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    尿β2微球蛋白偏高的原因
    
            
    
                 2023-05-26 09:54播放 : 

                
    
                    
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    尿β2微球蛋白升高往往提示腎臟腎小管出現(xiàn)病變。正常身體內(nèi)尿β2微球蛋白由腎小球?yàn)V過(guò)，腎小管重吸收，當(dāng)尿液中檢查發(fā)現(xiàn)β2微球蛋白，往往提示腎小管出現(xiàn)病變。
    病因可能是間質(zhì)性腎炎的腎臟損傷，造成腎臟損傷的原因可能是高血壓、糖尿病或者其他原因損傷，造成腎小管重吸收功能下降，導(dǎo)致尿β2微球蛋白升高。在特殊情況下，如腎移植患者出現(xiàn)尿β2微球蛋白升高，有可能提示腎臟出現(xiàn)排異反應(yīng)。
    因此，監(jiān)測(cè)β2微球蛋白對(duì)腎臟排異、尿路感染鑒別有指導(dǎo)意義，當(dāng)上尿路感染時(shí)，尿β2微球蛋白會(huì)升高，當(dāng)下尿路感染時(shí)，如膀胱炎，尿β2微球蛋白升高不明顯。所以β2微球蛋白對(duì)于上、下尿路感染有一定的提示意義。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    α1微球蛋白偏高的原因
    
    
    "α1微球蛋白偏高可能見(jiàn)于血清α1-微球蛋白偏高或者是尿α1-微球蛋白偏高，血α1-微球蛋白偏高最常見(jiàn)的原因就是腎功能不全的病人。另外，IgA型骨髓瘤的病人，還有肝癌的病人，尿α1-微球蛋白偏高的原因通常見(jiàn)于腎小管的損傷。α1微球蛋白偏高主要是見(jiàn)于血的偏高還是尿的偏高，如果出現(xiàn)偏高的情況，要考慮病人有沒(méi)有腎功能不全。因?yàn)槟I功能不全的時(shí)候病人的腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)有所降低，這樣微球蛋白排出也會(huì)有影響，從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)血α1-微球蛋白偏高的情況。尿α1-微球蛋白偏高通常是見(jiàn)于腎小管的損傷，腎小管主要的作用就是重吸收的功能，不光是重吸收水分和一些礦物質(zhì)，也可以重吸收一些小分子的物質(zhì)。α1微球蛋白就是典型的小分子蛋白，這種小分子蛋白會(huì)從腎小球自由地濾過(guò)，會(huì)在腎小管重吸收，所以腎小管功能不好的病人就會(huì)出現(xiàn)α1微球蛋白偏高的情況。這個(gè)時(shí)候除了考慮病人α1微球蛋白之外，還要結(jié)合β2微球蛋白，結(jié)合尿的NAG酶的水平來(lái)幫助判斷到底有沒(méi)有存在腎小管的損傷。另外，還要看病人有沒(méi)有應(yīng)用中藥的歷史，有沒(méi)有夜尿增多的情況。如果有這些情況應(yīng)該考慮的是盡快尋找病人腎小管損傷的原因，看看是因?yàn)橐恍┧幬飳?dǎo)致，還是中藥保健品導(dǎo)致，要把可能的藥物停下來(lái)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:28''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(tīng)(9422)
    
    
    

    






















    
    
    尿a1微球蛋白偏高45的原因
    
    
    "α1微球蛋白是肝細(xì)胞和淋巴細(xì)胞所產(chǎn)生的一種糖蛋白，以游離和結(jié)合的形式存在。游離的α1微球蛋白可自由穿過(guò)腎小球，但是99%被近曲小管、上皮細(xì)胞重吸收并分解，故僅微量從尿中排泄。α1微球蛋白往往用于評(píng)估各種原因?qū)е碌哪I小球和近端腎小管功能損傷，尤其是早期損傷，其中α1微球蛋白的檢測(cè)有取代β2微球蛋白的趨勢(shì)。在評(píng)估近端腎小管功能損害的時(shí)候，尿中α1微球蛋白的升高，可以反映各種原因，包括腎移植后排斥反應(yīng)所導(dǎo)致的早期近端腎小管功能損傷的特異、靈敏的指標(biāo)。而且α1微球蛋白不受其它因素，如惡性腫瘤的影響，酸性尿中也不會(huì)出現(xiàn)假陰性。在評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能的時(shí)候，血清α1微球蛋白升高提示腎小球?yàn)V過(guò)率降低所導(dǎo)致的血潴留，比血肌酐和β2微球蛋白檢測(cè)更靈敏。血清和尿中α1-微球蛋白均升高，表明腎小球的濾過(guò)功能和腎小管的重吸收功能均受損。因此，對(duì)于尿中α1微球蛋白的升高，要結(jié)合其它輔助檢查以及臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行綜合分析，明確診斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:18''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/08/19收聽(tīng)(43656)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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