首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
骨科
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人的小腿有兩條長管狀骨構(gòu)成,內(nèi)側(cè)是脛骨外側(cè)是腓骨,腓骨的兩端,在小腿的上下端能夠觸摸到。腓骨的上端,叫腓骨小頭和脛骨相關(guān)節(jié),但不構(gòu)成膝關(guān)節(jié)。腓骨的尾端構(gòu)成外踝。
腓骨容易骨折。小腿的負重主要由脛骨完成,所以腓骨骨折如果對位不良,對下肢的功能影響較小,但由于脛腓骨之間有較重要的血管神經(jīng),所以腓骨骨折時要注意防止血管神經(jīng)的損傷。
腓骨的末端稱為外踝,參與踝穴的構(gòu)成。所以腓骨遠端的骨折對復位的要求較高,必要時需要切開復位內(nèi)固定治療。
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腓骨和脛骨共同構(gòu)成了小腿的骨骼結(jié)構(gòu),腓骨位于脛骨的外側(cè),也就是小腿的外側(cè),是一個比較小的、細長... 陳建海│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/09播放(41138)
腓骨和脛骨共同構(gòu)成了小腿的骨骼結(jié)構(gòu),腓骨位于脛骨的外側(cè),也就是小腿的外側(cè),是一個比較小的、細長...
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/09播放(41138)
"腓骨就是從膝蓋外側(cè)可以摸到的鼓起小包,這個包實際上就是腓骨的腓骨頭,就是腓骨的上端。順著腓骨頭往下摸都是肌肉,在肌肉里面就是腓骨的腓骨干,再往下順著直著往下摸,可以摸到硬的骨頭,就是腓骨,更靠遠端一點是腓骨干。再往下摸,可以摸到腳踝,腳踝的外側(cè)靠近大小拇指的這一側(cè),外側(cè)會摸到骨性的硬結(jié)構(gòu),這就是腓骨的遠端。腓骨在遠端跟脛骨、枸骨構(gòu)成了踝關(guān)節(jié),它的近端、上端是支在脛骨的外側(cè),起到一定的支撐作用,但是它本身的對膝關(guān)節(jié),沒有構(gòu)成膝關(guān)節(jié)的一部分,是個膝關(guān)節(jié)外側(cè)骨頭。所以腓骨在人體內(nèi)是一塊比較特殊的骨頭,經(jīng)常的做一些體內(nèi)一些骨移植,比如骨頭壞死,做一個骨移植,有可能取一段腓骨,然后移植到這個股骨頭里面壞死區(qū)。所以腓骨是人體的骨性儲備骨頭,作用雖然不是很大,但是對踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定還是有一定的作用。"
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/15收聽(17074)
腓骨位于小腿的外部,細而長,雖然結(jié)構(gòu)比較細,但是承擔人體約1/6的體重。腓骨與脛骨之間有密切的... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/05/18播放(27487)
腓骨位于小腿的外部,細而長,雖然結(jié)構(gòu)比較細,但是承擔人體約1/6的體重。腓骨與脛骨之間有密切的...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/05/18播放(27487)
"腓骨細長,位于脛骨的外后方,可以分為一體二端,上端稍膨大,稱為腓骨頭,由腓骨頭關(guān)節(jié)面與脛骨關(guān)節(jié)形成脛腓近側(cè)關(guān)節(jié)。腓骨頭下方縮窄,稱為腓骨頸,腓骨體內(nèi)側(cè)緣銳利,稱為骨間緣,有小腿骨筋膜附著。腓骨體內(nèi)側(cè)近中點處有向上開口的滋養(yǎng)孔,腓骨下端膨大,形成外踝,其內(nèi)側(cè)有外踝關(guān)節(jié)面,與距骨相關(guān)節(jié)。腓骨頭和外踝都可以在人體體表直接觸摸到,常作為骨性標志。腓骨容易發(fā)生骨折,如果脛骨保持良好,只有腓骨骨折,通常可不予處理。但鄰近腓骨遠端,即外踝部位的骨折,需要盡快進行復位固定,否則會影響踝關(guān)節(jié)的負重行走。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/06收聽(63768)
