山東省立醫(yī)院
營養(yǎng)科
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二甲雙胍是一種降糖藥,目前二甲雙胍還沒有被批準(zhǔn)作為減肥用藥。治療糖尿病的過程中發(fā)現(xiàn)二甲雙胍有一定的減重效果,所以有些人就作為減肥藥來吃,有的人吃二甲雙胍后,體重會(huì)下降,腹圍、內(nèi)臟脂肪會(huì)減少,但是有的人吃了以后,效果不是非常理想,所以也是因人而異。
二甲雙胍問世時(shí)間較長,相對(duì)比較安全。二甲雙胍降糖的作用是靠增加胰島素敏感性來實(shí)現(xiàn),雖然是降糖藥,但血糖正常的人吃,一般不會(huì)發(fā)生低血糖。但不推薦血糖正常的人單純?yōu)榱藴p肥吃二甲雙胍。因?yàn)橛枚纂p胍之前,需要檢查肝功和腎功,需要肝功、腎功正常的情況下,才可以用。是藥三分毒,減肥靠的更多的是毅力和減肥的決心,最健康的方法還是飲食控制、體育鍛煉、控制體重。
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"首先,二甲雙胍作為2型糖尿病治療的一線用藥,就是各個(gè)指南都推薦。由于二甲雙胍多方面的作用,是糖尿病患者比較能獲益的,尤其是對(duì)于體重超重或者肥胖的患者,可以明顯的改善胰島素抵抗,又由于二甲雙胍這個(gè)藥比較安全,而且又比較經(jīng)濟(jì)。所以,患者應(yīng)用比較廣泛。對(duì)于2型糖尿病患者,用二甲雙胍以后,使患者可以達(dá)到適宜的體重、控制血糖,并且也能防止糖尿病的并發(fā)癥。但對(duì)于單純的肥胖,由于二甲雙胍確實(shí)能夠降低體重,但是對(duì)于肥胖的指南,沒有推薦降糖藥用于單純減肥用。如果要用,屬于超適應(yīng)癥的范圍用藥,還有待進(jìn)一步的臨床研究證實(shí)其療效??傊?,二甲雙胍是用于2型糖尿病治療藥物,作為單純性肥胖來講,雖然能夠降低體重,但不是肥胖的適應(yīng)癥,屬于沒有指南推薦,單純性肥胖用二甲雙胍來減肥,還有待進(jìn)一步的臨床研究,證實(shí)這個(gè)減肥的療效。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/06/06收聽(36986)
"吃二甲雙胍作為一種減肥的藥物,已經(jīng)不是一件新鮮的事。現(xiàn)在很多的信息都在流傳的說,吃二甲雙胍能夠減肥,吃二甲雙胍對(duì)于體重是否有影響,答案是在肥胖的人群當(dāng)中,確確實(shí)實(shí)有一部分人應(yīng)用二甲雙胍,或者由于其他的原因,比如合并2型糖尿病去應(yīng)用二甲雙胍,可以出現(xiàn)減重的效果。減重的效果是由于什么樣的原因所產(chǎn)生的?也有可能是因?yàn)槎纂p胍影響了脂肪的合成,而且還可以改善高胰島素血證,然后降低基礎(chǔ)胰島素,以及復(fù)合后的胰島素水平。胰島素它是一種合成激素,因此當(dāng)降低胰島素的水平的時(shí)候,身體的合成能力就下降,分解能力就上升,就可以起到一定的減重的作用。2019年的時(shí)候,劍橋大學(xué)的科學(xué)家,首次發(fā)現(xiàn)二甲雙胍,它能夠促進(jìn)一種叫GDF15的激素水平增高。GDF15它的主要作用是,抑制食欲。所以說二甲雙胍與抑制食欲,特別是中樞性的食欲抑制這樣一個(gè)效應(yīng)就聯(lián)系起來。但是這個(gè)地方要提示的是,二甲雙胍單用去減重,效果是非常非常有限的。根據(jù)現(xiàn)有的臨床的資料表明,二甲雙胍減重,如果單靠單藥,它的減重的效果是有天花板的,也就是說,大概也就是在1-2cm左右,就動(dòng)不了了,所以減重還是一個(gè)綜合性的問題,它最終還是得通過飲食和運(yùn)動(dòng)的主要調(diào)控,然后再加上合適的減肥藥物去減重,有的時(shí)候可以起到一定的輔助作用。需要值得提示的是,二甲雙胍目前并沒有進(jìn)行大規(guī)模的臨床試驗(yàn),去證實(shí)它在減重當(dāng)中的安全性、有效性以及它的合適劑量。所以只是說目前因?yàn)槎纂p胍,治療肥胖人群的其他疾病,包括糖尿病、多囊卵巢綜合征這一類疾病,出現(xiàn)減重效果,大家去推測(cè)它可能有減重的效應(yīng),但是在臨床上并不承認(rèn)它是一種減重的藥品,因此單用它去減重是不合適的。"
