流干凈，要做B超來(lái)進(jìn)行判斷的。藥物流產(chǎn)可以使胚囊脫掉，但是宮底上的好多脫膜是不能完全脫干凈的，所以藥物流產(chǎn)后會(huì)滴滴答答出血的時(shí)間，要比人工流產(chǎn)的時(shí)間要長(zhǎng)，所以容易引起繼發(fā)感染的情況。如果藥物流產(chǎn)后14天血還不干凈，一定要記著及時(shí)的到醫(yī)院去做檢查或清宮，這是非常重要的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張毅│北京醫(yī)院

2020/05/06收聽(tīng)(63980)

藥流的藥應(yīng)該怎么用

"藥物流產(chǎn)由于其無(wú)創(chuàng)性，目前廣泛應(yīng)用于臨床當(dāng)中。在使用藥流藥物之前，應(yīng)該嚴(yán)格控制藥流藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥。必須是停經(jīng)7周之內(nèi)的宮內(nèi)孕患者，并且沒(méi)有青光眼、高血壓等疾病。藥流藥物在使用時(shí)，一般第1天和第2天是口服米非司酮的時(shí)間，米非司酮應(yīng)該是早2片晚1片，并且服藥前后2小時(shí)需要空腹，2次服藥間隔時(shí)間12小時(shí)左右。第3天在空腹?fàn)顟B(tài)下口服米索前列醇3片，在口服米索前列醇之后，0.5-6小時(shí)之內(nèi)，應(yīng)該會(huì)出現(xiàn)腹痛、陰道流血、孕囊排出的癥狀。但是由于患者孕囊大小不同，個(gè)人個(gè)體差異，有可能出現(xiàn)流產(chǎn)失敗或者是孕囊排出延遲的情況。一般在口服藥流藥物結(jié)束后2天之內(nèi)排出孕囊都是正常范圍，如果超過(guò)2天仍不見(jiàn)孕囊排出，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/07/19收聽(tīng)(77462)

藥流藥有哪些

目前我們國(guó)家常用藥物流產(chǎn)的藥，就是米非司酮和米索前列醇。在懷孕的49天以內(nèi)用，第1天早晨6點(diǎn)左右可以口服米非司酮50mg，在晚上6點(diǎn)的時(shí)候口服25mg，連續(xù)口服2天，第3天的時(shí)候需要口服米索前列醇600μg。在吃這兩種藥的時(shí)候，前后2個(gè)小時(shí)不能吃飯和喝水，避免降低藥物的療效。在開(kāi)始流血以后可以吃點(diǎn)中成藥，比如新生化顆粒、益母草膏，可以促盡妊娠物的排出，也有止血的作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/12/31收聽(tīng)(38242)

藥流用什么藥好

藥流用什么藥好，并沒(méi)有一個(gè)確切的答案。在臨床上經(jīng)常應(yīng)用的藥流藥物主要是米非司酮和米索前列醇。米非司酮具有殺滅胚胎活性和軟化宮頸的作用，而米索前列醇可以促進(jìn)孕囊的排出，這兩種藥物適合于懷孕49天之內(nèi)的宮內(nèi)妊娠孕婦。在服用藥物的時(shí)候，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，一般是服用米非司酮兩天，第三天開(kāi)始服用米索前列醇。服用米索前列醇2-3小時(shí)之內(nèi)，大部分的女性就會(huì)出現(xiàn)腹痛、陰道出血等癥狀，在六個(gè)小時(shí)左右孕囊就會(huì)排出。服用打胎藥物有可能會(huì)造成流產(chǎn)不全的現(xiàn)象，如果孕囊排出以后存在出血量較多，或者持續(xù)腹痛的現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的去醫(yī)院就醫(yī)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張宏艷│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/10/04收聽(tīng)(27740)

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