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盧書信
主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

普外科

胃癌手術(shù)后傷疤癢怎么辦

2023-01-24 05:41播放 :

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視頻內(nèi)容

疤痕是創(chuàng)傷后引起正常皮膚組織的外觀、形態(tài)和組織病理學(xué)的改變的統(tǒng)稱，目前常用的幾種疤痕的治療方法具體如下：
1、建議使用長效的類固醇制劑直接注射到疤痕內(nèi)，來抑制疤痕內(nèi)過量的膠原蛋白生長，達(dá)到退化瘢痕的效果；
2、對皮膚表層或真皮淺層進(jìn)行削磨，達(dá)到改善皮膚表面不規(guī)則的部分，使疤痕變得光滑平整，顏色近似為目標(biāo)的一種手術(shù)方式；
3、切除疤痕，用無創(chuàng)縫合或軟組織擴(kuò)張器，擴(kuò)張正常皮膚后修復(fù)疤痕、改善外觀，從而緩解疤痕的增生。

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"患者手術(shù)后傷口的疤痕伴有瘙癢癥狀，要依據(jù)騷癢的具體原因不同，臨床上?？刹扇〔煌奶幚矸椒ǎ?、如果患者傷口的疤痕處因外敷敷料或膠布過敏引起瘙癢，此時(shí)建議患者更換傷口敷料，同時(shí)采用爐甘石洗劑外擦，口服氯雷他定等藥物進(jìn)行抗過敏治療，大部分患者局部的瘙癢癥狀可較快的緩解。2、如果患者疤痕處伴有感染，皮膚紅腫以及積液積膿引起局部瘙癢。此時(shí)建議患者局部持續(xù)外敷如意金黃膏或活力碘紗布，促使局部的炎癥自行吸收。如果局部的感染進(jìn)行性加重，必要時(shí)可行膿腫切開引流，清除局部壞死組織。同時(shí)給患者口服左氧氟沙星片、頭孢克肟等藥物加強(qiáng)抗感染治療，傷口處的炎癥控制后，瘙癢癥狀可得到較快的緩解。"

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溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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手術(shù)后的傷疤怎么處理

"手術(shù)切口愈合之后多多少少都有可能會(huì)形成疤痕，這個(gè)疤痕跟所處的手術(shù)的部位、切口的大小，還有手術(shù)所選擇縫合的方式而有所不同。如果是使用美容縫合，切口張力很小，術(shù)后的疤痕就會(huì)相對比較小。但是如果是急診的手術(shù)，創(chuàng)傷比較大的手術(shù)，手術(shù)縫合處的疤痕相對就會(huì)比較明顯。但人體傷口會(huì)有逐步愈合過程，一般3-6月或者1年之后疤痕會(huì)逐漸的淡化甚至?xí)?，有一部分疤痕體質(zhì)的病人疤痕就會(huì)越來越明顯。術(shù)后有條件的病人可以使用祛疤的藥物外敷，減少疤痕的形成。對于特定部位疤痕，如影響功能或者影響美觀的病人，可以從美容的角度重新設(shè)計(jì)另外一個(gè)切口，切除原有的疤痕，再用美容縫合的方法或者功能縫合的方法祛除原有的疤痕。通過這些方法處理之后，再次形成疤痕的可能性也會(huì)相對比較小，即使形成了也會(huì)比之前沒那么明顯。"

語音時(shí)長01:51''

楊乾│湘潭市中心醫(yī)院

2019/09/06收聽(90954)

傷疤癢怎么辦

"傷疤局部表現(xiàn)為很癢，是愈合期的一種表現(xiàn)?？梢赃x擇應(yīng)用溫鹽水在表面進(jìn)行擦洗，能夠緩解癥狀，也要進(jìn)一步觀察傷口的情況。如果有局部炎癥反應(yīng)或者感染的表現(xiàn)，也可以對癥應(yīng)用抗炎的藥物應(yīng)用頭孢或者青霉素V鉀等藥物。在治療期間也應(yīng)該注意一般治療，不要喝酒，不能吃辛辣的食品、刺激性的食物，會(huì)導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張，而加重瘢痕組織增生的程度，也會(huì)出現(xiàn)瘙癢以及疼痛。如果有明顯的疤痕組織增生出現(xiàn)的瘙癢，也可以時(shí)常的應(yīng)用抗瘢痕針應(yīng)用醋酸曲安奈德，如果病人疼痛明顯，也可以配合聯(lián)合應(yīng)用鹽酸利多卡因注射液。在治療期間，注意避免外界刺激，避免日光照射，也能夠減輕病情。"

語音時(shí)長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/06/14收聽(65966)

骨折手術(shù)后傷疤怎么處理

"骨折手術(shù)治療，傷口形成疤痕不可避免，因?yàn)閭谟隙际前毯塾?。如果是疤痕體質(zhì)，局部會(huì)比較明顯。對于骨折術(shù)后疤痕處理，首先是手術(shù)縫合的時(shí)候，可以選擇美容縫合，可以盡量降低疤痕的形成。另外，局部可以選擇疤痕貼，有助于淡化、減輕疤痕。主要是加強(qiáng)傷口換藥，保持傷口干燥，盡量避免傷口感染，傷口一期愈合有助于減輕疤痕，其他也沒有特別好的辦法。骨折手術(shù)以后，注意靜養(yǎng)休息，一般徹底愈合至少需要三個(gè)月以上，避免局部過早的用力負(fù)重，有助于骨折的愈合。"