代喆│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/28收聽(87154)
吃二甲雙胍有一定的減肥作用,2型糖尿病患者控制血糖首選的口服降糖藥是二甲雙胍。二甲雙胍的主要作用機(jī)制是改善胰島素抵抗,2型糖尿病發(fā)病的主要環(huán)節(jié)是胰島素抵抗,晚期有胰島素缺乏,所以二甲雙胍是2型糖尿病患者的首選用藥,也是全程用藥。服用二甲雙胍有一定的減重作用,尤其是對(duì)于肥胖的2型糖尿病患者,二甲雙胍有抑制食欲的作用,尤其是抑制對(duì)攝入高脂食物的欲望。但二甲雙胍屬于輕度的減重,肥胖的2型糖尿病患者想減重,一定要同時(shí)配合以飲食和運(yùn)動(dòng)治療,才能起到更好的減重作用。對(duì)單純肥胖的患者不合并糖尿病不建議服用二甲雙胍減肥,因?yàn)槎纂p胍的適應(yīng)證只有2型糖尿病,沒有治療單純肥胖的適應(yīng)證。
楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/29收聽(90320)
"減肥的患者可以食用二甲雙胍,二甲雙胍是2型糖尿病患者常用的口服降糖藥物,有明顯的副作用,即胃腸道反應(yīng),有惡心、嘔吐、腹瀉,患者還可以出現(xiàn)口中有重金屬的味道。服用以后患者飲食量下降,減肥的患者以及肥胖型二2型糖尿病的患者正是利用了這一副作用,使之變成正作用,達(dá)到減重、降糖的效果。如果是單純性肥胖的患者,使用二甲雙胍進(jìn)行減肥還不夠,還應(yīng)該進(jìn)行飲食運(yùn)動(dòng)相結(jié)合,對(duì)每天的進(jìn)食大卡進(jìn)行總量控制,同時(shí)選擇一項(xiàng)適合患者的運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持下來,包括打乒乓球、打羽毛球、跳繩、跳操、跑步、游泳,都可以進(jìn)行。只有入量少于出量,才能達(dá)到減肥的效果,減肥是長期的過程,要求每個(gè)月體重下降4-5斤為宜。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/11/04收聽(79036)
"二甲雙胍可以減輕患者體重但不能用于減肥,二甲雙胍是臨床上使用較為廣泛的一種降糖藥物,主要用于飲食和運(yùn)動(dòng)控制血糖效果不佳的高血糖患者。二甲雙胍能阻止腸道對(duì)葡萄糖的吸收,也可以減少身體內(nèi)甘油三酯含量,二甲雙胍可以減輕體重,糖尿病患者應(yīng)該按照醫(yī)囑服用藥物,但是不能單純用于減肥,使用過多容易對(duì)人體本身造成副作用,如頭暈、眼花、心慌、乏力等。二甲雙胍對(duì)腎臟影響比較大,對(duì)人體胃腸道也會(huì)產(chǎn)生副作用,容易導(dǎo)致出現(xiàn)食欲不振、嘔吐、腹瀉的癥狀,不及時(shí)進(jìn)行調(diào)整容易導(dǎo)致出現(xiàn)乳酸性酸中毒,導(dǎo)致出現(xiàn)過度換氣、意識(shí)障礙,二甲雙胍不能用于減肥。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/15收聽(95364)
