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對于法洛氏四聯(lián)癥手術(shù)時(shí)間,大多數(shù)人都主張對于有癥狀的患兒,包括新生兒,應(yīng)該早期進(jìn)行矯正術(shù)。對于法洛氏四聯(lián)癥矯正術(shù)必須具備兩個(gè)條件,第一,左心室的容量要足夠大,第二,肺動(dòng)脈發(fā)育要良好。如果不能滿足這兩個(gè)條件,就要先行姑息手術(shù),促進(jìn)左心室的發(fā)育和肺動(dòng)脈血管的發(fā)育,1年后根據(jù)情況再行矯正術(shù)。
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法洛四聯(lián)癥是先天性心臟病中最常見的紫紺型先天性心臟病,發(fā)生率比較高,但是同樣是法洛四聯(lián)癥,也有... 張旌│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/11/27播放(95226)
法洛四聯(lián)癥是先天性心臟病中最常見的紫紺型先天性心臟病,發(fā)生率比較高,但是同樣是法洛四聯(lián)癥,也有...
張旌│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/11/27播放(95226)
法洛四聯(lián)癥分兩種,一種是無法忍受型,另一種是良好忍受型,手術(shù)年齡具體如下:1、不... 付慶林│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/02/04播放(69040)
法洛四聯(lián)癥分兩種,一種是無法忍受型,另一種是良好忍受型,手術(shù)年齡具體如下:
1、不...
付慶林│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/02/04播放(69040)
法洛四聯(lián)癥是復(fù)雜畸形,所以手術(shù)時(shí)間肯定比普通心臟手術(shù)時(shí)間要相對長,根據(jù)每個(gè)醫(yī)院不同情況,法洛四... 陳仁偉│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/06/17播放(77146)
法洛四聯(lián)癥是復(fù)雜畸形,所以手術(shù)時(shí)間肯定比普通心臟手術(shù)時(shí)間要相對長,根據(jù)每個(gè)醫(yī)院不同情況,法洛四...
陳仁偉│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/06/17播放(77146)
法洛氏四聯(lián)癥主要分為姑息手術(shù)和根治手術(shù)。大多數(shù)法洛氏四聯(lián)癥可以進(jìn)行根治手術(shù)。部分孩子由于肺血管... 童峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/05/20播放(54786)
法洛氏四聯(lián)癥主要分為姑息手術(shù)和根治手術(shù)。大多數(shù)法洛氏四聯(lián)癥可以進(jìn)行根治手術(shù)。部分孩子由于肺血管...
童峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/05/20播放(54786)
法洛四聯(lián)癥是一種復(fù)雜的青紫型先心病。手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),風(fēng)險(xiǎn)性取決于法洛四聯(lián)癥的疾病嚴(yán)重程度、肺血... 孫琦│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/06/09播放(83202)
法洛四聯(lián)癥是一種復(fù)雜的青紫型先心病。手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),風(fēng)險(xiǎn)性取決于法洛四聯(lián)癥的疾病嚴(yán)重程度、肺血...
孫琦│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/06/09播放(83202)
法洛四聯(lián)癥包括室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室的肥厚和肺動(dòng)脈狹窄,這4種畸形聯(lián)合在一起又稱為法洛... 李曉鋒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/05播放(62488)
法洛四聯(lián)癥包括室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室的肥厚和肺動(dòng)脈狹窄,這4種畸形聯(lián)合在一起又稱為法洛...
李曉鋒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/05播放(62488)
法洛四聯(lián)癥手術(shù)包括修補(bǔ)室間隔缺損、矯正騎跨主動(dòng)脈、疏通右室流出道。是否需一期根治,取決于肺動(dòng)脈... 張輝│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/02/28播放(54966)
法洛四聯(lián)癥手術(shù)包括修補(bǔ)室間隔缺損、矯正騎跨主動(dòng)脈、疏通右室流出道。是否需一期根治,取決于肺動(dòng)脈...
張輝│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/02/28播放(54966)
法洛氏四聯(lián)癥手術(shù)效果較好,目前主張?jiān)趮胗變簳r(shí)盡早手術(shù)。法洛氏四聯(lián)癥中的右室肥厚主要是因肺動(dòng)脈瓣... 高奇英│山西省人民醫(yī)院 2023/11/19播放(87490)
法洛氏四聯(lián)癥手術(shù)效果較好,目前主張?jiān)趮胗變簳r(shí)盡早手術(shù)。法洛氏四聯(lián)癥中的右室肥厚主要是因肺動(dòng)脈瓣...