"脛腓骨位于兩側(cè)的小腿,小腿是由脛腓骨以及肌肉、皮膚軟組織構(gòu)成的。其中,脛骨在小腿的內(nèi)側(cè),腓骨在小腿的外側(cè),脛腓骨又分為上段、中段以及下段。上段的干骺端稱為脛骨平臺,與股骨遠端構(gòu)成膝關(guān)節(jié);下段的干骺端與距骨構(gòu)成踝關(guān)節(jié)。小腿的負重大部分是靠脛骨,而腓骨只是少部分的負重,從負重的重要性來講,脛骨明顯大于腓骨,這就是為什么有時候腓骨出現(xiàn)缺損也不影響負重的原因。脛腓骨的下段參與維護踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,因此腓骨下段骨折一般來說最好要求解剖復位,以免造成踝關(guān)節(jié)的不平衡以及不穩(wěn)定。"
董福│北海市人民醫(yī)院
2020/08/06收聽(81234)
"對于脛骨和腓骨的位置,小腿是由脛骨和腓骨組成的,脛骨在小腿的內(nèi)側(cè)又稱為迎面骨,腓骨在小腿的外側(cè),又稱為小骨,脛骨和腓骨在遠端和距骨構(gòu)成踝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu),在近端與股骨內(nèi)外側(cè)髁形成正常的膝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu),這就是脛骨和腓骨的位置。在臨床中,當脛骨和腓骨受到外力的情況下,有可能就會出現(xiàn)骨折的情況,通常會表現(xiàn)為局部的腫脹、疼痛,并且活動受限,按壓會有明顯的骨擦音或者是骨擦感,甚至會出現(xiàn)畸形或者異?;顒樱ǔE膫€普通的X線光片就可以明確骨折的情況,如果骨折存在有錯位,還是需要積極的進行手法復位或者是切開復位內(nèi)固定手術(shù)治療的。"
程斌│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/15收聽(31094)
"右側(cè)脛腓骨就是在右側(cè)小腿的位置,也就是右側(cè)膝關(guān)節(jié)以下和踝關(guān)節(jié)以上,可以觸摸到兩個骨頭,這兩個骨頭靠近于外側(cè)的叫腓骨,而靠近內(nèi)側(cè)的大骨頭叫脛骨。脛腓骨在小腿部位,正常在解剖上可以觸及到骨性標志,比如在踝可以觸及到內(nèi)踝和外踝的骨性突起,而在脛骨的近端可以觸摸到脛骨結(jié)節(jié)也是骨性突起。另外,腓骨的腓骨頭,在膝關(guān)節(jié)的后外側(cè)也是比較明顯的骨性突起,而且腓骨頭的下部是腓總神經(jīng)走行的主要部位。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/12/27收聽(61800)
"脛骨和腓骨是人體下肢小腿的骨骼結(jié)構(gòu),其中腓骨是小腿當中基本不承受人體重量的骨骼,它的位置在小腿的外側(cè),小腿外側(cè)肌肉比較豐厚的位置的中心,就是整個人體腓骨的分布位置。腓骨的上端在膝關(guān)節(jié)外側(cè)形成了一個比較明顯的突出的骨骼,用手就可以觸摸得到,而腓骨下段形成了踝關(guān)節(jié)的外踝。而脛骨是人體小腿骨骼當中主要承受人體重量的骨骼,它的位置在小腿的前側(cè),用手觸摸局部時會觸摸到一個類似于三角形、比較寬大的骨骼結(jié)構(gòu),脛骨的前緣表面軟組織比較少,所以這個位置的血液循環(huán)相對也會差一些。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/21收聽(26498)
四肢包括上肢和下肢,下肢又包括大腿和小腿,小腿由脛骨和腓骨組成。脛骨在小腿內(nèi)側(cè),俗稱大骨,又稱... 蘇攀│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/11/02播放(74012)
四肢包括上肢和下肢,下肢又包括大腿和小腿,小腿由脛骨和腓骨組成。脛骨在小腿內(nèi)側(cè),俗稱大骨,又稱...
