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李晉玉
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

骨科

腕管綜合征鍛煉方法

2023-04-20 20:25播放 :

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視頻內容

腕管綜合征是正中神經(jīng)輕度旋轉在腕管受壓引起，以手麻痛、動作不靈活、腫脹為主要癥狀。鍛煉方法有以下幾種：
1、用手按住痛點，每個痛點按揉2-3分鐘，手法要輕柔；
2、輕度旋轉手腕，每組10-15次；
3、屈伸腕關節(jié)，前后方向屈伸大約1分鐘；
4、伸展手指，彎曲手指，一組10-15次；
5、肌腱滑行練習，可以做握拳動作；
6、避免手部重復同樣動作，比如長時間握鼠標、打字等。
另外同樣可以配合非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物，如西樂葆進行對癥處理。如果腕關節(jié)，腕管綜合征經(jīng)過保守治療無效，可以選擇手術進行腕管松解，以緩解癥狀。

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腕管綜合征鍛煉方法

"腕管綜合征是由于手的正中神經(jīng)在手腕部的掌側，被腕橫韌帶壓迫、卡壓造成了手部的麻木、無力，甚至肌肉萎縮的癥狀。知道了腕管綜合征的發(fā)病機制，在鍛煉的時候就應該注意要多背伸腕關節(jié)，可以在熱水當中不斷屈伸腕關節(jié)、活動手指，增加腕關節(jié)的肌肉循環(huán)，促進炎癥因子的消退，增加正中神經(jīng)的血運，從而減輕手部的麻木和疼痛。對于腕管綜合征要多做背伸動作、減少屈曲，因為屈曲的時候腕管的壓力最高，也容易卡壓正中神經(jīng)。最好的方法就是在腕管掌側貼上膏藥，再進行功能鍛煉，也有助于腕管綜合征的治療。"

語音時長01:17''

紀泉│北京醫(yī)院

2020/05/20收聽(26712)

腕管綜合征鍛煉方法

腕管綜合征首先一定要明確病情變化，其次就是一定要讓手腕有充分休息的時間，鍛煉可以，但是一定要安排合理的時間，減少損傷的進展，具體如下：一、腕關節(jié)的活動度練習，一般分為前、后、左、右進行相互的訓練，緩慢進行。二、腕關節(jié)的拉伸訓練，以另一個手扶住患側手，進行相應的前伸和后屈的訓練。三、屈肌肌腱的滑動練習，可以用五個手指撐起一個橡皮筋，然后不斷的張開收縮。四、腕關節(jié)的屈曲練習，可以手拿一瓶水，進行腕關節(jié)的屈曲。五、腕關節(jié)的背伸練習，可以自己站在桌子旁邊，將手腕掌側朝桌子進行相應的鍛煉。六、適當?shù)奈樟毩?。這些訓練都可以進行，但是一定要適度。

語音時長01:35''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/03/19收聽(18256)

腕管綜合征的鍛煉方法

腕管綜合征主要是通過藥物治療與鍛煉的方法，可以避免正中神經(jīng)的卡壓加重。患者應該主要避免腕關節(jié)的...

紀泉│北京醫(yī)院

2023/05/08播放(46791)

腕管綜合征要怎么鍛煉

腕管綜合征是腕部常見的神經(jīng)卡壓疾病，腕管由背側的腕骨和掌側的腕橫韌帶組成的骨纖維鞘結構，結構里...

干耀愷│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院

2023/04/29播放(51348)

腕管綜合征怎么鍛煉

腕管綜合征患者如果出現(xiàn)了手麻的問題，不能通過鍛煉緩解，應該減少手腕的活動量，因為出現(xiàn)腕管綜合征的原因就是手指和手腕的活動量過大，引起的腕管內的壓力增高產(chǎn)生神經(jīng)壓迫的癥狀。出現(xiàn)腕管綜合征應該休息，減少手指和手腕的活動量。如果保守治療沒有效果進行手術治療，手術的目的是對腕橫韌帶進行減壓，松解正中神經(jīng)，手術后正中神經(jīng)的壓迫解除，要避免出現(xiàn)肌腱與神經(jīng)的粘連。因此手術后較多進行屈指和伸指的動作，避免出現(xiàn)神經(jīng)和肌腱粘連?；顒诱Ｖ螅滞蟮幕顒右膊皇芟拗?，只要不怎么疼都可以進行鍛煉。傷口愈合是在兩周的時間，內部的軟組織愈合需要一個月的時間。經(jīng)過屈伸鍛煉一般超過三個月之后，手的活動應該不受任何限制。

語音時長01:22''

陳建海│北京大學人民醫(yī)院

2020/08/17收聽(56862)

腕管綜合征處理方法

臨床上腕管綜合征采取的治療方式具體如下：

1、保守治療：把腕部進行中立位固定3-4...

