上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
骨關(guān)節(jié)外科
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肩周炎主要是關(guān)節(jié)的粘連性炎癥,鍛煉并不是強(qiáng)度越大越好。最新研究發(fā)現(xiàn),肩周炎患者鍛煉強(qiáng)度越大,情況越重、病程越長,越容易合并損傷,應(yīng)以休息為主??勺隼祛惖腻憻?,包括爬桌子,即雙手向前伸爬矮桌子或床,使肩關(guān)節(jié)前伸時拉伸。還可以用一只手拉住另一個手,在后方做拉伸。另外仰臥位躺平時,可以做抱頭的鍛煉,但需注意躺平不能站著進(jìn)行。
也可做大幅度聳肩的鍛煉,一天可以做500次以上,使肩關(guān)節(jié)周圍肌肉獲得激活、避免粘連。也可以做爬墻鍛煉,但需另一只手拖住鍛煉的肘關(guān)節(jié)進(jìn)行,否則手臂主動發(fā)力鍛煉比較危險。另外需避免拉單杠、拉吊環(huán)的拉伸鍛煉,容易導(dǎo)致肩峰下撞擊,引起繼發(fā)的肩袖損傷。臨床中由于肩周炎不健康的鍛煉,導(dǎo)致的肩袖損傷的患者較多,通常都是在拉單杠、拉吊環(huán)所致。
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肩周炎是臨床中常見的疾病,又稱為五十肩或者凍結(jié)肩,發(fā)病人群也比較多,功能鍛煉是肩周炎重要的一個... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/03/28播放(43499)
肩周炎是臨床中常見的疾病,又稱為五十肩或者凍結(jié)肩,發(fā)病人群也比較多,功能鍛煉是肩周炎重要的一個...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/03/28播放(43499)
"一旦患有肩周炎,一定要在適當(dāng)?shù)臅r期做適當(dāng)?shù)募珀P(guān)節(jié)功能鍛煉,才能夠更好、更快的得到愈合。首先,在肩周炎急性疼痛期的時候不建議做肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,因?yàn)榇藭r做肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉有可能導(dǎo)致兩種癥狀產(chǎn)生。第一是嚴(yán)重的疼痛,會嚴(yán)重影響到日常生活質(zhì)量;第二是容易導(dǎo)致肩袖損傷,甚至肩袖撕裂。當(dāng)肩周炎達(dá)到僵硬期的時候就可以適當(dāng)做肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,而且此時做肩關(guān)節(jié)適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挄鄬謴?fù)較好,較少的遺留下肩關(guān)節(jié)功能障礙。當(dāng)肩關(guān)節(jié)肩周炎達(dá)到恢復(fù)期的時候,可以更加增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉力量和范圍,以促進(jìn)更好的恢復(fù)。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/03/03收聽(35050)
"肩關(guān)節(jié)的主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限,如果患有肩周炎,肩關(guān)節(jié)疼痛癥狀因?yàn)橹委熀笥兴鶞p輕,可以通過自行運(yùn)動,改善肩關(guān)節(jié)的活動度。如果肩關(guān)節(jié)側(cè)舉不能達(dá)到正常角度,可以通過爬墻運(yùn)動進(jìn)行改善。患者側(cè)位站立于墻面,平伸患肢,盡量使上肢側(cè)舉達(dá)到最大角度,使手指緩慢向上爬墻,達(dá)到不能達(dá)到的最大角度后,堅(jiān)持5-10分鐘,這是鍛煉側(cè)舉的主要方式。如果上舉或者后背受限,可以使用一根木棒,患側(cè)和健側(cè)的手同時握住木棒,以健側(cè)帶動患側(cè),盡量達(dá)到最大的角度,堅(jiān)持1-2分鐘,每天2-3次。"
武明明│黑龍江省森工總醫(yī)院
2018/09/21收聽(93768)
肩周炎的鍛煉需有一定的前提,就是進(jìn)行適當(dāng)診斷。肩周炎已不是一個醫(yī)學(xué)名詞,現(xiàn)對肩部疼痛,可通過有... 阮祥才│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 2023/03/10播放(66930)
肩周炎的鍛煉需有一定的前提,就是進(jìn)行適當(dāng)診斷。肩周炎已不是一個醫(yī)學(xué)名詞,現(xiàn)對肩部疼痛,可通過有...
