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余湘寧
副主任醫(yī)師

南寧市第一人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心絞痛防治方法

2023-06-22 20:03播放 :

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視頻內(nèi)容

心絞痛防治主要目的是改善冠脈缺血，減少心肌耗氧，通過(guò)這個(gè)治療原則提高患者的生活質(zhì)量，提高患者生存率，預(yù)防和減少心肌梗死發(fā)生，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。心絞痛防治需要規(guī)范藥物，隨時(shí)發(fā)作心絞痛可以通過(guò)硝酸酯類藥物服用，迅速緩解心絞痛。

平時(shí)治療心絞痛需要減少心絞痛發(fā)生，合并高血壓患者要通過(guò)服用藥物，例如CCB類藥物，CCB類藥物如鈣離子拮抗劑，可以減少心絞痛發(fā)作。β受體阻滯劑和ACEI類藥物也可以改善左室重構(gòu)和減少心肌耗氧，通過(guò)減少心肌耗氧達(dá)到治療目的，因此綜合治療是治療的根本。

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"心絞痛的防治方法有兩個(gè)方面：第一個(gè)方面，要避免誘發(fā)因素，保持自己情緒的穩(wěn)定，不要大喜大悲，避免過(guò)于興奮、激動(dòng)、緊張，生活要有規(guī)律，早睡早起，定時(shí)定量的吃飯，避免飽餐，也不能劇烈運(yùn)動(dòng)或者過(guò)度勞累，防止受寒冷、潮濕的刺激。第二個(gè)方面，減少危險(xiǎn)因素，比如學(xué)會(huì)戒煙，選擇低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維素的飲食，像雞蛋黃、動(dòng)物肝臟、油炸食品，還有肥肉，最好不要攝入。維持理想體重，控制好高血壓，調(diào)節(jié)血脂，如果有糖尿病也要積極治療。"

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"心絞痛的患者平日要注意規(guī)律作息，低鹽、低脂飲食，每日將食鹽的攝入總量控制在6g以下，要注意低膽固醇、低熱量飲食。同時(shí)，需避免勞累、熬夜，戒煙、戒酒，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)減肥，尤其存在肥胖和超重的患者，應(yīng)當(dāng)將體重控制在理想的水平。還要多吃新鮮的瓜果蔬菜，保持心情愉悅，精神放松，這樣在極大程度上才可以避免心絞痛發(fā)作。除了生活方式上要進(jìn)行干預(yù)之外，還要結(jié)合口服二級(jí)預(yù)防藥物，比如平日要注意服用抗動(dòng)脈硬化、抗血小板的藥物，代表性藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷等。在服用這種藥物的基礎(chǔ)上，還要聯(lián)合應(yīng)用降脂穩(wěn)定斑塊、改善血管內(nèi)皮功能的藥物，比如他汀類藥物。如果服用以上兩種藥物患者仍有不適有發(fā)作，還可以結(jié)合服用美托洛爾以及硝酸酯類藥物等。"

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魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"心絞痛是由于冠脈短暫缺血引發(fā)局部心肌缺血、缺氧，從而出現(xiàn)發(fā)作性心悸及胸背部疼痛。對(duì)于其預(yù)防，從以下幾個(gè)方面入手：1、運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)可以增加肺活量，增大肺通氣功能，改善短暫血管狹窄引發(fā)的缺血、缺氧狀態(tài)，緩解發(fā)作。2、戒煙、戒酒。煙酒可加重動(dòng)脈粥樣硬化的形成，加快心肌缺血的發(fā)作。3、抗血小板聚集及調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療。阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物的服用，可以改善冠脈內(nèi)皮功能，防止血栓的形成，而他汀類藥物除了降低血脂也可以穩(wěn)定斑塊，改善心絞痛預(yù)后。4、常備消心痛等藥物。心絞痛的發(fā)作為間斷性、不定期性發(fā)作，出門(mén)在外身上要常備緩解發(fā)作的藥物，預(yù)防心絞痛的突然發(fā)生。"

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1、心絞痛患者應(yīng)選擇合理的藥物，心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)...

