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楊建林
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科

女性快尿完時尿痛是尿路感染嗎

2023-12-29 11:42播放 :

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視頻內(nèi)容

對于女性快尿完時尿痛，常提示尿路感染。當(dāng)發(fā)生泌尿系感染時，可能會引起尿道炎和膀胱炎。病人會出現(xiàn)排尿終末尿痛癥狀，由于病原微生物刺激膀胱頸部黏膜和尿道黏膜引起黏膜充血、糜爛，從而出現(xiàn)排尿終末時尿道疼痛癥狀。

當(dāng)病人出現(xiàn)上述癥狀時，需及時到泌尿外科就醫(yī)。通過泌尿系彩超檢查，可以排除泌尿系結(jié)石引起的尿痛癥狀以及泌尿系有無腫瘤的情況。

當(dāng)女性出現(xiàn)排尿終末時尿痛癥狀時，可以做中段尿培養(yǎng)，常能找到致病微生物來選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片、頭孢克洛緩釋片、呋喃妥因腸溶片等藥物，多數(shù)女性尿完時尿痛癥狀會徹底好轉(zhuǎn)。

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"當(dāng)發(fā)生尿路感染時會出現(xiàn)排尿疼痛，這是因為感染以后泌尿道黏膜因為受到細(xì)菌的侵犯，所以會出現(xiàn)水腫、糜爛等改變，尿路黏膜就不完整，尿液刺激不完整的黏膜或者伴有糜爛的黏膜，就會產(chǎn)生疼痛感。同時因為尿液中含有較多的細(xì)菌及細(xì)菌代謝產(chǎn)物，會產(chǎn)生尿路的刺激感，可以表現(xiàn)為尿道內(nèi)燒灼或者尿道內(nèi)刺痛，嚴(yán)重者還可伴有尿道內(nèi)分泌物增多等，都是感染后的繼發(fā)性改變。所以會引起疼痛，分泌物增多，也可伴有肉眼血尿或者鏡下血尿，表現(xiàn)為尿色渾濁，如洗肉水樣或者尿色鮮紅、淡紅等顏色。感染進(jìn)一步發(fā)展可以造成上尿路的感染，造成腰痛、發(fā)熱、寒顫等，會出現(xiàn)體溫驟然升高，伴有發(fā)熱和腰痛的癥狀。"

語音時長01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/12/05收聽(94970)

尿路感染為何尿痛

"尿路感染主要是因炎癥引起疼痛，尿路感染指尿液中的細(xì)菌、病毒引起感染所致，最常見的細(xì)菌是大腸埃希菌。女性較男性多病發(fā)，嬰兒和老人也較容易感染。根據(jù)感染的部位可以分為上尿路感染、下尿路感染，主要是因細(xì)菌或病毒由尿道口進(jìn)入膀胱，因細(xì)菌刺激尿道黏膜，致使尿道紅腫、發(fā)熱，會產(chǎn)生炎癥。這時候尿液中白細(xì)胞增多，尿液通過尿道排出體外時就會刺激尿道，從而引起疼痛。尿路感染的主要癥狀有尿頻、尿急、尿痛，有些患者還會有血尿。引起尿路感染的原因有很多，糖尿病、長時間置留尿管、急慢性腎孟腎炎、結(jié)石、先天性發(fā)育畸形等疾病，都很容易引起尿路感染。"

語音時長01:11''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/30收聽(69728)

尿路感染為什么會尿痛

"人體有尿路感染，炎癥因子會入血，通過激發(fā)人體免疫系統(tǒng)，從而白細(xì)胞定向游走滲出，與尿道局部黏膜當(dāng)中的病原體進(jìn)行對抗，最后會形成膿液。這種情況是人體的一種自我的主動防御，但是由于人體出現(xiàn)了這種防御機(jī)制，就會導(dǎo)致尿道黏膜出現(xiàn)炎癥性改變，包括充血、水腫以及黏膜下神經(jīng)敏感性增強(qiáng)，因此就會有疼痛的癥狀。通常在排尿的過程當(dāng)中，疼痛癥狀比較明顯，患者在尿路感染時首先應(yīng)該及時進(jìn)行抗炎對癥治療，同時應(yīng)該保持大量的飲水，對于尿道可起到一個良好的沖刷作用，才能夠防止細(xì)菌繼續(xù)的疾病進(jìn)展。另外，尿痛如果伴有明顯的尿頻、尿急，同時經(jīng)過抗炎對癥治療效果不佳，患者還要進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗，選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，才能夠徹底將尿路感染治愈。"

語音時長01:13''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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女性快尿完的時候疼是怎么回事

"女性在快尿完的時候，如果有疼痛情況發(fā)生，考慮尿路感染。除了快尿完的時候有疼痛的感覺，還會出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿。出現(xiàn)這種情況，建議到醫(yī)院做尿常規(guī)檢查，如果尿常規(guī)里邊有白細(xì)胞、紅細(xì)胞，并且超標(biāo)，就可以確診為尿路感染。確診以后根據(jù)臨床經(jīng)驗，選擇相應(yīng)的抗生素，3-5天治愈。治療的時候，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥，以避免治療不徹底而引起的女性泌尿系感染的復(fù)發(fā)。平時多喝水，勤排尿，對于女性的尿道有恢復(fù)作用。"