阮祥才│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2023/03/10播放(66930)
肩周炎是一種常見的慢性軟組織勞損,主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛,和各個方向的活動障礙。肩周炎無論病情長短,均應(yīng)早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉,鍛煉以不引起肩關(guān)節(jié)劇烈疼痛為主,鍛煉的內(nèi)容為肩關(guān)節(jié)的各個方向運(yùn)動。1、站立位,面朝墻,上舉上肢手貼墻,逐步往上爬,有疼痛感停止,重復(fù)做10-20次,每天3-5次。2、側(cè)身對墻,外展上肢手貼墻,逐步往上爬,有疼痛感停止,同樣重復(fù)做。3、可以做手背貼背部的動作,重復(fù)做。通過這三個方向的運(yùn)動,可以活動肩關(guān)節(jié)的各個方向,達(dá)到肩周炎的治療。
陳金仁│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/02/25收聽(90350)
"肩周炎又稱50肩、凍結(jié)肩,多見于50歲左右中老年患者,婦女居多,主要是肩關(guān)節(jié)退行性變和長期重體力勞動造成肩關(guān)節(jié)肌肉、韌帶、滑囊長期磨損,而且產(chǎn)生的一種特異性慢性炎癥。最常見的誘發(fā)疼痛的原因是受涼,有保暖、防寒、功能鍛煉、消腫止痛及封閉,甚至手術(shù)松解等治療方法。50肩是可以治愈的疾病,治療過程中最重要的是肩部關(guān)節(jié)功能鍛煉,功能鍛煉有爬墻運(yùn)動,面對墻,雙手往上逐步抬高;側(cè)對墻,單手往上逐步抬高。還可以做仰泳樣的動作,兩上肢交替往后仰,多做聳肩動作,糾正不良姿勢。對于長期低頭伏案工作導(dǎo)致的肩周炎,肩周炎比較嚴(yán)重、疼痛劇烈的患者,無法通過藥物和活血止疼膏藥來緩解;可以應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡探查、松解粘連的肌肉筋膜及滑囊。"
陳偉│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/17收聽(22396)
"肩周炎的鍛煉要根據(jù)疼痛的情況,如果銳痛或肩關(guān)節(jié)受限非常嚴(yán)重,需要在疼痛稍微緩解的情況下再鍛煉,暫時需要制動。鍛煉的時候要注意,再向上、上舉、外展或活動明顯受限的方向鍛煉,可以進(jìn)行爬墻鍛煉,可以主動、被動屈伸,彈力帶拉伸,配合熱敷、理療或針灸、沖擊波等療法比較好。注意檢查清楚有沒有積液或者炎癥比較嚴(yán)重的情況,如果有疼痛嚴(yán)重、積液比較多或炎癥非常嚴(yán)重,有明顯的紅腫等暫時需要消炎鎮(zhèn)痛,不適合過度鍛煉,積液多或者韌帶撕裂還需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。如果沒有這種情況需要積極鍛煉,以盡快恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/02/14收聽(14656)
"肩周炎在沒有發(fā)作時候要經(jīng)常鍛煉,但是發(fā)作的時候盡量不要鍛煉,發(fā)作結(jié)束以后再去鍛煉,如果在癥狀改善期可以囑咐患者多做肩關(guān)節(jié)周圍的運(yùn)動,每次十分鐘。對于輕度的肩周炎,依靠鍛煉就會改善;對于中重度關(guān)節(jié)炎應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下先用藥物改善目前的癥狀,肩周炎的疼痛活動范圍有明顯改善以后,再考慮進(jìn)行肩關(guān)節(jié)周圍的訓(xùn)練跟鍛煉。鍛煉包括轉(zhuǎn)肩法、自我手爬墻的方法,但是這些鍛煉應(yīng)該是在科學(xué)的、醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉。鍛煉的具體方法因人而異,不建議患者自己總結(jié)鍛煉,建議患者到??漆t(yī)生或?qū)iT的康復(fù)醫(yī)生處,在康復(fù)醫(yī)生和專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉。"
張啟維│北京醫(yī)院
2017/08/29收聽(52614)
"一旦進(jìn)入肩周炎的凍結(jié)期就需要以鍛煉為主要治療手段,鍛煉分為兩種,一種叫被動鍛煉,另一種叫做主動鍛煉。被動鍛煉往往是醫(yī)生或推拿按摩師幫助進(jìn)行鍛煉,主動鍛煉是患者自己進(jìn)行鍛煉,無論是哪一種鍛煉,實(shí)際上就是為了擴(kuò)大活動范圍。最常見的被動鍛煉就是爬墻,一般把肩關(guān)節(jié)的活動分為幾種,上舉、外展、后伸,這三個方向都受限的時候就固定一個方向,比如上舉的時候就上舉,外展就外展,后伸就后伸,固定一個方向在墻上劃一道痕標(biāo)志上,今天能到達(dá)這個距離,然后明天再往上前進(jìn)一點(diǎn)。鍛煉的時候不要做暴力,不要過度鍛煉,突然的暴力拉伸可能會引起局部的拉傷,甚至肩袖撕裂傷又需要時間去恢復(fù),影響整個肩周炎的進(jìn)程。然后出現(xiàn)肩周炎和肩袖損傷同時存在,出現(xiàn)一個治療窘境,所以一般只在活動有障礙的最大的范圍,就是極限范圍來回運(yùn)動,才會慢慢擴(kuò)大范圍,動的動作不用太大,但一定要在最極限范圍再往外動一動就可以把這個范圍擴(kuò)大,每天擴(kuò)大一點(diǎn),慢慢就松解開了。"
丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/06/24收聽(38732)
肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,對肩關(guān)節(jié)炎癥狀的緩解及預(yù)防復(fù)發(fā)都有很好的功效,具體措施如下:1、... 郭元兵│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/01/28播放(79450)
肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,對肩關(guān)節(jié)炎癥狀的緩解及預(yù)防復(fù)發(fā)都有很好的功效,具體措施如下:
1、...
