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    食道反流是怎么回事

    2023-10-24 15:39播放 :

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    食道反流為一種功能性疾病,具體原因如下:

    1、胃動(dòng)力不佳:胃動(dòng)力不佳、胃氣上逆、呃逆伴有反流時(shí),患者可感到食道燒灼感,酸水或苦水在口腔涌出伴有干咳。治療時(shí)需要調(diào)節(jié)動(dòng)力、改善胃功能、疏肝理氣;

    2、食道裂孔疝:胃入口位置較松弛,導(dǎo)致胃內(nèi)內(nèi)容物反流到食道稱返食,患者需要減少食用流食。夜間抬高床頭,同時(shí)可以進(jìn)行胃折疊術(shù)改善癥狀;

    3、幽門螺桿菌感染:幽門螺桿菌感染后引起的癥狀均為非特異性癥狀,患者可出現(xiàn)早飽 、脹滿、惡心、呃逆等癥狀, 呃逆時(shí)胃內(nèi)容物進(jìn)入食道,出現(xiàn)反酸燒心,此為呃逆后附帶癥狀,患者需要進(jìn)行根除細(xì)菌治療。

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    食道反流的癥狀

    "食道反流的癥狀大致可以分為三類,即典型癥狀、非典型癥狀與消化道外癥狀,具體如下:1、典型癥狀為燒心、反酸、反胃。2、非典型的癥狀為胸痛、上腹部的疼痛和惡心。3、消化道外的癥狀包括口腔、咽喉部、肺及其它部位,如心和腦的癥狀,比如咳嗽、咽喉部不適、哮喘等。臨床上反復(fù)出現(xiàn)燒心、反酸,特別是伴胸骨后疼痛不適,首先應(yīng)考慮胃食管反流的可能性。燒心是胃食管反流病最突出的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或劍突下燒灼感,常由胸骨下段向上伸延,多在餐后一小時(shí)出現(xiàn),臥位、彎腰或腹壓增加的時(shí)候可以加重。反胃是指無惡心和不用力的情況下,胃食管內(nèi)容物,主要是胃內(nèi)容物涌入口腔,其中反流物呈酸性,成為反酸。值得注意的是臨床上越來越多的患者,是以咽喉炎、咳嗽、哮喘作為首發(fā)的癥狀來就診。初診胃食管反流病的患者,應(yīng)該要排除心絞痛,前者多呈慢性病程,反復(fù)發(fā)作,病程常與體位有關(guān),使用質(zhì)子泵抑制劑可以獲得緩解。心絞痛則常向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射,疼痛都有誘因,持續(xù)時(shí)間較短,舌下含服硝酸甘油可迅速緩解,而且發(fā)作的時(shí)候常有心電圖ST段的異常。由于胃食管反流病的癥狀可有燒心、胸痛、咽部異物,以及咳嗽、哮喘等,涉及到不同部位和不同系統(tǒng),因此內(nèi)鏡檢查和試驗(yàn)性的抑酸藥物治療是鑒別本病的重要方法。在以食管外癥狀治療效果比較差的時(shí)候,試驗(yàn)性治療往往能獲得明顯的效果。"

    語音時(shí)長02:29''

    聶里紅北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    2020/05/11收聽(47470)

    食道反流的治療

    "食道反流的治療如下:一、藥物治療:1、抑酸藥,由于本病常見直接損傷因素為胃酸及胃蛋白酶,抑制胃酸成為基礎(chǔ)治療藥物,包括質(zhì)子泵抑制劑,抑酸作用強(qiáng),療效確切,是治療胃食管反流病的首選藥物,通常療程4-8周,組胺H2受體拮抗劑,抑酸能力較質(zhì)子泵抑制劑弱,適用于輕至中癥病人。2、促胃腸動(dòng)力藥,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。3、抗酸藥,如達(dá)喜,僅用于癥狀輕間歇發(fā)作的病人臨時(shí)緩解癥狀。4、維持治療,可分為按需治療和長期治療,內(nèi)鏡陰性的胃食管反流病和輕度食管炎,可采用按需治療。二、病人教育:食管下端括約肌結(jié)構(gòu)受損或功能異常的病人,進(jìn)食后不易立即臥床,為減少臥位及夜間反流,睡前2小時(shí)內(nèi)不易進(jìn)食,睡時(shí)可將床頭抬高15-20cm,注意減少引起腹內(nèi)壓增高的因素,如便秘,肥胖,緊束腰帶等,應(yīng)避免使用降低食管下括約肌壓力的食物,如高脂肪,巧克力,咖啡,濃茶等,慎用降低食管下括約肌壓力的藥物及引起胃排空延遲的藥物,如硝酸甘油,鈣通道阻滯劑,抗膽堿能藥物等,禁煙及戒酒。"

    語音時(shí)長01:51''

    蘇琳北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/03/23收聽(28456)

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