復旦大學附屬中山醫(yī)院
骨科
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椎間盤突出手術有兩種，一種就是局部麻醉下做手術，因為是局部麻醉，手術過程當中可能就是局部有點輕微的疼痛或者是酸脹痛，有可能痛。還有一種就是在麻醉下做微創(chuàng)手術，這個時候上了麻醉了，手術過程當中一點都不痛，特別是上全麻，一覺睡醒了，手術也做好了，一點都不痛。
所以要根據患者不同的情況來決定不同的麻醉方式，比如患者年齡很大，80-90歲了，這個時候盡量考慮局麻。因為局麻對患者全身情況影響比較小，這個時候就可以局部用利多卡因進行麻醉。
手術過程當中可能有輕度的疼痛，特別是在磨骨頭的時候，可能有一點酸脹的這種疼痛，但是一般疼痛可以忍受。
對于那種特別怕痛的患者，年紀不是特別大，這個時候也可以選擇上麻醉，腰麻或者全麻都可以，上這兩種麻醉以后，手術過程當中一點都不痛。
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內鏡手術是治療頸椎間盤突出的一種微創(chuàng)、效果較好、較安全的新型手術方式，手術過程如下：<...
內鏡手術是治療頸椎間盤突出的一種微創(chuàng)、效果較好、較安全的新型手術方式，手術過程如下：
朱永堅│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/01/23播放(79836)
乳腺結節(jié)的手術通?？梢苑譃槿槭中g和局麻手術。全麻手術可通過靜脈麻醉以及呼吸抑制，使病人感覺不... 俞星飛│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/09/29播放(59486)
乳腺結節(jié)的手術通?？梢苑譃槿槭中g和局麻手術。全麻手術可通過靜脈麻醉以及呼吸抑制，使病人感覺不...
俞星飛│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/09/29播放(59486)
"脂肪瘤手術過程通常并無明顯痛苦，其原因如下：第一、脂肪瘤如果發(fā)生在單一部位，會選擇局部麻醉，可以切除單發(fā)的脂肪瘤，病人在麻醉作用后并無疼痛癥狀，只有在注射麻醉藥時會有輕微疼痛。第二、脂肪瘤如果為全身多發(fā)性，通常會選擇全身麻醉，病人在麻醉過程中以及手術過程中均不會有明顯痛苦，而且麻醉藥物還可以使病人出現短期遺忘，對手術過程中操作并不會有顯著的記憶，因此精神層面也不會有痛苦的回憶。隨著現在麻醉技術的發(fā)展，腫瘤手術過程中病人不會有痛苦表現。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2021/03/15收聽(85320)
"乳腺結節(jié)手術過程當中通常不會有疼痛，但是在做手術之前，麻醉的過程中有可能會有一些輕度的疼痛。乳腺結節(jié)的手術大部分是在局麻下進行，比如傳統(tǒng)的結節(jié)切除手術或者結節(jié)旋切手術，在結節(jié)表面、結節(jié)周圍注射局麻的藥物，在注射藥物時患者會感覺到一點疼痛，通常性質比較輕，等到麻醉起效以后，手術的過程中患者不會感覺到疼痛。在手術結束以后，麻醉藥物完全代謝后，局部的傷口有可能會有一些疼痛，通常也比較輕微，大部分患者可以忍受。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/06/28收聽(14514)
"椎間盤突出早晨不會出現疼痛，因為患者經過一夜臥床休息之后，早晨時肌肉處于完全放松狀態(tài)，也就是腰椎不會出現因為久站，或者長期負重造成下部腰椎受壓而出現疼痛。同理，下肢也不會出現肌肉放射性疼痛。因為腰椎間盤突出神經壓迫程度與下部腰椎，受到上位肢體重力壓迫時間長短有關系，也就是當站立或者坐立時，上身重量壓到腰椎時，才會出現間盤進一步壓迫神經，而出現疼痛癥狀的機制。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2020/12/25收聽(24384)
"病人發(fā)生椎間盤突出，導致出現疼痛的現象。多數是由于脊髓或者硬膜囊受刺激、壓迫，對神經根產生刺激，就會產生這種疼痛現象，有的還會伴有皮膚感覺減退、肌肉力量減弱等神經受壓癥狀。出現這種情況后，在治療時可以采取保守治療，要囑咐病人減少活動量，最好是臥床休息。在出現疼痛部位，可以進行理療儀烤電、微波儀治療或者采取針刺、艾灸，應用小針刀進行撬撥松解等辦法。采用中藥熏洗或者進行牽引對癥治療，也可以采用傳統(tǒng)中醫(yī)手法進行按摩，都可以緩解這種椎間盤突出而導致的疼痛。另外，如果疼痛程度較重，還可以采用口服鎮(zhèn)痛藥物，可以口服待因片、塞來昔布等藥物。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/12收聽(92750)
"心臟介入手術過程中不是很疼，心臟介入手術也就是常說的心臟支架手術。支架手術是一個微創(chuàng)手術，患者完全清醒，因為手術痛覺不是很嚴重，所以也不需要全麻，往往是穿刺橈動脈或者股動脈、肱動脈，穿刺的時候會有一定的疼痛，但是可以用局部麻醉減輕痛苦。穿刺后留置導管，之后導絲通過血管進入心臟進行操作治療，這個過程患者不會有任何痛覺，當然也不會有任何感覺。心臟介入手術過程還是很輕松的，術后恢復也比較快，如果穿刺橈動脈患者術后就可以正?；顒印?