郭元兵│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/28播放(79450)
"肩周炎的鍛煉包括:1、爬墻鍛煉,正面朝向墻,雙臂緊貼墻上,手指帶動手臂,逐漸向上做爬墻的動作,保持身體的穩(wěn)定,盡量讓雙臂向上爬行,直到疼痛不能繼續(xù)爬行,每天十分鐘。2、畫圈動作。身體直立位,患側(cè)下垂,找一個中心點(diǎn)進(jìn)行畫圈運(yùn)動,順時針50次,逆時針50次,每天一次。3、外展肩關(guān)節(jié)。肩周炎患者上肢自然下垂,手心向下緩慢外展,向上用力抬起,直到因疼痛無法抬起時停約兩分鐘,然后再下垂,反復(fù)進(jìn)行。"
時宗庭│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/26收聽(69664)
"肩周炎鍛煉可以通過以下幾種方法:1、在家中自己鍛煉,主要的鍛煉方法是向疼痛和活動受限的部位拉伸,可以主動、被動拉伸,還可以用彈力帶。2、平時可以在自己家中靠墻爬墻鍛煉,即90度和墻面垂直,用肩周炎的手沿著墻向上爬,一般疼痛的時候再往上爬一點(diǎn)就行,還要鍛煉后伸。3、去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,可以請有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師配合按摩、針灸等進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練的時候要注意避免過于疼痛、勞累,注意局部有沒有腫脹,避免撕裂。4、如果疼痛嚴(yán)重,需要暫時減少活動,注意休息,可以熱敷,進(jìn)行熏蒸和理療,持續(xù)鍛煉才能有效果。"
2020/07/23收聽(81722)
肩周炎叫做五十肩,鍛煉有很多簡單、易行、可靠的鍛煉方法。鍛煉應(yīng)當(dāng)在康復(fù)期進(jìn)行鍛煉,至少是2-3... 李樹明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/05播放(36442)
肩周炎叫做五十肩,鍛煉有很多簡單、易行、可靠的鍛煉方法。鍛煉應(yīng)當(dāng)在康復(fù)期進(jìn)行鍛煉,至少是2-3...
李樹明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/05播放(36442)
"肩周炎在臨床上是一種比較常見的病癥,病因多數(shù)是由于病人肩部有慢性勞損病史或者著涼,導(dǎo)致肩部肌肉發(fā)生粘連,影響肩關(guān)節(jié)正?;顒拥囊环N病癥。病人得了肩周炎后可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?,治療肩周炎或者預(yù)防肩周炎的發(fā)生。具體的鍛煉方法:病人可以進(jìn)行單杠懸吊法,比如雙手握住單杠,做引體向上動作。可以進(jìn)行甩臂療法,目的也是為了活動肩關(guān)節(jié),主要是進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的外展、上舉、前屈、內(nèi)收、背伸等動作練習(xí)。在鍛煉時要循序漸進(jìn),不要使用暴力或者用力過猛,以免加重肌肉損傷。另外,在鍛煉前還可以輔助肩部進(jìn)行理療儀烤電,以防止或減輕在活動肩關(guān)節(jié)時所產(chǎn)生的疼痛感。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/24收聽(13442)
"肩周炎是門診很常見的一類肩關(guān)節(jié)疾病,病因并不是很明確。教科書中描述肩周炎屬于自限性疾病,就是不用任何治療,1-2年可能就自愈了。但是建議患者在患病期間加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉,治愈后不至于殘留功能受限的癥狀。比較提倡針對肩關(guān)節(jié)的具體的功能進(jìn)行鍛煉,比如對旋轉(zhuǎn)功能或者上舉功能,可能會讓患者做爬墻或者刷墻類運(yùn)動。讓患者身體與墻面垂直,然后外展上肢,比如今天患者能外展到一定程度,劃條線,明天提高一厘米,后天再提高一厘米,逐步地提高。刷墻類運(yùn)動也是同理,患者可以圍繞一個位置,以一個中心用上肢畫圈,每天可以把圈的直徑變大一點(diǎn),循序漸進(jìn)的鍛煉,以獲得肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。比較忌諱的是猛烈、暴力的鍛煉,比如拉伸時突然使勁拽、拉,或者做單杠,這種情況反而容易造成另外的損傷,即肩袖損傷。因此,要掌握科學(xué)、適度的鍛煉方法,才有助于肩周炎的恢復(fù)。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/26收聽(47872)