"二甲雙胍并不是減肥藥,二甲雙胍是抑制肝臟糖的輸出,降低空腹血糖,改善胰島素的敏感性,幫助糖的利用,降低餐后血糖。二甲雙胍用于治療超重肥胖的2型糖尿病患者,單獨(dú)和其他藥物聯(lián)合使用。二甲雙胍有一定的減重作用,有些人特別是糖尿病患者服用二甲雙胍以后,體重下降。一方面是來源于二甲雙胍的胃腸道副作用,抑制食欲,甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐,有些人出現(xiàn)腹瀉,這樣體重有可能減低。同時(shí)糖尿病患者還在堅(jiān)持飲食控制和餐后鍛煉,這樣綜合會(huì)造成我們熱量攝入減少,能量消耗增加,帶來服用二甲雙胍以后,體重下降。但是二甲雙胍并不是減肥藥,有些朋友希望能夠自助來減肥,使用二甲雙胍。二甲雙胍并不是規(guī)范的減肥藥,因?yàn)樗鼪]有達(dá)到我們減肥藥能夠做到的減輕體重5%以上。而且二甲雙胍并不適合沒有糖尿病的患者使用。我們要想減重,最根本的方法是通過醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重,控制好我們的飲食,加強(qiáng)鍛煉,同時(shí)長期堅(jiān)持和醫(yī)生定期溝通,幫助我們?cè)u(píng)估減肥的療效。如果生活方式達(dá)不到減重,我們醫(yī)生會(huì)為我們選擇安全、有效、正規(guī)的減肥藥。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/05收聽(68802)
"患者服用二甲雙胍之后,二甲雙胍會(huì)增加胰島的敏感性,通過增強(qiáng)胰島工作來消耗自身的血糖,從而減輕體重,達(dá)到減肥目的。對(duì)于身體健康,既往沒有高血糖、糖尿病之類的人群,不建議通過服用二甲雙胍進(jìn)行減肥,時(shí)間久了容易造成胰島損傷,會(huì)引起自身血糖代謝的紊亂,就會(huì)引起血糖在體內(nèi)代謝障礙。如果沒有控制好服用二甲雙胍的量,并且平時(shí)飲食量比較少,特別容易造成低血糖。低血糖對(duì)人體的傷害特別大,并且對(duì)于臟器損傷不可逆,還是建議通過正常的減肥途徑,科學(xué)的進(jìn)行減肥。"
曲健│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2021/06/25收聽(13906)
"二甲雙胍首先不是嚴(yán)格意義上的減肥藥,因?yàn)樗械膶I(yè)減肥藥都是要體重下降能夠達(dá)到5%以上。二甲雙胍是臨床常用的口服降糖藥,通過抑制肝臟化工廠輸出葡萄糖,另外促進(jìn)糖的利用,也就是改善胰島素抵抗,幫助降低血糖。糖尿病患者如果合并體重超重或肥胖,適合使用二甲雙胍,可以發(fā)現(xiàn)有一定體重下降。當(dāng)然也有一定的個(gè)體差異,體重降低的原因是和藥物的副作用相關(guān)。二甲雙胍服用以后,有些會(huì)影響食欲,造成食欲下降,甚至出現(xiàn)惡心、腹瀉,因此攝入可能減少,另外排出增加帶來一定體重的下降。有些超重肥胖的朋友,希望能夠服用二甲雙胍減重,一定要掌握好適應(yīng)癥,建議出現(xiàn)糖尿病或者是糖代謝的異常,或者是有像存在多囊卵巢綜合征這種嚴(yán)重胰島素抵抗的情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,來合理的選擇二甲雙胍。強(qiáng)調(diào)最重要的減重是科學(xué)的生活方式,也就是合理的營養(yǎng),適度的鍛煉、戒煙限酒、心理的平衡,長期堅(jiān)持才能夠真正減重。所有的包括減肥的藥物,也不是上來就使用,首先要有一定的適應(yīng)癥,比如體重指數(shù)超過30kg\/m^2以上,或者是體重指數(shù)在27-29.9kg\/m^2之間。另外合并了像糖尿病、高血壓、肥胖以及高脂血癥,這種代謝異常的這種肥胖相關(guān)的并發(fā)癥,在全面的生活方式干預(yù)的情況下,半年之內(nèi)體重沒有下降,達(dá)到目標(biāo)才考慮使用所謂的減肥藥物。而且減肥藥物的使用要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,幫助選擇安全有效,而且不是復(fù)方制劑作為首選,在用藥期間可能會(huì)評(píng)估療效和安全性。二甲雙胍有一定減重作用,但是主要指的是糖尿病患者、超重、肥胖的這樣的人群。"
