對于心臟不舒服首先要判斷是器質(zhì)性病變，還是功能性病變，需要到醫(yī)院做檢查，如抽血化驗肝腎功能、血脂、血糖和心肌酶有無異常，心衰的指標(biāo)BNP是否升高。還要做一些器械檢查，如做心電圖或24小時心電圖，明確有無心律失常、早搏或傳導(dǎo)阻滯。還要做超聲心動圖，觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能是否改變，有無心肌肥厚或先天性心臟病等。
此外，如果還考慮可能是器質(zhì)性病變，可以做心肌核素，明確有無心肌缺血。甚至可以做冠狀動脈CT、冠狀動脈造影，觀察心臟血管有無異常。通過一系列的檢查來明確患者心臟不舒服是否為器質(zhì)性病變。
如果一系列的檢查都是陰性，患者沒有器質(zhì)性病變，則考慮兩種可能，第一種是心臟神經(jīng)官能癥，也就是功能性病變，患者一般容易合并失眠、情緒激動的情況。另一種心臟不舒服與心臟沒有任何關(guān)系，可能是頸椎病、食道反流、胸膜炎，甚至一些帶狀皰疹引起的心臟部位的不舒服，所以鑒別非常重要。
如果明確是冠心病，就按照冠心病的方法進行治療。如果患者是心臟神經(jīng)官能癥，就按照心臟神經(jīng)官能癥相應(yīng)的手段和方法進行治療。如果既不是心臟神經(jīng)官能癥，也不是心臟器質(zhì)病變，而是心臟以外的器官造成病變，如帶狀皰疹造成持續(xù)的心臟不舒服，則按照帶狀皰疹的手段去治療。如果是頸椎病，就按照頸椎病的方法去治療。所以要根據(jù)不同的疾病進行相關(guān)的治療。