蘇攀│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/11/02播放(74012)
"右側(cè)脛腓骨在小腿部位,小腿前側(cè)可以觸及到較大的縱行骨骼,為脛骨。在脛骨的偏外側(cè)后方,可以發(fā)現(xiàn)有一小而薄的豎直骨,為腓骨。脛腓骨是小腿主要的構(gòu)成結(jié)構(gòu),周圍由肌肉、神經(jīng)、血管等圍繞,完成小腿的組成。通常情況下,可以出現(xiàn)脛腓骨疼痛情況時,由多種原因引起,具體如下:第一、外傷,外力作用可以導致骨或軟組織損傷,產(chǎn)生疼痛的情況。第二、腰椎間盤突出,當腰椎間盤刺激坐骨神經(jīng)時,可以導致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木的臨床癥狀,行腰椎CT、核磁共振可以明確診斷。"
吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2021/05/12收聽(47206)
扁桃體位于口咽兩側(cè),腭舌弓與腭咽弓圍成的三角形扁桃體窩內(nèi),為咽淋巴組織中最大者,6-7歲時淋巴組織增生,腭扁桃體可呈生理性肥大,中年以后逐漸萎縮。扁桃體在幼年的時候容易反復發(fā)作,因為兒童抵抗力差,容易受細菌和病毒的侵襲,引起抵抗力下降而出現(xiàn)扁桃體反復發(fā)炎。兒童如果扁桃體每年發(fā)作五次以上建議切除扁桃腺,否則扁桃體反復發(fā)炎會引起心肌炎、腎炎及其它內(nèi)科疾病。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/03/26收聽(39986)
"膽囊是儲存膽汁的器官,大小約60-80ml的容積。因為肝臟每天需要分泌600-800ml的膽汁,濃縮之后在膽囊內(nèi)儲存。體表的投影相當于腹直肌外緣和肋弓的交點處,當膽囊發(fā)生炎癥時局部有明顯的壓痛點。如果拇指按壓到該部位,囑患者進行深呼吸,病人因為疼痛而停止呼吸,這種情況下是墨菲氏征陽性的表現(xiàn)。膽囊炎的患者病人還會有腹部絞痛,甚至向右側(cè)肩背部放射的表現(xiàn),反復發(fā)作病人會有惡心、嘔吐,嚴重的情況下會出現(xiàn)急性化膿性膽囊炎,所以可以選擇手術(shù)切除,而膽囊切除是腹腔鏡手術(shù)的絕對適應癥。在手術(shù)當中要注意處理膽囊三角時,避免膽總管的損傷,以免術(shù)后發(fā)生梗阻性黃疸。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/10/24收聽(40986)
眼睛的結(jié)膜,覆蓋于眼球的最表面,為一層薄而透明的膜。結(jié)膜又可以分為以下幾個部位:... 施愛群│中日友好醫(yī)院 2023/09/21播放(85486)
眼睛的結(jié)膜,覆蓋于眼球的最表面,為一層薄而透明的膜。結(jié)膜又可以分為以下幾個部位:
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施愛群│中日友好醫(yī)院
2023/09/21播放(85486)
"闌尾一般是在正常人的右下腹麥氏點的位置,就是臍于髂前上棘中連線的中外1\/3交匯的地方。正常人是在右下腹,但是也有的人因為在發(fā)育的過程中會有異常,比如旋轉(zhuǎn)不良,闌尾炎可能會在人的左邊,但是這種病號特別少。闌尾最主要的位置還是在麥氏點,但是也會因為個人的差異(體型),會在肝下、盆腔,因為闌尾的根部是固定的,有可能是在盲腸的下邊,回腸的前面,或者是進入盆腔,這些位置都是有可能的。"
王鋼普│濟南市第四人民醫(yī)院
2019/05/06收聽(87386)
腎上腺顧名思義是在腎臟的上方,左右各一。腎上腺是人體重要的內(nèi)分泌器官,位置在于脊柱兩側(cè)腹膜后的間隙內(nèi),與腎臟同屬于腹膜后器官,左腎上腺較長,前面與胃、胰、脾相鄰,緊貼于腎臟上方。右腎上腺稍短,其前面內(nèi)側(cè)與下腔靜脈相接觸,外側(cè)與肝臟相連接,底部凹陷位于右腎的上端。腎上腺與腎共同包裹在腎筋膜內(nèi),但它有獨立的纖維囊和脂肪囊,腎上腺實質(zhì)可分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分,腎上腺內(nèi)部是髓質(zhì)部分,分泌腎上腺素和去甲腎上腺素素。外部是皮質(zhì)部分,分泌醛固酮、皮質(zhì)醇和少量雄性激素。
趙建群│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/04收聽(88220)