2020/05/08收聽(49710)
二甲雙胍是臨床常用的一種口服降血糖藥物,正常肥胖患者服用二甲雙胍后能夠起到減肥作用機(jī)制如下:一、二甲雙胍能夠抑制內(nèi)源性葡萄糖生成,改善肝臟對(duì)胰島素的抵抗,抑制糖異生從而減少葡萄糖生成。二、二甲雙胍能夠改善周圍組織對(duì)胰島素的敏感性,增加對(duì)葡萄糖的攝取和利用,增加無氧酵解。三、二甲雙胍能夠抑制食欲,減少能量攝取,改善胰島素敏感性。所以糖尿病患者服用二甲雙胍,能夠用來降低空腹和餐后血糖,對(duì)于血糖正常的肥胖患者可以用來控制體重。
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/09/12收聽(67476)
"吃二甲雙胍對(duì)于部分特定人群有一定的減肥效果,但效果較弱。肥胖是由于每日攝入總能量超過機(jī)體消耗能量的總量,使得體內(nèi)剩余的熱能以脂肪形式貯存于體內(nèi)所致。因此,減肥主要通過兩個(gè)方面進(jìn)行,即減少攝入和增加消耗。二甲雙胍在醫(yī)生指導(dǎo)下使用有一定的減肥效果,二甲雙胍是臨床常用的降糖藥物,主要作用是降低血糖,但是因?yàn)樵撍幙梢砸种剖秤p少腸道糖的吸收等,因此在使用中有一定的減肥效果,可用于非糖尿病胰島素抵抗?fàn)顟B(tài),如肥胖、多囊卵巢等。服用二甲雙胍主要是減少內(nèi)臟的脂肪,對(duì)超重者有用,對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)體重的人反而會(huì)給身體帶來危害。任何減肥過程都必須配合飲食和運(yùn)動(dòng)控制,否則效果甚微。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/07/28收聽(10670)
"二甲雙胍是目前2型糖尿病患者,特別是肥胖體型的2型糖尿病患者比較經(jīng)典的一線用藥,主要通過抑制糖原異生和糖原分解,減少肝臟葡萄糖的輸出而降低血糖,還可以同時(shí)提高脂肪組織、肌肉組織對(duì)葡萄糖的利用,降低血糖的作用,還可以改善胰島素敏感性,減輕胰島素抵抗等等。二甲雙胍有一個(gè)副作用是胃腸道的反應(yīng),可以出現(xiàn)腹脹、食欲減退等等不舒服,進(jìn)食量少自然會(huì)有體重減輕的效果。但是二甲雙胍僅僅局限于2型糖尿病患者的應(yīng)用,目前沒有正常人群應(yīng)用二甲雙胍減肥的適應(yīng)癥。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/06/27收聽(61670)
"二甲雙胍可以減肥,二甲雙胍的減肥機(jī)制主要是利用二甲雙胍的副作用,包括胃腸道反應(yīng),患者服用后可以引起惡心、嘔吐、腹瀉,部分患者口中可有金屬的味道,患者的食欲下降。肥胖型2型糖尿病患者以及單純性肥胖的患者正是利用了這個(gè)特點(diǎn),使副作用變成正作用,既達(dá)到了減肥,又達(dá)到了降糖,從而達(dá)到了雙贏。使用二甲雙胍時(shí)要注意不要自己隨意加量,因?yàn)槎纂p胍還有另外一個(gè)副作用,長期大量使用可造成乳酸性酸中毒,盡管發(fā)病率很低,但是有發(fā)病的機(jī)制。在使用二甲雙胍減肥時(shí)還應(yīng)該注意飲食,少食用高脂肪、高蛋白、高熱量的食物,多食用膳食纖維豐富的食物,比如雜糧、谷類、燕麥,同時(shí)加強(qiáng)鍛煉才能達(dá)到減肥的效果。"
2020/03/31收聽(89784)
二甲雙胍可以減肥,但是其減肥有條件,不可以隨便應(yīng)用。二甲雙胍是降糖藥,適用于肥胖的糖尿病患者,... 賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/10/11播放(48389)
二甲雙胍可以減肥,但是其減肥有條件,不可以隨便應(yīng)用。二甲雙胍是降糖藥,適用于肥胖的糖尿病患者,...
賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
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二甲雙胍,對(duì)于減肥來說,確實(shí)有一定的抑制食欲作用,也會(huì)有一定的減輕體重作用,特別對(duì)于肥胖的患者... 鄧玉杰│青島大學(xué)附屬醫(yī)院 2024/04/29播放(47695)
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二甲雙胍可以減肥是因?yàn)槎纂p胍的藥物作用機(jī)制。1、減緩腸道蠕動(dòng):這是胃的飽脹感保... 孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2024/06/20播放(1164)
二甲雙胍可以減肥是因?yàn)槎纂p胍的藥物作用機(jī)制。
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孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2024/06/20播放(1164)
二甲雙胍是很好的降糖藥物,尤其是肥胖的II型糖尿病患者的首選藥物。因?yàn)樵谶@類人群,服用二甲雙胍可以使體重有所下降。正常人是不建議用二甲雙胍減肥的,因?yàn)橛醒芯勘砻鞅仨氝_(dá)到每天1000mg以上的劑量才有減肥效果,糖尿病史的常規(guī)劑量是750mg,大大的增加劑量,它的副作用也會(huì)增加?;颊呖梢猿霈F(xiàn)消化道癥狀,比如腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹、口腔異味等,還可以出現(xiàn)乳酸中毒,比如神志模糊、嗜睡等。所以,愛美人士如果要減肥,還是要合理膳食,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),增加脂肪消耗來達(dá)到目的。
張寧│河北省人民醫(yī)院
2018/06/11收聽(35838)
"二甲雙胍作為降糖藥,具有減輕體重的作用,但是二甲雙胍并沒有肥胖癥的治療適應(yīng)癥。二甲雙胍減輕體重的機(jī)制主要包括抑制食欲、減少熱量的攝入、改善高胰島素血癥,降低基礎(chǔ)胰島素和復(fù)合以后胰島素的水平,增加瘦素的敏感性。二甲雙胍在糖尿病的患者中,減輕體重的作用已經(jīng)得到了一些研究的證實(shí)。在我國2型糖尿病的人群中開展的研究顯示,接受二甲雙胍治療48周以后,體重降低1.88kg。另外,薈萃研究分析也顯示,體重降幅最大的常用口服降糖藥是二甲雙胍,可以使體重降低1.1kg。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2021/04/01收聽(38080)
二甲雙胍用于單純性肥胖的患者進(jìn)行減肥,一般4周左右開始見效,患者在使用二甲雙胍的同時(shí)應(yīng)該對(duì)飲食... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/14播放(29256)
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正常人吃二甲雙胍有一定程度的減輕體重的作用,但不能將其當(dāng)作減肥神藥對(duì)待。二甲雙胍減輕體重的機(jī)理... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/12/03播放(81392)
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正常人包括正常的單純性肥胖患者以及肥胖癥的患者,使用二甲雙胍都可以達(dá)到減肥的效果,因?yàn)槎纂p胍... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/06播放(30407)
正常人包括正常的單純性肥胖患者以及肥胖癥的患者,使用二甲雙胍都可以達(dá)到減肥的效果,因?yàn)槎纂p胍...
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湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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