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"高血壓的防治方法，主要指生活方式干預(yù)即去除不利于身體和心理健康的行為和習(xí)慣，它不僅可以預(yù)防或延遲高血壓的發(fā)生，還可以降低血壓，提高降壓藥物的療效，從而降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。具體內(nèi)容如下：一、減少鈉鹽攝入，所有高血壓患者均應(yīng)采取各種措施減少鈉鹽攝入，并增加食物中鉀鹽的攝入量。二、控制體重，最主要的減重措施是控制能量攝入和增加體力活動(dòng)。三、不吸煙，吸煙是心血管病和癌癥的主要危險(xiǎn)因素之一，吸煙還能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，顯著增加高血壓患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。四、限制飲酒，長(zhǎng)期大量飲酒可以導(dǎo)致血壓升高，限制飲酒則可以顯著降低血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。五、體育運(yùn)動(dòng)。六、減輕精神壓力，保持心理平衡。"

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食管癌的有效防治方法具體如下：

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咳嗽的防治方法

"咳嗽的防治主要取決于引起咳嗽可能的原因，在臨床上咳嗽本身是將氣道內(nèi)的分泌物，或者異物排出的一種自我保護(hù)的有利的反射性動(dòng)作。臨床上如果頻繁的咳嗽，甚至伴隨有一些其他的癥狀，比如喘息、氣促、胸悶，甚至有體溫持續(xù)升高的癥狀，就屬于病理性的咳嗽了，最常見(jiàn)的是呼吸道的炎癥。這個(gè)時(shí)候應(yīng)該要注意預(yù)防其加重或者發(fā)生更嚴(yán)重的疾病，要注意保暖，避免受涼。平時(shí)適當(dāng)?shù)淖鲶w育鍛煉，比如慢跑、游泳、練太極拳、瑜伽可以增強(qiáng)心肺功能，提高自身抵抗病原體的能力。尤其是對(duì)于支氣管哮喘在緩解期預(yù)防其急性發(fā)作，一定要注意避免接觸過(guò)敏原。可以適當(dāng)?shù)氖褂妙A(yù)防哮喘的發(fā)作的藥物，比如糖皮質(zhì)激素，霧化劑如布地奈德霧化液。此外對(duì)于出現(xiàn)的病原體易感因素，一定要注意防護(hù)，尤其是對(duì)于周?chē)袀魅拘约膊?，比如肺結(jié)核一定要進(jìn)行隔離，防止被感染，這都是防治咳嗽的方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

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防治早泄的方法

防治早泄的方法包括以下幾個(gè)方面：首先，患者要建立自信心，不要由于一次不成功的性生活則失去信心，這樣會(huì)造成巨大的心理壓力導(dǎo)致早泄的出現(xiàn)，除此之外，應(yīng)當(dāng)注意加強(qiáng)身體鍛煉，戒煙、戒酒，避免食用辛辣、刺激性食物，對(duì)于提高患者的性能力有幫助。其次，男性患者出現(xiàn)早泄可能是疾病所導(dǎo)致的，例如包皮龜頭炎、前列腺炎，如果出現(xiàn)上述疾病應(yīng)當(dāng)及早治療引起早泄的病因，早泄會(huì)自然好轉(zhuǎn)。再次，可能是龜頭過(guò)于敏感、射精閾值低造成的，可口服必利勁或行陰莖背神經(jīng)部分阻斷術(shù)而治療早泄現(xiàn)象。上述是防治出現(xiàn)早泄的方法，建議患者如果存在早泄應(yīng)當(dāng)積極到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/02收聽(tīng)(13828)

防治艾滋病的方法有哪些

"艾滋病主要傳播方式包括血液傳播、性傳播以及母嬰垂直傳播，預(yù)防艾滋病主要包括以下幾種：第一、拒絕毒品，珍愛(ài)生命，遠(yuǎn)離毒品，不要使用未經(jīng)消毒的針具來(lái)靜脈注射毒品，可能會(huì)引發(fā)艾滋病毒傳染。第二、嚴(yán)格的執(zhí)行輸血的安全，參加無(wú)償獻(xiàn)血，不賣(mài)血，更不要到非法的地下采血點(diǎn)去賣(mài)血，避免不必要的輸血和注射，提倡使用血漿代用品和自體輸血，醫(yī)療器械嚴(yán)格消毒，使用一次性的注射器，做到一人一針，禁止高危人群獻(xiàn)血，捐獻(xiàn)角膜、皮膚、骨髓、內(nèi)臟，以保證受體安全。第三、到公共場(chǎng)所的時(shí)候，理發(fā)、美容的刀具、針具需要嚴(yán)格消毒，避免在紋身、穿耳、刮臉的過(guò)程當(dāng)中感染艾滋病毒。第四、在性傳播方面應(yīng)該潔身自愛(ài)，樹(shù)立正確的道德觀，避免危險(xiǎn)性行為?？梢允褂冒踩?，安全套可以有效防止艾滋病傳播。第五、母親懷孕之后提倡孕婦進(jìn)行產(chǎn)前HIV檢測(cè)，HIV呈陽(yáng)性的孕婦應(yīng)該使用AZT或者是同類藥物進(jìn)行治療或終止妊娠。采用剖宮產(chǎn)的方式分娩可以減少母嬰傳播，HIV呈陽(yáng)性的母親產(chǎn)后應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)，可以采取替代喂養(yǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