"足太陽膀胱經(jīng)起于晴明穴,經(jīng)過額頭向上行走到達巔頂百會穴。分支從巔頂分出,向兩側(cè)下行到耳部。直行者從頭頂向后下行至第七頸椎,再分兩側(cè)垂直到腰部;分支從腰部分出夾脊,下行到達大腿窩的委中穴;從頸后分出一支,經(jīng)肩胛內(nèi)側(cè)下至腓腸肌處的承山穴,向外到達足外踝交于腎經(jīng)。本經(jīng)不暢可見頭項強痛、腰背疼痛、眼球脹痛、半身不遂、經(jīng)絡所過之處疼痛。足太陽膀胱經(jīng)各穴主治頭項、目、背、下肢、腰,背部第一側(cè)線穴位主治相關(guān)臟腑病癥。背穴離臟腑較近,針刺不宜過深。"
黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院
2019/07/01收聽(37086)
"胸骨后是胸腔的縱隔部位,位于兩肺之間,這個位置有相應的多個臟器組織,比如心臟、食管、胸腺,還有一些重要的大血管、神經(jīng)以及淋巴組織,當胸骨的部位出現(xiàn)不適癥狀的時候,就需要考慮相應部位臟器出現(xiàn)病變的可能性。比如感覺胸骨后出現(xiàn)疼痛的癥狀,比較常見的原因是心絞痛或者是心肌梗死,需要立即通過心電圖,以及心肌酶等相關(guān)檢查明確,然后給予擴張冠脈血管、抗凝或者是介入等治療方案。如果出現(xiàn)胸骨后的燒灼樣疼痛,多考慮是為反流性食管炎引起,特別是在夜間容易多發(fā),這種情況可以給予奧美拉唑抑酸,也可以口服莫沙必利促進胃腸的蠕動。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/08收聽(69936)
在國外的文獻里面,他們將不伴有下肢疼痛的腰臀部疼痛取了一個專業(yè)的詞叫BackPain,也就是下腰痛。但是,在中國的診斷上面,又沒有下腰痛這個診斷,很多情況下患者就會被冠于一個腰肌勞損的診斷。但是,有部分的學者針對診療的流程提出了一些異議,他認為:第一、腰肌不容易勞損,為什么呢?因為腰部的肌肉都非常的粗壯,比如豎脊肌,還有腰大肌,都是非常粗壯的肌肉,不容易出現(xiàn)勞損,比如我們四肢的關(guān)節(jié)活動比腰椎還要多,但是也很少出現(xiàn)頻繁的四肢肌肉的勞損。第二、即使腰肌出現(xiàn)勞損,大部分的情況下,也不會出現(xiàn)長期的慢性的腰痛,比如脊柱開放性手術(shù)將患者的腰肌進行了切開,但是也只是少部分的患者出現(xiàn)了長期的腰部疼痛,并且長期腰部疼痛的患者也不一定是肌肉勞損傷引起的。第三、就是脊柱相關(guān)的結(jié)構(gòu)里面,脊柱周圍的肌肉相比腰椎的關(guān)節(jié)以及腰椎周圍的神經(jīng),特別是腰神經(jīng)的后支,更不容易勞損。腰椎的關(guān)節(jié)以及腰椎關(guān)節(jié)周圍的神經(jīng),特別是腰神經(jīng)后支損傷以后,更容易讓患者出現(xiàn)長期的腰臀部疼痛。第四、就是在給患者進行腰肌神經(jīng)后支阻滯以后,患者能夠得到長期腰臀部疼痛的緩解。這些都說明患者的下腰痛最常見的原因往往不是腰肌勞損,而是腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰椎小關(guān)節(jié)損傷,以及腰脊神經(jīng)后支的損傷引起的。
胡焓│武漢市第一醫(yī)院
2018/01/08收聽(38146)
"闌尾是位于盲腸后下端的細管狀器官,長度一般為6-8cm,也有長達20cm或不足2cm的,直徑為0.5-6cm,個別的也大于1cm。多數(shù)闌尾位于右髂窩內(nèi),其根部在盲腸的內(nèi)后方,回盲腸交界處以下。闌尾的根部體表投影通常以,臍與右髂前上棘連線的中外三分之一交點為標志,有時也可在左右髂前上棘連線的中右三分之一交點表示。闌尾的位置一般在腹腔的位置,有盆位、盲腸后位、盲腸下位、回腸前位、回腸后位。少數(shù)患者由于胚胎發(fā)育過程中腸旋轉(zhuǎn)異常,闌尾有可能不在右髂窩內(nèi),如盲腸下降不全,闌尾可在肝臟下方。"
王貽東│吉林市化工醫(yī)院
2018/11/10收聽(14148)
"股骨頭位于股骨的上端,呈球形,表面完全被軟骨覆蓋,股骨頭在體表位于髖關(guān)節(jié)腹股溝中點處,也就是人的大腿根中部。股骨頭通過股骨頭圓韌帶與髖臼相連接構(gòu)成髖關(guān)節(jié),股骨頭的血供血管有以下幾條:旋股外側(cè)動脈、旋股內(nèi)側(cè)動脈、閉孔動脈、臀上動脈、臀下動脈和髂腰動脈。股骨頭的主要供血血管為旋股內(nèi)側(cè)動脈,旋股內(nèi)側(cè)動脈走行于股骨頸內(nèi)側(cè),股骨頸骨折時容易造成此動脈損傷,所以,股骨頸骨折后容易出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/11收聽(89862)
濱醫(yī)煙臺附院 徐林
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