舒冬平│華潤武鋼總醫(yī)院

2023/01/10播放(55038)

腕管綜合征能自愈鍛煉嗎

"腕管綜合征屬于常見的周圍神經(jīng)卡壓綜合征的一種，中年人的發(fā)病率較高，女性多于男性，和勞損相關。另外外傷，比如局部形成的血腫、愈合后形成的瘢痕、纖維粘連也會導致正中神經(jīng)的損傷，出現(xiàn)疼痛以及手指麻木的癥狀。在腕管的部位如果發(fā)生腱鞘囊腫、狹窄，也會導致局部神經(jīng)受卡壓。腕管綜合征最有效的治療方法是選擇手術，沒有明確的物理治療的方法或者功能鍛煉能夠自愈，輕度的病人可以選擇局部注射療法，應用醋酸潑尼松龍能改善癥狀，嚴重時需要將腕管切開進行神經(jīng)局部的減壓。有明顯的粘連要進行局部的松解，病人的癥狀也能逐漸好轉。"

語音時長01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2019/08/09收聽(15326)

腕管綜合征能通過鍛煉而自愈嗎

患有腕管綜合征后不能通過鍛煉達到自愈的目的，之所以沒有辦法通過鍛煉而自愈，主要是由于腕管綜合征的致病原因決定的。產(chǎn)生腕管綜合征的原因，較為常見的是腕管內生長有腫物或者腕管處疣瘢痕形成，還可能是由于創(chuàng)傷導致肌腱和內容物水腫引發(fā)的。如果此時鍛煉，勢必會增加腕管內的肌腱等內容物的炎癥反應，從而使腫脹程度進一步增加，使癥狀也進一步增加，所以并不能通過鍛煉來達到自愈的目的。

語音時長01:16''

楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院

2020/02/27收聽(91108)

腕管綜合征的治療方法

腕管綜合征癥狀較輕時可予以保守治療，如果嚴重影響患者生活時，則建議行手術治療。腕管綜合征多是由于正中神經(jīng)在腕管內受到擠壓，所引起的以手部麻木癥狀為典型表現(xiàn)的一類疾病。手部麻木集中表現(xiàn)在拇指、食指和中指的麻木狀態(tài)，以夜間麻木癥狀較重，患者既往有勞累病史。同時建議患者行肌電圖進行檢查，如果癥狀較輕，可予以理療、熱敷、烤電，口服營養(yǎng)神經(jīng)類藥物進行保守治療。如果嚴重影響患者生活，可以手術行腕管松開來緩解對神經(jīng)的壓迫癥狀。

語音時長01:12''

吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

2020/09/16收聽(12028)

緩解腕管綜合征的方法

"腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管受到卡壓，產(chǎn)生了手指麻木，因為腕管是由骨和表面的外環(huán)韌帶形成的骨纖維隧道，容積是恒定的，如果腕管內的肌腱、肌肉進入腕管的次數(shù)多，腕管內的壓力增大，對正中神經(jīng)的刺激會引起神經(jīng)的卡壓癥狀，表現(xiàn)為手的橈側三個半手指感覺減退、麻木，有時甩手能夠好轉，夜間可能會有麻醒。緩解的方法一個就是要減少手指的活動量，不要做頻繁的手指屈伸活動，讓腕關節(jié)放在伸直的位置，減少屈腕的動作，另一個是可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺進行治療，但更好的方法是肌肉注射腺苷鈷胺，肌肉注射效果明顯好于口服。如果注射超過兩周，麻木感緩解，就應該繼續(xù)進行肌肉注射治療，如果沒有效果，就說明營養(yǎng)神經(jīng)對腕管綜合征效果不明顯，需要選擇手術治療，手術可以切開壓迫正中神經(jīng)的腕橫韌帶，對于神經(jīng)有明顯的減壓效果，術后效果是比較好的，一般術后第一天就會出現(xiàn)手指麻木的緩解。 "

語音時長01:58''

陳建海│北京大學人民醫(yī)院

2020/07/03收聽(20466)

腕管綜合征緩解方法

腕管綜合征緩解方法包括休息、熱敷、制動、理療，以及手術后的治療，如傷口腫脹以及關節(jié)腫脹的消退。...