高君│貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

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銀屑病的防治方法

"目前銀屑病尚沒(méi)有特殊的能夠預(yù)防的辦法。首先，應(yīng)該解除患者的思想顧慮，避免各種可能導(dǎo)致銀屑病的誘因，比如精神異常、外傷、還有手術(shù)、季節(jié)的變化，還有潮濕、射線的照射、內(nèi)分泌的因素，還有妊娠或者刺激性的食物、藥物，要盡量避免。如果一旦發(fā)生了銀屑病，就一定要及時(shí)的治療。外用藥一定不能太過(guò)于刺激，以溫和、保濕為主，可以用皮質(zhì)類固醇的激素制劑?？诜帲欢ㄒ谡?guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，用正規(guī)醫(yī)生開(kāi)具的處方，千萬(wàn)不要聽(tīng)信偏方。因?yàn)楸旧磉@種病很少有致命的，但是很多患者因?yàn)殄e(cuò)誤的用藥而導(dǎo)致了很?chē)?yán)重的后果。"

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乙肝防治的方法

"乙肝的防治包括預(yù)防和治療兩方面。預(yù)防的方法是注射乙肝疫苗，讓容易感染乙肝的人獲得對(duì)乙肝病毒的免疫能力。目前，剛出生的孩子已經(jīng)全面普及乙肝疫苗的注射，如果在注射三針乙肝疫苗后，乙肝五項(xiàng)中的表面抗體是陽(yáng)性，這部分人就獲得了對(duì)乙肝病毒的免疫能力，不會(huì)被傳染上乙肝。這是預(yù)防乙肝最好的方法，目前來(lái)看也是比較有效的。對(duì)于乙肝的治療，目前還沒(méi)有一個(gè)特別有效的方法能夠?qū)⒉《就耆宄?，所以乙肝這種疾病目前還不能被治愈。但是通過(guò)口服核苷類似物可以控制乙肝病毒的復(fù)制，阻止它對(duì)肝臟造成損害。但是這種藥物的口服需要長(zhǎng)期服用，中間不能間斷，并且不能清除病毒。應(yīng)當(dāng)?shù)饶軌蚯宄腋尾《镜乃幬锏絹?lái)，才有可能治愈乙肝。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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耳聾防治方法

"耳聾與睡眠不足、休息不佳、精神壓力大、著急上火、病毒感染以及年齡等因素有關(guān)系，所以防治耳聾要從以上幾方面入手。保證充足的睡眠，避免熬夜，保持愉快樂(lè)觀積極的心情，適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，提高身體免疫力，平時(shí)避免使用收音機(jī)，少用耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)，少接觸噪音環(huán)境，比如KTV或者轟鳴聲特別大的環(huán)境，多吃蔬菜、水果以及復(fù)合維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。出現(xiàn)聽(tīng)力下降的癥狀，一定要到醫(yī)院及時(shí)就診，明確診斷以后，給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善微循環(huán)等藥物，及時(shí)治療，避免延誤病情導(dǎo)致耳聾不能恢復(fù)。"

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"要想真正避免濕疹復(fù)發(fā)，臨床當(dāng)中沒(méi)有特別有效的辦法，因?yàn)橛械臅r(shí)候濕疹發(fā)病原因不是非常清楚，雖然與過(guò)敏因素有直接關(guān)系，但有時(shí)候患者并不清楚自己究竟對(duì)什么物品產(chǎn)生過(guò)敏現(xiàn)象。建議過(guò)敏性體質(zhì)的濕疹患者，平時(shí)一定要在飲食上注意，像抽煙、喝酒、辛辣刺激食物、海鮮要堅(jiān)決避免。在觸摸一些物品以后一定要按時(shí)洗手，清潔手以及指甲縫以后再觸碰自己的皮膚，可以有效避免濕疹的發(fā)作?；颊哂械臅r(shí)候皮膚上會(huì)有輕微瘙癢，一定要避免反復(fù)抓撓，有時(shí)反復(fù)抓撓皮膚以后也會(huì)誘發(fā)濕疹。"

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