語音時(shí)長01:09''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

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"手術(shù)以后，傷口的愈合主要依靠新鮮的肉芽組織，肉芽組織內(nèi)部含有炎性細(xì)胞以及成纖維母細(xì)胞。在傷口的愈合過程中成纖維母細(xì)胞會(huì)逐漸的形成纖維細(xì)胞，表現(xiàn)在切口表面以及內(nèi)部有疤痕。如果想消除手術(shù)以后的疤痕，在早期可以進(jìn)行干預(yù)，防止纖維細(xì)胞過度增生，可以在表面涂抹防疤痕的藥膏，一般在手術(shù)之后三天左右在表面上涂抹。也可以在傷口愈合拆線之后，在表面敷比如土豆或者洋蔥等，有效的減少疤痕的進(jìn)一步增生。如果在傷口完全愈合好了之后，比如一個(gè)月或者兩個(gè)月之后，疤痕仍然很明顯，這時(shí)可以考慮到整形外科把疤痕完全切除以后再次重新縫合，并且縫合之后早期進(jìn)行干預(yù)，可以在皮下注射防疤痕的藥物，也可以行X線來進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:29''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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傷疤癢怎么處理

"傷疤瘙癢要如何處理，一般依據(jù)傷疤愈合的情況不同，可采取不同的處理方法：一、如果傷疤伴有局部的瘙癢，而沒有紅腫、壓痛以及皮下積液、積膿等癥狀，可給予外涂扶他林軟膏或喜療妥軟膏，促進(jìn)局部慢性炎癥的吸收，可減輕瘙癢癥狀。二、如果患者的傷口除瘙癢外，還伴有皮下的積液、積膿和明顯的紅腫、疼痛，此時(shí)瘙癢是由于急性感染而造成的，建議患者盡快的行傷口敞開引流，徹底清除皮下的積液和積膿，待傷口完全愈合，瘙癢的癥狀可逐漸的消失。"

語音時(shí)長01:09''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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骨折手術(shù)后傷疤如何消除

"傷疤即瘢痕，骨折手術(shù)后所遺留的瘢痕如何消除，需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行處理，消除的方法包括封閉治療或縫合、切除或植皮等，具體如下：1、無需處理：如果手術(shù)后切口瘢痕不是很明顯，對于美觀以及肢體功能沒有產(chǎn)生特別嚴(yán)重的影響，一般不需要進(jìn)行特殊處理；2、封閉治療或縫合：如果患者本身存在瘢痕體質(zhì)，術(shù)后出現(xiàn)粗大的瘢痕，就需要進(jìn)行治療，可以采取局部封閉治療，如果效果不好，可以將瘢痕切除后進(jìn)行皮下美容縫合，以減少瘢痕形成；3、切除或植皮：如果切口位于關(guān)節(jié)部位，并且出現(xiàn)切口瘢痕攣縮，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，就需要將瘢痕切除并松解皮下組織，必要時(shí)還需要進(jìn)行植皮手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:17''

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"做完剖腹產(chǎn)之后傷疤出現(xiàn)癢的癥狀，需要注意觀察局部有沒有紅腫。如果沒有出現(xiàn)紅腫的現(xiàn)象，只是出現(xiàn)單純的瘙癢，屬于正常的表現(xiàn)，在做完剖腹產(chǎn)之后刀口在愈合，屬于長肉芽的過程當(dāng)中出現(xiàn)癢的感覺。因?yàn)樵谧鍪中g(shù)的過程當(dāng)中神經(jīng)會(huì)受到傷害，這時(shí)候會(huì)自我修復(fù)，刀口區(qū)域愈合，會(huì)有新鮮的血管和神經(jīng)，都需要長結(jié)締組織，這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)輕微的瘙癢。這種情況不需要特殊的處理，如果癢的比較嚴(yán)重，可以輕輕按摩，這樣能夠促進(jìn)血液循環(huán)，改善癢的癥狀，或者是局部涂抹刺激性比較小的藥物，如爐甘石、蘆薈膠，能夠緩解瘙癢的癥狀。在飲食方面需要注意，不要吃辛辣刺激性的食物，可以多吃新鮮的水果和蔬菜。"

語音時(shí)長01:23''

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闌尾炎手術(shù)后傷疤怎么消除

"闌尾炎手術(shù)后傷疤怎樣消除？闌尾炎手術(shù)有兩種方式：一是開腹手術(shù)，傷口長約5-7公分，術(shù)后會(huì)形成疤痕比較明顯；二是腹腔鏡手術(shù)，分別有3個(gè)長約1.0公分的手術(shù)切口，如果患者是疤痕體質(zhì)，會(huì)形成比較明顯的隆起樣，如蜈蚣樣的手術(shù)疤痕。消除手術(shù)切口疤痕，最主要的是需要行手術(shù)切口疤痕整形術(shù)，主要是切除手術(shù)部位的疤痕后行皮下美容針縫合，縫合的層次主要在真皮層?？p合完畢后涂抹上創(chuàng)面修復(fù)凝膠，防止切口疤痕的過度增生。"

語音時(shí)長01:29''

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傷疤癢怎么回事

傷疤如果產(chǎn)生瘙癢，有多種可能性。如果患者的皮膚產(chǎn)生一定的損傷，在形成傷疤的早期有可能會(huì)產(chǎn)生瘙癢，而這種瘙癢有可能是由于局部的肉芽生長所形成。有的患者的傷疤已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)，而且已經(jīng)經(jīng)過了一段的時(shí)間，可能是局部形成了繼發(fā)性的炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生瘙癢的癥狀。也有可能是出現(xiàn)瘢痕增生或者是產(chǎn)生瘢痕疙瘩的繼發(fā)性的增生反應(yīng)，如果這時(shí)候形成瘙癢，就說明病情有一定的加重，特別是瘢痕疙瘩所造成的加重反應(yīng)。

語音時(shí)長01:09''

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張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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