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2019/11/12收聽(19450)
"在骨折手術的過程中，絕大多數情況下都不會導致疼痛的產生。因為在骨折的手術過程中，通常都進行臂叢神經阻滯麻醉或者腰硬聯合麻醉、全身麻醉。以上麻醉對局部肢體的疼痛阻斷特別良好，不會在手術過程中出現疼痛。只有極少數患者，由于采用局部麻醉進行骨折手術，所以會導致術中出現疼痛。但此情況非常少，而且僅限于指、掌骨等比較簡單的骨折。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/12/26收聽(29542)
椎間盤突出會導致疼痛，如頸椎椎間盤突出或腰椎椎間盤突出，可能會導致頸痛或腰痛，甚至會導致手臂疼... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/03/28播放(27231)
椎間盤突出會導致疼痛，如頸椎椎間盤突出或腰椎椎間盤突出，可能會導致頸痛或腰痛，甚至會導致手臂疼...
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/03/28播放(27231)
"預激手術整個過程整體不會太痛，它是一個微創(chuàng)手術，是心臟內科進行的，不是傳統(tǒng)意義上外科手術需要全麻或切一個很大口子的手術。整個手術過程就是在大腿根部，股動脈或者股靜脈的地方做針的穿刺，穿刺局部會用一點局部的麻醉藥物。在穿刺進到血管里面之后，會有一個導管沿著靜脈或者動脈直接通到心臟里面，在心臟里面找到預激的旁道，進行熱消融，心臟因為痛覺神經不敏感。所以在進行心臟預激手術消融的過程中，心臟不會有明顯疼痛的感覺，只有在大腿根本局部，穿刺過程中可能會有一些輕微的疼痛，用局部麻藥之后患者大部分能夠耐受，所以整個預激手術過程不會有太大的痛苦，不用太過擔心。"
楊瑩│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
2020/05/09收聽(14224)
"利普手術在婦產科適用于進行利普宮頸錐切術，手術沒有明顯的疼痛的感覺，利普采用熱能的方式將宮頸組織進行切除，所以不會有疼痛的感覺，但是患者可能會感覺到明顯的灼熱感。有的患者如果比較敏感，在置入窺器的時候可能會有疼痛的感覺，尤其是老年患者陰道比較干澀，陰道出現萎縮。如果這類患者在進行宮頸利普手術的時候置入窺器，可能會感覺到明顯的疼痛，但是手術的整個過程不會有明顯的疼痛感覺。所以在進行手術的過程中，患者要盡量的放松，可能會緩解置入窺器的不適感覺。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/25收聽(78292)
"胬肉手術又稱翼狀胬肉手術，手術過程并不痛苦，整個手術過程大概在0.5-1個小時。手術中醫(yī)生除了局部表面點麻醉藥物以外，還會局部注射麻藥，所以手術過程中病人并不痛苦。術后10天左右拆線，因為線結在眼睛里，所以在拆線之前有時會感覺到線結的摩擦疼痛，拆線后這種磨痛就會消失，所以翼狀胬肉手術后注意不要揉眼睛。"
李月華│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/07/16收聽(36280)
"上曼月樂環(huán)的時候會有疼痛，但是這個疼痛絕大部分是可以忍受的，因為個體差異不同，每個人的痛閾不一樣，所以對上環(huán)引起疼痛的耐受能力也不一樣。絕大部分曼月樂還會有輕微的疼痛，曼月樂環(huán)的使用既可以避孕，又可以達到治療某些疾病的目的，比如治療月經過多，治療子宮腺肌癥，都可以使用曼月樂環(huán)來得到很好的控制癥狀。如果用外用的曼月樂進行避孕，要了解曼月樂環(huán)屬于高效孕激素，上完之后會對抗雌性激素，會使子宮內膜變薄，使月經量明顯減少，可能會逐漸出現閉經的現象。這一點在上環(huán)之前要得到了解，然后再考慮上環(huán)。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/09/17收聽(18924)
"腰五骶一椎間盤突出疼痛有以下幾種：一、腰痛，因為腰五骶一椎間盤突出，髓核會刺激到纖維環(huán)內的竇椎神經，就會引起腰五骶一水平的疼痛，脊柱兩邊的疼痛。二、引起神經性疼痛，包括外踝的足外側或足底的疼痛、麻木，是由于突出的髓核組織壓到腰五骶一的神經根，引起該神經根支配區(qū)域的皮膚感覺異常，包括皮膚的麻木和疼痛。三、當椎間盤突出首先要避免過多的伏案工作、彎腰勞動，同時可以服用營養(yǎng)神經的藥物來緩解疼痛和麻木，要是癥狀緩解不明顯，考慮手術治療。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/11/11收聽(41394)
