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    伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向

    2024-01-15 14:31播放 :

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    伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位主要是向后方移位,肱骨髁上骨折非常容易發(fā)生在兒童,主要是取決于在受傷的時候肘關節(jié)是屈曲位置還是伸直位置。

    一般人在摔倒的時候都是手掌撐地,肘關節(jié)處于伸直的位置,這時候非常容易發(fā)生伸直型肱骨髁上骨折,概率占95%以上。這種骨折使骨折線主要是從前下到后上,骨折的遠端容易向近端后方移位,所以這種骨折容易使尖銳的骨折塊刺傷肱動脈,或者發(fā)生正中神經損傷。在臨床檢查中,一定要注意要警惕骨折并發(fā)癥出現(xiàn)。

    屈曲型肱骨髁上骨折,主要是肘關節(jié)直接受到地面的撞擊從而發(fā)生骨折,這種骨折線正好相反。它的骨折遠端向前上方發(fā)生移位,一般不會造成明顯的神經或血管損傷。所以對于臨床上最為常見的伸直型肱骨髁上骨折,一定要警惕并發(fā)癥的出現(xiàn),及早進行復位、固定。

    石膏固定之后要觀察前臂的血運,避免發(fā)生骨筋膜室綜合征造成嚴重的后果,所以臨床觀察是非常重要的。

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    "肱骨髁上骨折的分型?肱骨髁上骨折是肘關節(jié)骨折比較多見的類型,肱骨髁上骨折都是些間接暴力導致,根據(jù)它受暴力的方向和受傷的機制分為兩種。一種是伸直型骨折,就是在摔倒的過程中,手是伸直、肘關節(jié)伸直的情況下,出現(xiàn)間接暴力導致的肱骨髁上骨折,這種骨折比較常見大概占90%以上。骨折后遠側的骨折端會往后方近端移位,近端骨折骨折根容易向前方、向遠側移位。骨折容易導致肘關節(jié)前方的正中神經和肱動脈,容易收到骨折斷端的擠壓,甚至刺破或者損傷,容易激發(fā)產生神經血管損傷的并發(fā)癥。另一種骨折類型叫屈曲型的骨折,就是摔倒時肘關節(jié)處于一個屈曲的狀態(tài),摔倒時會導致尺骨鷹嘴后方受力,引起肱骨髁上骨折。這種骨折它骨折的遠端是往近端、往前方移位,近側骨折端的話遠端往后方移位,多發(fā)生于8歲以上的兒童。區(qū)域性的這種骨折比較少見,引起血管神經的損傷是它的一個特點,另外對于伸直型的骨折,根據(jù)受力的方向往尺側偏還是往橈側偏,分為尺偏型和橈偏型,不同類型的處理方法是不太一樣。"

    語音時長02:11''

    張道儉北京大學第一醫(yī)院

    2020/04/22收聽(34914)

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