語音時長01:31''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/06/04收聽(99706)

女性快尿完的時候疼怎么回事

"女性快尿完時尿痛常常提示尿道炎，病人發(fā)生泌尿系感染時，由于感染性致病微生物會引起膀胱三角區(qū)和膀胱頸部黏膜出現(xiàn)糜爛、出血，病人會在排尿終末時出現(xiàn)尿痛癥狀。病人在出現(xiàn)快尿完疼痛時，需要及時到泌尿外科就醫(yī)，通過選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星、頭孢克洛緩釋片，通過上述藥物序貫治療四周左右，多數(shù)病人快尿完時尿痛癥狀會明顯好轉(zhuǎn)。在治療期間，病人不能同房，不能飲酒。"

語音時長01:12''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/07/14收聽(31402)

女性快尿完的時候刺痛怎么辦

"女性快尿完的時候刺痛，建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確病因后對癥處理：1、如果檢查確診存在有膀胱頸和后尿道的炎癥，只建議口服鹽酸左氧氟沙星膠囊，一粒\/次，3次\/日，或者頭孢克肟膠囊，一粒\/次，2次\/日，連續(xù)口服1周。并口服碳酸氫鈉片，一片\/次，3次\/日，連續(xù)口服1周。雙氯芬酸鈉膠囊，一粒\/次，1次\/日，連續(xù)口服3天，觀察癥狀有無改善。2、后尿道如果存在有結(jié)石或者膀胱結(jié)石、膀胱的腫瘤等也可以引起排尿后刺痛。需要進(jìn)行尿道鏡或者膀胱鏡檢查，如確診存在有結(jié)石則，需要進(jìn)行鏡下的碎石取石手術(shù)，去除結(jié)石后癥狀可緩解。如檢查確診存在有腫瘤，則需要進(jìn)行活組織檢查，病理診斷明確后，后期考慮在鏡下進(jìn)行局部病灶切除，或者進(jìn)行膀胱全切等治療。病因去除以后，刺痛可緩解。"

語音時長01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/09/20收聽(49772)

拔完尿管后尿痛怎么回事

"拔完尿管以后出現(xiàn)尿痛，這種情況十分的常見可能存在有尿道黏膜的損傷，主要是在拔除尿管的過程中引起的，也有可能是長期留置尿管，造成尿路感染引起的。所以患者可以做尿常規(guī)檢查，看尿液中白細(xì)胞是否增高，如果存在有白細(xì)胞增高，說明存在有尿路感染，一般可以給予敏感的抗生素治療。另外注意多飲水，勤排尿癥狀就可以緩解。如果是尿道黏膜受到一定的損傷，患者通常要注意休息，多喝水，也是通過多喝水，勤排尿的方法，尿痛的癥狀會逐漸的緩解。這就提醒醫(yī)務(wù)人員在拔除導(dǎo)尿管的過程中，一定要注意將球囊中的液體充分抽吸干凈，拔出的過程中要輕柔避免造成尿道黏膜的損傷。"

語音時長01:14''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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女性尿快尿完的時候痛是什么原因造成的

女性尿快尿完的時候疼，提示后尿道炎癥。由于后尿道炎癥，致病微生物刺激后尿道，引起后尿道黏膜破損，常常在排尿終末引起后尿道疼痛癥狀，部分病人還會出現(xiàn)終末血尿癥狀，病人出現(xiàn)上述癥狀時，需要及時到泌尿外科就醫(yī)。通過泌尿系B超檢查，可以除外有無尿路結(jié)石。通過尿液分析，常常會找到致病微生物。通過選擇有效的抗生素，如克拉霉素分散片、可樂必妥等，序貫治療2-4周左右，多數(shù)病人終末尿痛癥狀會得到徹底治愈。

語音時長01:11''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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女性快尿完時有刺痛感怎么回事

"排尿完時有刺痛感，見于女性患者，大多數(shù)是急性膀胱炎導(dǎo)致的。急性的膀胱炎是女性患者常見的尿路感染性疾病，它一般分為急性單純性的膀胱炎和反復(fù)發(fā)作的膀胱炎，致病細(xì)菌大多數(shù)是大腸埃希菌，約占75%以上，女性同胞多見。因為女性的尿道比男性的尿道要短，又接近肛門，大腸肝菌很容易侵入。出現(xiàn)了急性的膀胱炎，患者一般會有尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹部疼痛、終末血尿。排尿終末時，尿道會有刺痛感或燒灼的感覺。出現(xiàn)了這種癥狀，最好去醫(yī)院做尿常規(guī)的檢查看一下，一般來說尿常規(guī)中白細(xì)胞數(shù)量會增多，就考慮急性的膀胱炎。平時一定要多飲水，保持會陰部清潔衛(wèi)生，可以口服左氧氟沙星三天，少吃辛辣刺激性的食物。"

