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    寶寶做心臟手術(shù)的過(guò)程

    2023-06-26 15:12播放 :

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    目前寶寶做心臟手的主要過(guò)程分別如下:

    1、介入手術(shù):主流是通過(guò)外周血管進(jìn)行穿刺,經(jīng)過(guò)導(dǎo)絲、鞘管等一系列引導(dǎo),通過(guò)球囊或封堵器,進(jìn)行心臟內(nèi)畸形的矯治。此種情況相對(duì)比較微創(chuàng),手術(shù)過(guò)程通常在超聲或X線的引導(dǎo)下進(jìn)行,切口比較不明顯,僅需一個(gè)穿刺切口即可;

    2、體外循環(huán)手術(shù):即開胸手術(shù),切口分為胸部正中,或小切口,或腋下切口和腋下小切口等情況,手術(shù)過(guò)程在體外循環(huán)下進(jìn)行。體外循環(huán)即在體外建立一套人體的循環(huán)系統(tǒng),通過(guò)體外循環(huán)機(jī)、人工心、人工肺,通過(guò)管道連接將人體血液引流入機(jī)器內(nèi)。在體外循環(huán)幫助下,使心臟暫時(shí)休息、不工作,有時(shí)甚至需排空心臟血液,此時(shí)留出做手術(shù)空間。再根據(jù)寶寶心臟內(nèi)的畸形,做不同類別的手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后將體外循環(huán)機(jī)撤下,對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行關(guān)胸、縫合。

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    "人體的血液通過(guò)上腔靜脈和下腔靜脈,匯總到人體的右心房,右心房收縮時(shí),就會(huì)通過(guò)右心房與右心室之間的三尖瓣,將血射入到人體的右心室。當(dāng)右心室收縮時(shí)右心房會(huì)舒張,這時(shí)候三尖瓣瓣膜會(huì)關(guān)閉,血液會(huì)向下,通過(guò)肺動(dòng)脈瓣進(jìn)入到肺循環(huán)當(dāng)中。在肺循環(huán)當(dāng)中血液會(huì)進(jìn)行二氧化碳和氧氣的交換,變成富含氧氣的動(dòng)脈血。動(dòng)脈血進(jìn)入到肺靜脈血管當(dāng)中,在肺靜脈當(dāng)中會(huì)被匯總,進(jìn)入到人體的左心房,通過(guò)左心房在左心房收縮時(shí),通過(guò)二尖瓣將血液射入到人體的左心室。當(dāng)左心室收縮時(shí),左心房舒張這時(shí)二尖瓣關(guān)閉,主動(dòng)脈瓣打開,血液進(jìn)入到主動(dòng)脈,在主動(dòng)脈當(dāng)中,血液會(huì)進(jìn)入到人體的各個(gè)組織和器官當(dāng)中,在組織器官中進(jìn)行血液的分布,以及營(yíng)養(yǎng)其他組織器官,最后血液會(huì)變成靜脈血收集二氧化碳,再經(jīng)過(guò)上行靜脈和下腔靜脈,走到人體的右心房當(dāng)中,就可以通過(guò)整個(gè)的體循環(huán)和肺循環(huán),完成一次心臟的血液循環(huán)。"

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    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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    "剖腹產(chǎn)的過(guò)程包括以下幾個(gè)方面:第一、術(shù)前同意書:術(shù)前一天由患者及家屬簽署手術(shù)同意書、麻醉同意書,只有簽署了手術(shù)同意書和麻醉同意書才能夠安排手術(shù)。第二、術(shù)前禁食禁水:如果是擇期手術(shù),術(shù)前一天晚上10點(diǎn)以后就嚴(yán)禁飲食,手術(shù)當(dāng)天早上開始就不能夠再喝水。第三、術(shù)前麻醉:進(jìn)入手術(shù)室以后,首先由麻醉醫(yī)師開始打麻醉,一般是聯(lián)合硬膜外麻醉,緩解手術(shù)中產(chǎn)婦的疼痛。麻醉注射以后,大概20分鐘才會(huì)試手術(shù)平面,看麻醉的效果,才能開始手術(shù)。第四、手術(shù)過(guò)程:麻醉完成以后就開始手術(shù)操作,切開皮膚、皮下脂肪組織,然后就可以看到腹直肌前鞘。打開腹直肌前鞘,鈍性分離腹直肌,再打開腹直肌后鞘,接著打開腹膜,就可以看到子宮。打開子宮膀胱腹膜,也就是子宮的漿膜層。切開子宮肌層,一般切口選在子宮下段,切開子宮下段以后,將胎兒取出,吸出羊水。胎兒取出以后,大概五分鐘左右取出胎盤,完整取出胎盤、胎膜。將子宮縫合,逐層縫合腹部,關(guān)腹膜,然后是腹直肌前鞘,再縫合皮下組織和皮膚。第五、術(shù)后觀察:手術(shù)完成后,可以將患者轉(zhuǎn)至病房繼續(xù)觀察。"

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    崔婷婷湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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