肩周炎是肩關(guān)節(jié)的粘連性的炎癥,治療比較慢,時間比較長。對于肩周炎的治療主要是在止疼的情況下做肩... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/16播放(41251)
肩周炎是肩關(guān)節(jié)的粘連性的炎癥,治療比較慢,時間比較長。對于肩周炎的治療主要是在止疼的情況下做肩...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/16播放(41251)
"頸椎病通過鍛煉好得快的方法,最主要就是仰頭鍛煉??梢哉乙粋€帶椅背的椅子,端坐在椅子上靠好椅背,緩慢將頭抬起,慢慢仰到最大角度,直到仰不動,然后堅(jiān)持住這個狀態(tài)。仰頭看天花板,同時心里默數(shù)1-30,大約半分鐘算一次,然后再將頭緩慢回歸到正常的狀態(tài),休息3-5秒后再慢慢抬頭看天花板,達(dá)到仰頭的狀態(tài),堅(jiān)持半分鐘。這種鍛煉沒有次數(shù)限制,做的次數(shù)越多越好,堅(jiān)持的時間越長越好。"
郎明磊│勝利油田中心醫(yī)院
2021/07/05收聽(93996)
"腰椎間盤突出鍛煉需要根據(jù)突出的情況和病情急緩程度而定,如果疼痛比較嚴(yán)重時,不建議做太多運(yùn)動鍛煉,可以臥硬板床、進(jìn)行直腿抬高。以上訓(xùn)練可以延緩神經(jīng)根受到的壓迫,使局部血液循環(huán)得到恢復(fù)。如果突出不嚴(yán)重,沒有明顯疼痛,需要在臥床時候進(jìn)行五點(diǎn)支撐、三點(diǎn)支撐、小飛燕等,有助于鍛煉腰部肌肉力量,從而使炎癥物質(zhì)得到吸收。還可以使腰椎穩(wěn)定,肌肉痙攣得到放松,也可以使椎間盤突出得到延緩。除了以上鍛煉以外,還可以進(jìn)行下地以后的健康球、平板支撐鍛煉,一些有氧運(yùn)動,包括倒走、散步、拉單杠、八段錦、太極拳等,都有助于保護(hù)腰椎、強(qiáng)健筋骨,對椎間盤突出有很好的作用,同時要注意休息,避免勞累過度。"
2020/07/23收聽(46108)
脊椎炎主要由老年患者脊柱增生性退變引起,常常表現(xiàn)為腰骶部僵硬且活動后略有減輕,平躺或長時間制動后疼痛加重,出現(xiàn)這類情況最佳的治療方式是腰背肌的鍛煉。年輕患者可以嘗試做瑜伽與腰背肌拉伸,可以嘗試采用游泳進(jìn)行腰背肌的鍛煉。年輕患者能夠配合的情況下可以做小燕飛、拱橋等動作,可以起到良好的鍛煉腰背肌的作用。老年患者不能作過強(qiáng)烈的運(yùn)動可以平躺在床上,抬高臀部的方法鍛煉腰背肌或者采取俯臥位的方式也可以鍛煉腰背肌。腰背肌的鍛煉可以起到穩(wěn)定脊柱的作用,對脊椎炎有非常好的幫助、恢復(fù)效果。另外采用物理療法,如微波、針灸、中低頻等也可幫助脊柱炎患者獲得良好的恢復(fù)。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/04/12收聽(20764)
"肩周炎自己鍛煉的方法主要有如下幾種:1、建議患者在充分熱身之后,做擴(kuò)胸運(yùn)動或者肩關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。2、建議患者可以做吊單杠等鍛煉,但此類活動對于患者的上肢力量要求比較高。3、建議患者多做爬墻鍛煉,所謂爬墻并不是要求患者自己去爬墻,而是手部在墻面上的爬動,要求患者面向墻壁站立,保持30公分左右的距離,之后使用手指在墻面上緩慢上爬,在達(dá)到最大限度之后,可以使身體緩慢前傾,以逐步增大肩關(guān)節(jié)的活動度。需要注意每次鍛煉的時候要以輕微的疼痛為度,不要因?yàn)楹ε绿弁炊桓胰セ顒印?
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/01/26收聽(90356)
浙江醫(yī)院 劉曉林
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仁濟(jì)醫(yī)院 楊春喜
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北京友誼醫(yī)院 陳樂天
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