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    急性腎功能衰竭少尿期最危險的并發(fā)癥
    
            
    
                 2023-01-15 06:54播放 : 

                
    
                    
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    急性腎功能衰竭少尿期最危險的并發(fā)癥為高鉀血癥。急性腎功能衰竭少尿期，由于腎小球濾過率下降，鉀排出減少，代謝性酸中毒等原因，可能導致患者出現(xiàn)高鉀血癥。高鉀血癥會引起惡性心律失常，尤其是室性心動過速、室顫，易發(fā)生猝死。
    所以，在少尿期一定要嚴格限制鉀的攝入量，減少攝入富含鉀的食物，如橘子、香蕉、紅棗，綠色蔬菜等。患者要經(jīng)常到醫(yī)院復查血鉀水平，如果出現(xiàn)血鉀升高，要進行降鉀藥物處理。如果血鉀難以控制，達到6.5mmol/L以上，必要時需進行急診的血液透析治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    急性腎功能衰竭少尿期怎么治療
    
    
    "急性腎功能衰竭少尿期，主要是由于腎功能急劇惡化，導致腎臟排水、排毒、穩(wěn)定電解質和酸堿平衡的能力明顯下降，臨床上出現(xiàn)水潴留、氮質血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒等并發(fā)癥。因此，急性腎衰的治療，主要是針對上述并發(fā)癥的治療。一、維持水平衡。治療的基本原則是量出為入，但對于腎前性急性腎衰，補液可適當放寬。但若水潴留誘發(fā)急性肺水腫，需嚴格限制水的攝入，并聯(lián)合利尿劑等治療。二、氮質血癥的治療。對于非高分解代謝型、尿量較多的患者，可采用內科保守治療；對于高分解代謝型患者，建議盡早透析治療，以減少毒素對臟器的損害。三、高鉀血癥的治療。若血鉀小于6.0mmol\/L，可采用限制鉀的攝入，使用降鉀樹脂促進排出的治療措施；若血鉀大于6.0mmol\/L，需采用更積極的降鉀治療，如靜脈給予葡萄糖酸鈣、碳酸氫鈉、葡萄糖加胰島素等藥物治療，促進鉀離子向細胞內轉移，以減輕鉀對心肌的毒性。四、代謝性酸中毒的治療。如果二氧化碳結合力小于15mmol\/L，或pH值小于7.2，需靜脈補充碳酸氫鈉。因此，對于急性腎功能衰竭的治療，主要是穩(wěn)定內環(huán)境、促進細胞修復。如果經(jīng)過上述內科保守治療效果不佳，建議盡早透析治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:14''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王曉│南陽市中心醫(yī)院
    
        
    2019/01/12收聽(57532)
    
    
    

    


    
    
    急性腎功能衰竭少尿期一般持續(xù)時間
    
    
    "急性腎衰竭的少尿期一般會持續(xù)7-14天，持續(xù)時間長，甚至可以達到4-6周。急性腎衰竭最重要的一個時期是少尿期，這個時候病人可以出現(xiàn)尿量的減少，尿量的減少，標志一般是24小時尿量小于400ml，如果24小時小于100ml，就稱為無尿。隨著人尿量的減少，就會出現(xiàn)水在體內的潴留，水潴留以后會導致病人出現(xiàn)水腫、高血壓、心功能不全等情況，甚至會引起胸水、腹水、肺水腫、心包積液，導致心功能衰竭等一系列的并發(fā)癥，嚴重的可能會威脅到病人的生命。還會出現(xiàn)毒素在體內的蓄積，毒素在體內蓄積比較常見的指標就是血肌酐，血肌酐可能每天都會有升高，病人的尿素氮水平也會逐漸升高。除此之外，病人因為血鉀排不出去，還容易導致出現(xiàn)高鉀血癥，如果血鉀的水平升高比較厲害，甚至有些病人還會出現(xiàn)心率減慢、心律失常，甚至是心跳驟停，從而影響病人的生命。所以對于急性腎衰竭的少尿期，這個時候如果比較嚴重，通?？梢赃x擇給病人血液凈化治療，血液凈化治療也可以幫助病人，迅速排除體內多余的水分和代謝廢物，這樣可以維持病人內環(huán)境穩(wěn)定，提高病人的生活質量，從而為治療急性腎衰竭爭取到時間。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(42499)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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