如果腰椎間盤突出時出現腿痛的癥狀，要進行以下處理：第一、進行絕對的臥床休息，一般休息1-2周。第二、進行腰椎的牽引，能使突出的間盤部分回縮，從而減輕突出的間盤對神經的壓迫，使腿疼的癥狀緩解。第三、進行藥物治療，可以口服止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來昔布、根痛平顆粒，同時可以口服營養(yǎng)神經的藥物，比如甲鈷胺片、維生素B1片、維生素B6片。第四、進行腰部的物理治療，可以進行微波理療或者遠紅外線的理療，對于緩解腰疼以及腿痛都有很好的作用。第五、如果經過嚴格的治療病變不緩解或者持續(xù)加重，考慮進行手術治療。
常克武│七臺河市人民醫(yī)院
2020/04/12收聽(95516)
"椎間盤突出嚴重與否，需要根據具體的癥狀判斷。如果是頸椎間盤突出，如果出現了下肢走路不穩(wěn)，腳下有踏棉感的情況，說明頸椎的脊髓受壓比較嚴重。這種情況比較嚴重，如果不進行治療有可能會出現癱瘓，因此最好采取手術措施，解除椎間盤突出對脊髓的壓迫，如此才能夠有效的減輕病癥。如果是腰椎間盤突出，出現了下肢放射痛或者麻木的情況，說明腰部的神經根出現了受壓的情況，出現水腫或者缺血。這種情況應當采取手術治療，切除椎間盤，減輕對神經根的擠壓刺激，癥狀才能夠明顯的好轉，嚴重性也能夠有效地控制。否則會導致神經缺血進一步加重，導致不可逆的損傷。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/01收聽(62862)
"腰椎間盤突出癥通常會表現的是腰痛、下肢麻木，有坐骨神經痛的癥狀，比如沿著大腿外側、小腿、足背進行放射性麻木，多數見于年齡大的人，比如中老年人多見，多數腰椎間盤退行性變引起的腰椎間盤水分不足，導致髓核刺破纖維環(huán)，造成神經卡壓的癥狀。和長時間的彎腰伏案工作有一定的關系，有研究證明，久坐腰椎間盤的壓力是最大的，故而多發(fā)生在辦公室或者司機。要求盡量平躺，腰部局部熱敷，可以使腰椎生理彎曲得到保護，減輕壓力，緩解腰部的負擔，可以吃腰痛寧和腺苷鈷胺片，癥狀嚴重的可以靜滴20%的甘露醇125ml，一天2-3次，連用三天，可以脫水、減輕壓迫，從而緩解神經的癥狀。"
管玉華│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2019/04/05收聽(21700)
椎間盤突出是否嚴重，因人而異。如果突出的椎間盤沒有壓到神經，也沒有任何的癥狀，就不嚴重，只需要... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/04/13播放(31656)
椎間盤突出是否嚴重，因人而異。如果突出的椎間盤沒有壓到神經，也沒有任何的癥狀，就不嚴重，只需要...
2023/04/13播放(31656)
椎間盤突出需要行CT或者是磁共振的檢查來判斷腰椎間盤突出的嚴重程度。如果說腰椎間盤突出特別嚴重，這個時候是嚴禁推拿的，推拿這種治療的方法主要是通過外力的作用，作用于穴位局部來達到通經活絡的作用。推拿本身對機體也是一種創(chuàng)傷，嚴重的椎間盤突出在這個外力的作用之下，有可能會加重椎間盤突出對神經的壓迫，從而出現一系列神經根受壓嚴重的情況，像是下肢的麻木以及臀部的沉重感，有時可能會在推拿以后加重。推拿主要是針對腰肌勞損的疾病，而有嚴重椎間盤突出的是堅決避免推拿。
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/07/12收聽(29524)
"腹腔鏡手術是一種美容或者微創(chuàng)手術，腹腔鏡的手術過程，是在腹腔鏡的指引下，使用專用的器械，通過微小的切口進行手術目標的一個操作過程。比如最常見的、最早開展的腹腔鏡手術，是腹腔鏡膽囊切除術。一般通過在腹部打3個小孔，其中臍部的傷口作為觀察孔，上腹部及右上腹部的傷口則作為操作孔。在手術當中使用分離鉗、抓鉗、電能鉤，甚至是超聲刀等專用的器械。在腹腔鏡系統(tǒng)的引導下，如同開腹一樣，將膽囊逐步分離，并且切除。之后可以通過操作孔或者觀察孔取出病變的膽囊，進行病理檢查。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2018/06/23收聽(57520)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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