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賈克寶
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

甲亢癥狀表現(xiàn)

2023-09-09 11:43播放 :

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甲亢是內(nèi)分泌的一種常見病，臨床主要表現(xiàn)為怕熱、心慌、手抖、大便次數(shù)增多、明顯消瘦以及進食較多。還有部分患者會出現(xiàn)周期性麻痹，就是血鉀低，突然出現(xiàn)四肢不會動彈，或者是雙下肢不會活動，或者是出現(xiàn)眼睛發(fā)凸、脖子變粗等癥狀。

當(dāng)然并非所有的甲亢患者都會有凸眼，或者是都有甲狀腺腫大，但是較大部分患者會出現(xiàn)。最主要的是怕熱、心慌、大便次數(shù)增多、體重明顯減輕、心率快。

有以上癥狀就要及時到醫(yī)院的內(nèi)分泌科?？七M行檢查，醫(yī)生會根據(jù)相應(yīng)癥狀、體征開具化驗檢查單。當(dāng)然診斷甲亢臨床癥狀是一方面，最重要的還是要進行化驗檢查，如果化驗檢查單不支持甲亢，再有癥狀也無法診斷甲亢。

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"甲亢的癥狀表現(xiàn)，主要典型的表現(xiàn)包括高代謝的癥候群、甲狀腺腫大和突眼三方面，但它的臨床表現(xiàn)典型的就是高代謝的表現(xiàn)，如怕熱、多汗、心慌、氣短、心動過速，甚至房顫、食欲亢進、大便次數(shù)增加，還可以出現(xiàn)肌無力、周期性麻痹等，性功能的改變，女性是月經(jīng)稀少，男性可以發(fā)生陽痿，還有神經(jīng)系統(tǒng)可以出現(xiàn)易激動、失眠、手顫，還有表現(xiàn)的是甲狀腺腫，還有眼睛的突出，突眼，這都是甲亢的典型表現(xiàn)。"

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"甲亢的癥狀表現(xiàn)主要有以下三類：第一個，甲亢眼征，甲亢的病人通常會出現(xiàn)甲亢性的眼征，眼征當(dāng)中比較常出現(xiàn)，聽說的也比較多的就是甲亢突眼。得了甲亢的人，常常會給人一種雙目炯炯有神的這樣印象，而且經(jīng)常有一種覺得他在發(fā)怒的這樣一種感覺。因為甲亢的病人常常容易出現(xiàn)突眼，而且到后期由于甲亢導(dǎo)致了眼球內(nèi)的脂肪占位增加，因此可能出現(xiàn)眼球的固定，或者向某個方向的活動度受限，由于這個眼球固定度增加之后，甲亢的突眼就更加明顯一些。第二個，甲狀腺本身的癥狀，甲狀腺本身的癥狀，如果去觀察他的癥狀表現(xiàn)通常表現(xiàn)為甲狀腺腫。這種甲狀腺腫可以是單側(cè)的，可以是局部的，也可以是彌漫性的甲狀腺腫。如果用聽診器去檢查的話，還可以聽得到甲狀腺的雜音。第三個，心臟癥狀，甲亢的病人很容易出現(xiàn)心臟癥狀。心臟癥狀比較常出現(xiàn)的是心衰的癥狀，還有是心律失常的癥狀。心律失常通常是以房顫和房顫伴有快室率的這種心律失常為主，因此病人通常會感覺到心悸。還有一種就是由于心跳速度過快，所以心臟負荷增加，因此會出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)。當(dāng)然這是一種比較嚴重的甲亢病人身上才會出現(xiàn)，就表現(xiàn)為活動以后會出現(xiàn)喘氣，甚至更嚴重的情況下，晚上睡覺平臥的時候也會覺得有胸悶、憋喘的現(xiàn)象，這就是甲亢的主要三種類型的癥狀表現(xiàn)。"

語音時長02:15''

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甲亢病人主要是血液中甲狀腺激素高，會有高代謝的癥狀，比如心慌、怕熱、多汗、多食（吃東西多）、消瘦，這也是最基本的。另外還有些病人會出現(xiàn)眼睛外突、下肢水腫，這是比較典型的癥狀。但是也有的甲亢病人，比如老年人可表現(xiàn)為體重下降，或者表現(xiàn)為腹瀉、某種心臟病，如心房纖顫（房顫），所以有了這些癥狀以后，如果懷疑甲亢的話要查甲狀腺功能（T3、T4、TSH）才能給予診斷。

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"妊娠期甲亢的表現(xiàn)主要是出現(xiàn)高代謝癥候群，患者可以出現(xiàn)心慌、出汗、怕熱、食欲亢進、大便次數(shù)增加，累及到心臟時可以發(fā)生心律失常、心房纖顫。可以有不同程度的突眼，單側(cè)發(fā)生，也可雙側(cè)發(fā)生。肌肉痙攣，尤其是以雙手伸平、十指分開時雙手顫抖為明顯。甲亢時對胎兒也有一定的影響，會造成胎兒的致畸、流產(chǎn)，生產(chǎn)時又容易引起早產(chǎn)。孕婦甲亢時需要治療，否則在生產(chǎn)時容易誘發(fā)甲亢危象，是危及患者生命的嚴重并發(fā)癥。在甲亢妊娠期間需要正規(guī)的給予一定藥物治療，用最小劑量的抗甲狀腺藥物，將甲狀腺激素水平控制在相對正常的狀態(tài)即可，待生產(chǎn)以后再進行正規(guī)治療。"

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語音時長01:44''

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甲亢的早期癥狀表現(xiàn)

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老年人甲亢癥狀的表現(xiàn)

"老年人甲亢的表現(xiàn)，如下：第一、一部分老年患者可以表現(xiàn)典型的甲亢癥狀，像高代謝癥候群、甲狀腺腫大和甲狀腺相關(guān)眼病，出現(xiàn)怕熱、多汗、皮膚潮濕、心慌、氣短、心率加快，甚至出現(xiàn)房顫、心律失常、食欲明顯增加、大便次數(shù)多，也可以出現(xiàn)肌肉無力、情緒激動、失眠、手抖，甲狀腺可以腫大，眼睛可以鼓。第二、一部分老年甲亢患者高代謝的癥狀不明顯，反而表現(xiàn)乏力、心慌、厭食、抑郁、嗜睡，叫淡漠型甲亢。老年甲亢，醫(yī)生結(jié)合患者的臨床癥狀，也會詳細的進行相關(guān)的化驗，比如化驗甲狀腺激素的水平和自身抗體，也會進行輔助檢查，甲狀腺超聲和甲狀腺核素掃描為老年甲亢患者明確診斷，正確的治療。"

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"甲亢患者的感覺，是因體內(nèi)分泌過多甲狀腺激素所致，在皮膚方面會有多汗、瘙癢、溫暖光滑等，在眼部方面會出現(xiàn)眼球突出，上下眼瞼之間的距離增寬，眼瞼可能活動不自如，閉眼的時候，還有可能出現(xiàn)眼白。在內(nèi)分泌代謝方面，會出現(xiàn)血糖升高、血脂降低、體重下降，容易與糖尿病混淆。在呼吸系統(tǒng)方面可出現(xiàn)呼吸困難，消化系統(tǒng)方面會出現(xiàn)大便次數(shù)增多、稀便的表現(xiàn)，而血液系統(tǒng)方面會出現(xiàn)貧血等表現(xiàn)。"

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