李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/07/17播放(78866)

腕管綜合征有什么治療方法

患有腕管綜合征，要避免腕部的劇烈活動，避免勞累，注意保暖，不要受涼，可以給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物或者是消炎鎮(zhèn)痛的藥物對癥治療。比如營養(yǎng)神經(jīng)的藥物有甲鈷胺或者神經(jīng)妥樂平可以口服，或者是口服雙氯芬酸鈉腸溶片進行消炎鎮(zhèn)痛。如果短期之內，腕管綜合征引起的手指疼痛、麻木的癥狀沒有任何的改善。病情在進行性的加重，可能會出現(xiàn)肌肉的萎縮，一定要及時去正規(guī)醫(yī)院就診，完善雙上肢的肌電圖，明確卡壓的嚴重程度，可能需要進行手術治療，徹底在腕部松解正中神經(jīng)，才能讓癥狀得到有效的緩解。

語音時長01:17''

牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/11/02收聽(92482)

腕管綜合征治療的方法

"腕管綜合征是一種非常常見的周圍神經(jīng)卡壓性疾病，由于腕管內的壓力增高導致腕管內神經(jīng)受壓，從而出現(xiàn)一系列的臨床癥狀?；加型蠊芫C合征的患者，可以出現(xiàn)手指感覺異常或者麻木，隨著病情的加重，還有可能會出現(xiàn)肌肉萎縮、無力。患有腕管綜合征的患者，首先要注意休息，可以用支具制動來控制疾病的進展，另外，可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥或者局部應用皮質類固醇藥物來緩解癥狀。對于經(jīng)過保守治療癥狀仍然不能緩解的患者，也可以考慮進行腕管松解術等手術治療，來解除神經(jīng)受壓，從而緩解臨床癥狀。"

語音時長01:20''

李國剛│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/07/11收聽(55204)

什么是腕管綜合征？

腕管是有這個地方有一個腕橫韌帶，就是腕橫韌帶和骨頭之間，形成了骨韌帶管道系統(tǒng)。因為這個腕管里邊走著有九個肌腱一個神經(jīng)，它之所以出名是因為神經(jīng)的原因，是咱們的前臂上肢有五大神經(jīng)，分肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng)，尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)，正中神經(jīng)正好走過這個腕管，這九根肌腱正好是負責咱們手的區(qū)的，有九根肌腱，這個手的屈指伸屈之前，四個肌腱加上拇指的一個屈拇長肌腱，這樣是九個肌腱。正中神經(jīng)管手的屈活動，還管大魚際皮膚的感覺，腕管綜合征因為外傷或者勞損，造成了腕管的內環(huán)境變窄了，變窄有兩種情況，一種情況就是管道系統(tǒng)真正的變窄了。第二種情況是某一根肌腱出血，形成血腫了，或者某一個肌腱水腫了，造成管道里邊的內容物擁擠了。神經(jīng)受壓了就會表現(xiàn)出綜合征，就會出現(xiàn)手指麻木，手指頭甚至厲害的有大魚際萎縮等等這些表現(xiàn)，這個綜合癥候群就叫腕管綜合征。

語音時長02:34''

陳兆軍│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

2017/07/10收聽(78668)

腕管綜合征是怎么引起

"腕管綜合征主要是指正中神經(jīng)受卡壓導致，腕管為腕骨構成，和兩側壁、腕橫韌帶覆蓋其上，組成一個骨纖維隧道。引起的病因有：1、外源性壓迫，可能和外傷史有關。2、管腔本身變小，腕橫韌帶可因病變者外傷后瘢痕形成增厚，腕管周圍的骨折也會導致腕管腔變小，從而使得正中神經(jīng)受到卡壓，出現(xiàn)一系列的癥狀。3、管腔內容物增多，體積增大，比如腕管內腱鞘囊腫、神經(jīng)鞘瘤、脂肪瘤、血腫以及滑囊炎等，都將占據(jù)管腔內容積，從而導致管腔變窄，引起正中神經(jīng)癥狀。4、個人的職業(yè)的習慣有關，特別對于腕關節(jié)活動比較頻繁，反復屈伸活動腕關節(jié)，容易導致勞損而加重。"

語音時長01:13''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2020/01/17收聽(64336)

