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于榮
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

婦產(chǎn)科

懷孕后陰道出血是月經(jīng)嗎

2023-02-11 21:24播放 :

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懷孕時(shí)不應(yīng)該來(lái)月經(jīng)，如果已經(jīng)明確是懷孕，又有陰道出血的現(xiàn)象，即使是鮮血，也要分析有無(wú)宮外孕、胚胎停育、流產(chǎn)的可能。通常懷孕以后，雌孕激素水平會(huì)驟然增長(zhǎng)，會(huì)在血中查出HCG的激素水平。懷孕后，HCG翻倍比較好，孕酮水平比較穩(wěn)定，提示可能是宮內(nèi)孕。孕婦有較多流產(chǎn)或者宮外孕的情況，有類(lèi)似于陰道出血的現(xiàn)象。

如果孕婦HCG翻倍不好，孕酮水平比較低，可能是宮外孕，出現(xiàn)陰道出血需要及時(shí)到醫(yī)院就診。懷孕后陰道出血不應(yīng)該被認(rèn)為是月經(jīng)血，有可能是宮外孕、流產(chǎn)造成的出血。懷孕早期胚胎不穩(wěn)定，如果有外界因素的刺激或者外力沖撞，可能會(huì)出現(xiàn)出血。胚胎著床早期會(huì)引起著床性出血，可以表現(xiàn)為陰道出血，但并非月經(jīng)來(lái)潮。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

喬春紅│宿遷市人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2020/02/13收聽(tīng)(88516)

懷孕會(huì)陰道出血嗎

"正常情況下，懷孕不會(huì)出現(xiàn)陰道出血，如果出現(xiàn)陰道出血，可能是異常的情況，需要到醫(yī)院檢查。早孕期的宮外孕，就會(huì)出現(xiàn)陰道出血、肚子疼，一側(cè)下腹痛、陰道間斷出血。先兆流產(chǎn)或?qū)m內(nèi)孕有肚子疼、有陰道出血或者血性分泌物，都屬于異常情況。還有的時(shí)候血性分泌物或者有一點(diǎn)血絲，是宮頸出血，比如宮頸息肉或者是宮頸糜爛比較嚴(yán)重，也會(huì)出現(xiàn)血絲。總之，孕期是不應(yīng)該出現(xiàn)陰道出血的，如果有陰道出血，要及時(shí)就醫(yī)去鑒別一下出血的原因。宮外孕的女性要重視穿著，千萬(wàn)不要穿緊身的衣服，還需要休養(yǎng)，不可以從事重體力勞動(dòng)，不要太過(guò)于勞累，要注意勞逸結(jié)合，還應(yīng)該要特別重視飲食，要多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，增強(qiáng)個(gè)人免疫功能，還應(yīng)該要特別重視個(gè)人的衛(wèi)生，預(yù)防人體感染，要調(diào)整好個(gè)人的心態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院

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懷孕以后陰道出血是否正常

"懷孕了以后出現(xiàn)陰道出血，不管是褐色的血還是鮮血都不正常，建議要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。在妊娠早期出現(xiàn)出血，要考慮是先兆流產(chǎn)的可能性，因?yàn)橄日琢鳟a(chǎn)的可能性比較大，往往在早孕期間出現(xiàn)有下腹部的隱痛和陰道的少量出血。先兆流產(chǎn)往往持續(xù)時(shí)間比較短，一般在經(jīng)過(guò)1-2個(gè)星期的休息和適當(dāng)?shù)目梢越o予黃體酮保胎治療，大多數(shù)癥狀會(huì)逐漸緩解，出血會(huì)減少并且停止，腹痛的癥狀逐漸緩解。只有當(dāng)持續(xù)出現(xiàn)有陰道的出血，2周以上仍然不干凈，要考慮有胚胎停育的可能性。如果是先兆流產(chǎn)大多數(shù)母兒的預(yù)后良好，可以繼續(xù)妊娠。如果超聲下看不到胎心，也就是出現(xiàn)胚胎停育或者自然流產(chǎn)，胚胎可能發(fā)育不好。如果是宮外孕，妊娠早期出現(xiàn)下腹疼，尤其是一側(cè)下腹部疼痛伴有陰道出血的現(xiàn)象，一定要排除宮外孕，可以通過(guò)超聲檢查，是不是有宮內(nèi)的妊娠囊。如果宮腔內(nèi)沒(méi)有胎囊或者在附件區(qū)看到有異?；芈暎叨葢岩蓪m外孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

毛瀅│北京醫(yī)院

2020/09/18收聽(tīng)(65396)

陰道出血但是沒(méi)來(lái)月經(jīng)會(huì)不會(huì)懷孕了

如果到了來(lái)月經(jīng)的時(shí)候還沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，只是出現(xiàn)一點(diǎn)陰道流血，的確要排除懷孕的可能性。如果有正常性生活，沒(méi)有避孕，建議用早早孕試紙做檢測(cè)，了解是否出現(xiàn)陽(yáng)性的結(jié)果，主要是排除懷孕的可能性。如果沒(méi)有懷孕，可能是黃體功能不足引起，可以口服黃體酮，一天吃一次，一次吃兩粒，連續(xù)服用3天，絕大部分停藥之后3-7天就會(huì)來(lái)月經(jīng)。如果停藥第8-9天還沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，可以利用早早孕試紙?jiān)僮鲆淮螜z測(cè)，因?yàn)閼言性缙隗w內(nèi)的HCG水平可能沒(méi)有達(dá)到能夠檢測(cè)出陽(yáng)性結(jié)果的時(shí)候，往往檢測(cè)不出來(lái)，所以要再檢測(cè)一次，排除懷孕的可能性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/17收聽(tīng)(60094)

