少部分尿路感染的病人可能發(fā)熱，此時(shí)發(fā)熱的重要原因是出現(xiàn)上尿路的感染。所謂上尿路，主要指在腎臟、腎盂內(nèi)出現(xiàn)感染，此類感染細(xì)菌的毒力常較強(qiáng)。細(xì)菌和細(xì)菌分泌的毒素容易入血，而造成菌血癥、毒血癥，所以此時(shí)細(xì)菌毒素是非常強(qiáng)大的致熱原，所以可能發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱，甚至感染、中毒性休克，最嚴(yán)重的可導(dǎo)致患者死亡。
凡是之前存在過尿頻、尿急、尿痛，后來發(fā)展成為全身寒戰(zhàn)、高熱的患者，一定要及時(shí)到醫(yī)院急診就診。如果發(fā)現(xiàn)尿中存在大量白細(xì)胞，血液中白細(xì)胞快速上升，或其他感染指標(biāo)，如C反應(yīng)蛋白顯著上升?；颊咴谶祿裟I區(qū)時(shí)，也存在顯著的叩擊痛，此時(shí)需特別警惕上尿路感染，即腎盂腎炎。臨床通常建議將患者收入院，靜脈輸注大劑量頭孢，或根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)合藥敏結(jié)果而指導(dǎo)用藥。通常療程需2周左右，待1周左右或7-10天，癥狀好轉(zhuǎn)后先別著急停藥，再使用1周左右藥物并復(fù)查血和尿中的感染指標(biāo)，如血、尿常規(guī)，C反應(yīng)蛋白等，感染指標(biāo)均恢復(fù)正常再停藥不遲。