腕管綜合征應該注意什么

"　　在臨床上，病人發(fā)生腕管綜合征的病癥。導致的原因，是由于病人的腕橫韌帶出現(xiàn)了痙攣、收縮或者粘連，對正中神經(jīng)產(chǎn)生刺激和壓迫，病人感覺腕部有疼痛，同時出現(xiàn)手指部位的麻木、肌肉力量減弱等臨床表現(xiàn)。在出現(xiàn)這種情況后，需要囑咐病人注意腕部的保暖，不要著涼，或者注意腕部，不要經(jīng)常的有負重活動。　　因為腕部在著涼后，或者有慢性長期的負重活動，會進一步加重腕橫韌帶的粘連、收縮、痙攣，可以使正中神經(jīng)壓迫進一步加重，使病人的臨床表現(xiàn)也會加重。正確的做法是注意腕部保暖，可以給予腕部進行理療、烤電、中藥熏洗等辦法，或者采用小針刀進行局部的撬撥、松解，可以緩解臨床癥狀。"

語音時長01:13''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/10收聽(79226)

什么是腕管綜合征

"應該問的是什么是腕管綜合征，俗稱就是鼠標手，主要是指正中神經(jīng)在腕管內受到了擠壓而產(chǎn)生的一種周圍神經(jīng)卡壓所引起來的疾病。臨床上主要表現(xiàn)為患側的手的麻木以及無力，嚴重者可引起大魚際的肌萎縮等等，一般常見于腕部經(jīng)常用力的一些因素有關，比如程序員用鼠標以及長期的洗衣服等等。大多數(shù)為單側，也有雙側起病的，一般常見的原因包括外源性的壓迫，比如腕橫韌帶增厚，甚至還有一些就是內容物的增多，比如由于骨折、創(chuàng)傷等等造成腕管的畸形，或者是由于腕管內長了一些腱鞘囊、腫脂肪瘤等擠壓正中神經(jīng)引起的癥狀，確診可以通過典型的臨床癥狀以及肌電圖檢查，可以明確。一般治療主要對于一些早期的輕度的，可以采取保守治療的方法，一般用支具、藥物、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物等等進行治療，如果癥狀較重，長期保守治療不緩解，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了拇指的肌萎縮等等，一般可以進行相應的手術治療。"

語音時長01:42''

李宏│北京大學第一醫(yī)院

2020/05/05收聽(26874)

什么是腕管綜合征？

"腕管是一個骨纖維管道，橈側、尺側及背側壁由腕骨組成，掌側由屈肌支持帶組成，無論是腕管內的內容增加還是腕管容積減少，都可導致腕管內壓力增高，就會壓迫在腕管內通過的正中神經(jīng)，而引起正中神經(jīng)支配區(qū)、拇指、食指、中指和環(huán)指、橈側感覺到異常，一般是麻木，多數(shù)情況下，夜間手指麻木比較明顯。許多患者夜間可以手麻的，把他麻醒，但是麻醒以后通過腕部姿勢的改變，癥狀又能得到一定的緩解。時間一長，中間幾個手指會出現(xiàn)麻木，后期隨著病情的加重，拇短展肌和拇對掌肌就會出現(xiàn)肌肉萎縮，肌肉力量的下降。嚴重的會出現(xiàn)大魚際橈側部分萎縮，拇指也會不靈活，拇指與其他手指的對捏力量都會出現(xiàn)下降，這就是腕管綜合征。\r"

語音時長01:43''

王建軍│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2017/06/28收聽(84330)

什么是腕管綜合征？

腕管綜合征就是正中神經(jīng)在腕管內受壓，從而表現(xiàn)出來一組神經(jīng)癥狀和體征，這是周圍神經(jīng)卡壓癥的常見類型。周圍神經(jīng)在上肢、下肢的走行過程中要經(jīng)過骨的纖維隧道，或者跨越了腱膜或穿過筋膜，活動空間受到了限制，當神經(jīng)通過的隧道由于各種原因發(fā)生狹窄、肥厚、增生、粘連等等，這時候神經(jīng)有可能受到擠壓，長此下去，神經(jīng)功能受到損害，出現(xiàn)功能障礙。這種功能障礙在臨床上并不少見，統(tǒng)稱為神經(jīng)卡壓綜合征。根據(jù)受壓神經(jīng)部位的不同，組成纖維成分的不同，功能障礙表現(xiàn)也不相同，有的是感覺障礙，有的是運動障礙，也有的是感覺運動都有障礙，腕管綜合征就是其中的一個類型，表現(xiàn)為感覺和運動都有障礙。

語音時長01:16''

杜心如│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2017/07/05收聽(26378)

什么是腕管綜合征

正中神經(jīng)可支配拇指、食指、中指、無名指橈側半的感覺以及支配拇指根部的大魚際肌。臨床上，腕管綜合...

糜菁熠│無錫市第九人民醫(yī)院

2023/06/10播放(53548)

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