藥流后的陰道出血是月經(jīng)嗎

"藥物流產(chǎn)后的陰道出血不是月經(jīng)，而是流完產(chǎn)之后在子宮腔內(nèi)有血竇開(kāi)放導(dǎo)致的少量出血，因?yàn)閭€(gè)體差異不同，出血持續(xù)的時(shí)間也不相同，絕大部分藥物流產(chǎn)之后陰道流血的時(shí)間大概超過(guò)10天左右。在陰道流血期間一定要保持外陰清潔，加強(qiáng)局部護(hù)理，減少炎癥的產(chǎn)生。藥物流產(chǎn)之后絕大部分在1個(gè)月左右才會(huì)恢復(fù)正常的月經(jīng)，大約20天左右會(huì)恢復(fù)排卵，在藥物流產(chǎn)之后1個(gè)月之內(nèi)不要有性生活，主要是預(yù)防感染。另外，如果有性生活有可能會(huì)導(dǎo)致再次懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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月經(jīng)后陰道出血是怎么回事

"月經(jīng)結(jié)束后出現(xiàn)陰道出血，有可能是月經(jīng)周期間出血，它是功能失調(diào)性子宮出血中的一種。主要病因是黃體功能的異常。病理表現(xiàn)為月經(jīng)周期有正常排卵，黃體發(fā)育也是良好的，但是黃體的萎縮過(guò)程延長(zhǎng)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，可以長(zhǎng)達(dá)9-10天，并且出血量不定，或者是月經(jīng)結(jié)束后又出現(xiàn)陰道出血，有的時(shí)候出血量是較大的。治療這種疾病可以使用口服避孕藥或者是絨毛膜促性腺激素。另外在出血量大的時(shí)候還可以使用止血藥比如氨甲苯酸、云南白藥膠囊來(lái)控制癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/07/30收聽(tīng)(60168)

陰道出血但不是月經(jīng)怎么回事

"陰道流血是女性生殖器疾病最常見(jiàn)的一種癥狀，是指來(lái)自于生殖道任何部位的出血，包括陰道、宮頸、子宮等處，絕大多數(shù)出血來(lái)自于子宮，除正常月經(jīng)以外均稱為陰道流血。出現(xiàn)陰道流血需要根據(jù)出血的病因來(lái)進(jìn)行分析，主要考慮以下幾種原因：1、排除病理妊娠引起的疾?。喝绻颊咛幱谛猿墒炱冢陨钫?，首先排除病理妊娠引起的疾病，比如異位妊娠、先兆流產(chǎn)、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等。青春期的女孩，多數(shù)考慮卵巢內(nèi)分泌功能變化，引起出血，一般是以無(wú)排卵性的功能出血為主；2、卵巢內(nèi)分泌功能變化：主要包括無(wú)排卵性，以及有排卵性的異常子宮出血；3、生殖器的炎癥和腫瘤：也會(huì)導(dǎo)致陰道的出血，如果患者處于絕經(jīng)期或者絕經(jīng)后期，應(yīng)該排除生殖器官的腫瘤，比如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌，以及具有分泌雌激素功能的卵巢腫瘤、子宮肉瘤、陰道癌，以及子宮肌瘤等；4、血液性疾?。罕热缪“鍦p少性紫癜、白血病、再障等，也會(huì)引起陰道出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

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如果有陰道出血，需要先查看是否處于月經(jīng)時(shí)期，如果未處于月經(jīng)期出現(xiàn)陰道出血為子宮異常出血，屬于病...

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陰道出血和月經(jīng)的區(qū)別在以下幾點(diǎn)，第一個(gè)區(qū)別就是陰道出血是不規(guī)律性的，而月經(jīng)是生理現(xiàn)象是規(guī)律的出血。比如通常情況下女性的月經(jīng)周期都是28-30天來(lái)一次，而且在臨床上不用藥物干預(yù)的情況下，這種陰道出血會(huì)自行干凈。而陰道的不正常出血，在臨床上需要干預(yù)才能停止流血，這是第一個(gè)區(qū)別。第二個(gè)區(qū)別在臨床上就是因?yàn)樵陆?jīng)是正常的生理現(xiàn)象，而陰道出血是病理現(xiàn)象所導(dǎo)致的，這是第二個(gè)區(qū)別。來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，在臨床上往往會(huì)出現(xiàn)輕微的下腹部脹痛等不舒服的情況。陰道出血在臨床上往往會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛，或者是表現(xiàn)為陰道不舒服的感覺(jué)，通過(guò)檢查在盆腔發(fā)現(xiàn)腫瘤的情況，以上就是兩者的區(qū)別。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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