高奇英│山西省人民醫(yī)院
2023/11/19播放(87490)
目前法洛氏四聯(lián)癥的后遺癥不算很多,相對其他常見先心病,比如室間隔缺損、房間隔缺損以外,主要相關(guān)... 童峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/03/19播放(83902)
目前法洛氏四聯(lián)癥的后遺癥不算很多,相對其他常見先心病,比如室間隔缺損、房間隔缺損以外,主要相關(guān)...
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法洛四聯(lián)癥是最常見心臟復(fù)雜畸形,既然是復(fù)雜畸形,手術(shù)方式存在著不同情況。法洛四聯(lián)癥到底怎么樣做... 陳仁偉│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/03/27播放(98796)
法洛四聯(lián)癥是最常見心臟復(fù)雜畸形,既然是復(fù)雜畸形,手術(shù)方式存在著不同情況。法洛四聯(lián)癥到底怎么樣做...
2023/03/27播放(98796)
法洛四聯(lián)癥是怎么引起來的呢?一般是因?yàn)樵谂咛グl(fā)育期間,右室漏斗隔的發(fā)育不良引起來的。一般在胚胎的第四周,就是孩子的媽媽剛剛發(fā)現(xiàn)自己懷孕這個(gè)時(shí)間段,胚胎發(fā)育就已經(jīng)成型了,法洛四聯(lián)癥就已經(jīng)形成了。為什么呢?是在發(fā)育的第四周,主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈轉(zhuǎn)向不太成功,導(dǎo)致主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的位置沒有達(dá)到正常的左前右后的位置,形成了法洛四聯(lián)癥,是室間隔的前向的對位不良造成的結(jié)果,是非限制性的極限型的室間隔缺損,還合并漏斗隔的前向移動(dòng),導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的狹窄。肺動(dòng)脈狹窄包括幾個(gè)部分,一個(gè)是肺動(dòng)脈瓣下的右室流出道的狹窄,一個(gè)是肺動(dòng)脈瓣狹窄,還有左右肺動(dòng)脈分支的狹窄,最終影響愈后的主要問題在于,左右肺動(dòng)脈發(fā)育的情況,這是影響孩子愈后的主要的問題。
劉愛軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2017/07/10收聽(53638)
法洛四聯(lián)癥是一種常見的紫紺型先天性心臟病,典型癥狀有嘴唇青紫及杵狀指,基本病理包括室間隔缺損、... 劉愛軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/22播放(79080)
法洛四聯(lián)癥是一種常見的紫紺型先天性心臟病,典型癥狀有嘴唇青紫及杵狀指,基本病理包括室間隔缺損、...
2023/03/22播放(79080)
法洛四聯(lián)癥是由胚胎在發(fā)育期間右室漏斗隔發(fā)育不良所引起的,胚胎發(fā)育第四周主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈轉(zhuǎn)向問題,... 劉愛軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/13播放(98354)
法洛四聯(lián)癥是由胚胎在發(fā)育期間右室漏斗隔發(fā)育不良所引起的,胚胎發(fā)育第四周主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈轉(zhuǎn)向問題,...
2023/06/13播放(98354)
法洛氏四聯(lián)癥的原因和其他先心病的原因幾乎相同,主要是以環(huán)境因素為主,包括病毒感染、污染、射線輻... 楊秀濱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/19播放(93336)
法洛氏四聯(lián)癥的原因和其他先心病的原因幾乎相同,主要是以環(huán)境因素為主,包括病毒感染、污染、射線輻...