語音時長01:20''

王建│錦州市中心醫(yī)院

2018/06/29收聽(68018)

女性快尿完時有刺痛感怎么辦啊

"如果在快尿完時存在疼痛感，具體服用什么樣的藥物，要根據(jù)患者的病因來進(jìn)行綜合的判斷，主要包括以下幾個方面：第一、如果患者疼痛非常嚴(yán)重，可以口服布洛芬、尼美舒利、雙氯芬酸鈉等等，進(jìn)行止痛治療。第二、如果患者是由于泌尿系感染造成的疼痛，可以口服抗生素來處理，常用的抗生素有頭孢菌素，喹諾酮類消炎藥如左氧氟沙星、莫西沙星等等。第三、如果患者是由于結(jié)石、腫瘤以及尿道肉阜等相關(guān)疾病造成的，單純的服藥效果往往不佳，必要的時候要進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療，病因去除之后疼痛的癥狀一般可以自行緩解。"

語音時長01:13''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/07/29收聽(27524)

女性快尿完時有刺痛感怎么辦

"女性如果出現(xiàn)排尿的過程中有排尿刺痛的情況，首先考慮的病因是尿路感染。由于女性本身的生理特點，決定女性比較容易罹患尿路感染。這是因為女性本身尿道比較短，而且尿道口的位置距離會陰部以及肛門也都比較近，就會很容易導(dǎo)致細(xì)菌通過尿道口，進(jìn)入尿道中，從而導(dǎo)致尿路感染。尤其在絕經(jīng)期后的婦女，由于雌激素水平的下降，會導(dǎo)致女性免疫力下降，更容易出現(xiàn)尿路感染。當(dāng)女性出現(xiàn)排尿刺痛，就首先應(yīng)該去檢查尿常規(guī)，看尿中的白細(xì)胞水平是否升高。治療角度上來說，女性出現(xiàn)尿路感染首選的治療藥物是喹諾酮類的抗生素，主要包括有環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等。"

語音時長01:23''

劉鵬舉│杭州市紅十字會醫(yī)院

2019/06/06收聽(13982)

女性快尿完的時候痛是什么原因造成的

女性快要尿完的時候產(chǎn)生疼痛，需要考慮跟膀胱炎有一定關(guān)系。膀胱炎是女性中比較容易發(fā)生的炎癥感染，這個主要是因為女性尿道的特殊解剖結(jié)構(gòu)所決定。因為女性的尿道比較短又比較直，所以比較容易受到外界因素的侵襲，較容易產(chǎn)生膀胱炎的癥狀。當(dāng)出現(xiàn)這種臨床癥狀，建議可以及時到醫(yī)院去做尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系彩超檢查明確診斷。做泌尿系彩超檢查的原因，是排除女性是否有輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等可能性。如果確診為是膀胱炎，建議可以服用左氧氟沙星、頭孢克肟等藥物來進(jìn)行治療。

語音時長01:14''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/04/24收聽(59470)

女性快尿完的時候刺痛吃什么藥

"女性快尿完的時候出現(xiàn)尿道內(nèi)刺痛，可能存在有后尿道的炎癥。如膀胱頸部或者后尿道出血、糜爛等，也可能存在尿道或者膀胱的結(jié)石。建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確病因以后，再給予藥物治療。1、如果進(jìn)行尿常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)升高，進(jìn)行尿道鏡檢查，可見后尿道出現(xiàn)明顯的糜爛、紅腫等，建議靜脈輸注鹽酸左氧氟沙星注射液200mg，每日一次，連續(xù)使用一周?；蛘呖诜^孢克肟膠囊一粒，每日兩次，連續(xù)口服一周。2、如果進(jìn)行B超檢查，發(fā)現(xiàn)存在有后尿道或者膀胱的結(jié)石，建議使用膀胱鏡在鏡下進(jìn)行碎石取石。去除結(jié)石后，排尿刺痛的癥狀即可緩解，無需用藥治療。"

語音時長01:12''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/08收聽(94262)

女性尿黃尿痛什么原因

"女性有尿黃的情況主要原因是飲水量過少，同時伴有尿痛主要是飲水量少時繼發(fā)尿路感染的因素，建議這種情況下檢查尿常規(guī)來明確是否有尿路感染。有時女性同時伴有婦科炎癥，在飲水較少時婦科局部的炎癥會逆行蔓延到尿道引發(fā)局部的尿路感染，或者有頻繁的夫妻生活時也會繼發(fā)尿路感染。所以出現(xiàn)這種癥狀時應(yīng)該進(jìn)行確診，明確是否為感染性因素引起的尿黃以及尿痛。還有是比較少見的泌尿系統(tǒng)結(jié)核，也會出現(xiàn)尿液偏黃以及疼痛的癥狀，進(jìn)行常規(guī)抗炎對癥治療效果不理想，甚至有加重的趨勢，一般需要進(jìn)行尿液的抗酸桿菌試驗，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)來明確是否有特異性的感染，需要及時治療防止疾病進(jìn)展。"

語音時長01:18''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/11/13收聽(87376)

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