楊秀濱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/19播放(93336)
"法洛四聯(lián)癥是由Fallot醫(yī)生第一次描述的,主要有四個(gè)特征:右室流出道狹窄、對位不良的室間隔缺損、右室肥厚、主動(dòng)脈騎跨。Fallot醫(yī)生第一次描述四聯(lián)癥,只有法洛四聯(lián)癥這個(gè)名稱,其實(shí)沒有什么法洛三聯(lián)癥,比如右室流出道狹窄,有人把右室流出道狹窄和房間隔缺損稱為法洛三聯(lián)癥,其實(shí)是不合適的;還有人稱法洛五聯(lián)癥,就是在法洛四聯(lián)癥的基礎(chǔ)上再加房間隔缺損,其實(shí)也是不準(zhǔn)確的,只有法洛四聯(lián)癥。"
鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019/07/01收聽(29398)
"法洛四聯(lián)癥也叫法四,是一種常見的先天性的心臟病,發(fā)生率排在動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損之后,是一種比較常見的先心病,但是和前三種是有差別的,前三種的孩子沒有發(fā)紺、嘴唇紫紺的這種情況,法洛四聯(lián)癥屬于紫紺型的先天性的心臟病,孩子出生的一個(gè)特點(diǎn)就是嘴唇是青紫的,有杵狀指。杵狀指什么表現(xiàn)呢?是指端的末節(jié)是粗大的,而且是發(fā)青的,叫杵狀指。法洛四聯(lián)癥有四個(gè)問題,主要包括房間隔缺損、肺動(dòng)脈的狹窄、主動(dòng)脈騎跨、還有右心室的肥厚,臨床上比較關(guān)注的兩個(gè)問題,室間隔缺損和肺動(dòng)脈狹窄。影響孩子預(yù)后的主要的問題是肺動(dòng)脈狹窄的程度,有些孩子左右肺動(dòng)脈發(fā)育很差,有很多的側(cè)支,這些孩子可能需要多次的手術(shù),手術(shù)效果也要差一些。左右肺動(dòng)脈很好的孩子,青紫也沒有那么嚴(yán)重,預(yù)后也比較好,這種孩子出生了以后,發(fā)現(xiàn)了口唇的青紫,家長要及早來做檢查,判斷孩子是不是法洛四聯(lián)癥。肺動(dòng)脈發(fā)育的情況,一般需要做超聲、胸片和心電圖,有些孩子紫的比較厲害,需要做CT進(jìn)一步明確診斷,要根據(jù)肺動(dòng)脈發(fā)育的情況選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)。如果家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子在出生以后出現(xiàn)了口唇的青紫,有杵狀指的現(xiàn)象發(fā)生,要及早就診,一般臨床上需要做的檢查,超聲、胸片、心電圖。有的孩子在胎兒期,做胎兒超聲就能發(fā)現(xiàn)是不是有法洛四聯(lián)癥,如果孩子肺動(dòng)脈發(fā)育特別差,要早期的優(yōu)生優(yōu)育。孩子出生了以后,發(fā)現(xiàn)了紫紺及早來就診,需要判斷肺動(dòng)脈發(fā)育的情況、病情的輕重,有些孩子做超聲、胸片、心電圖、就可以得到準(zhǔn)確的診斷,制定好的手術(shù)時(shí)機(jī)。有些孩子肺動(dòng)脈發(fā)育比較差,要做CT檢查,進(jìn)一步評估肺動(dòng)脈的條件。先天性心臟病就是及早的發(fā)現(xiàn)、及早的就診,選擇一個(gè)非常適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù),孩子如果不做手術(shù)怎么辦呢?會越來越紫,活動(dòng)量也很差,有些孩子會出現(xiàn)心功能的變化,有的出現(xiàn)腦膿腫這些并發(fā)癥,最后孩子會夭折,一般比較重癥的法洛四聯(lián)癥,肺動(dòng)脈發(fā)育很差的孩子,在一周歲之內(nèi),可能有20%-30的孩子會夭折,所以一旦發(fā)現(xiàn)紫紺就要及早來就診。"
2018/01/16收聽(26032)
法洛四聯(lián)癥是過去比較常見的嚴(yán)重先天性心臟病,是由于胎兒在母體內(nèi)的心臟生長發(fā)育異常造成。所謂的四... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/05播放(29010)
法洛四聯(lián)癥是過去比較常見的嚴(yán)重先天性心臟病,是由于胎兒在母體內(nèi)的心臟生長發(fā)育異常造成。所謂的四...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/05播放(29010)
法洛四聯(lián)癥是一種比較常見的先天性心臟病,主要表現(xiàn)為四個(gè)方面,包括 劉巍│北京積水潭醫(yī)院 2023/06/06播放(48680)
劉巍│北京積水潭醫(yī)院
2023/06/06播放(48680)
法洛四聯(lián)癥即法四,包括四種病理生理情況,室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、肺動(dòng)脈瓣狹窄、右心室肥厚,會給... 梁凱│河南省人民醫(yī)院 2023/12/19播放(86058)
法洛四聯(lián)癥即法四,包括四種病理生理情況,室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、肺動(dòng)脈瓣狹窄、右心室肥厚,會給...
梁凱│河南省人民醫(yī)院
2023/12/19播放(86058)
"法洛四聯(lián)癥的手術(shù)時(shí)機(jī)和手術(shù)方式的選擇也是大家比較關(guān)心的一個(gè)問題。如果孩子家長發(fā)現(xiàn)孩子得了法洛四聯(lián)癥,什么時(shí)候做手術(shù)是比較關(guān)心的問題。對孩子來說,如果生下來以后紫紺不是很嚴(yán)重,做了超聲發(fā)現(xiàn),肺動(dòng)脈的發(fā)育條件還比較好,孩子缺氧也沒有那么嚴(yán)重,飽和度在80%-85%之間,也沒有明顯的缺氧發(fā)作,這些孩子是可以再等一等的。一般最好等到六個(gè)月到一歲,或者一歲左右做手術(shù),孩子安全系數(shù)要更高一點(diǎn)。有的孩子生下來就紫的非常厲害,有反復(fù)的缺氧發(fā)作,紫紺特別厲害,(氧飽和度)在80%以下,這些孩子需要關(guān)注,需要及早就診。這些孩子的肺動(dòng)脈發(fā)育情況可能會比較差,需要做超聲評估,超聲評估的還不夠,還要做CT來進(jìn)一步的檢查。如果發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈發(fā)育很差,有的孩子是不能做根治手術(shù)的,要做BT的分流,做姑息的手術(shù),然后經(jīng)過半年到一年,看肺動(dòng)脈發(fā)育的條件。如果肺動(dòng)脈發(fā)育的好了,就可以做根治。如果肺動(dòng)脈發(fā)育不好,可能還要做二期三期姑息手術(shù)。還有一種孩子,生下來不是特別紫,甚至還會有反復(fù)的感冒,這些孩子如果做超聲會發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈發(fā)育的情況并不好,有很多的側(cè)支循環(huán),隨著孩子的缺氧,有些主動(dòng)脈到肺動(dòng)脈之間,會有一些小的側(cè)支。隨著側(cè)支增多,孩子氧飽和度還挺高的,也沒有缺氧發(fā)作,甚至有些感冒,但是肺動(dòng)脈發(fā)育很差,這種孩子也特別需要關(guān)注。如果孩子家長發(fā)現(xiàn),孩子是法洛四聯(lián)癥但是并不紫,也不能掉以輕心,還是要進(jìn)一步來大醫(yī)院進(jìn)行檢查。這種孩子肺動(dòng)脈發(fā)育很差,也不能做根治手術(shù),可能也得做二期、三期肺動(dòng)脈的姑息手術(shù),把側(cè)支循環(huán)封堵了以后,根據(jù)肺動(dòng)脈的發(fā)育情況來決定是否做手術(shù)。法洛四聯(lián)癥的手術(shù)選擇,主要還是看肺動(dòng)脈的發(fā)育情況,如果肺動(dòng)脈發(fā)育的好就可以一起做根治,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)一般在1‰-3‰,手術(shù)費(fèi)用在四萬到五萬之間。這些孩子預(yù)后非常的好,還是應(yīng)該早治療,如果孩子肺動(dòng)脈發(fā)育不好,就需要做BT分流,BT分流就是主動(dòng)脈到肺動(dòng)脈做人工血管促進(jìn)肺血管的發(fā)育,半年到一年看肺血管發(fā)育的條件來決定下一步治療方案。"
2018/01/16收聽(89292)
河南省人民醫(yī)院 張巖偉
播放次數(shù):4.11萬
廣東省第二人民醫(yī)院 王建華
播放次數(shù):0.01萬
北京安貞醫(yī)院 蘇俊武
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湖南省兒童醫(yī)院 黃鵬
播放次數(shù):4.95萬
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