如果患者既往有陳舊性下壁的心肌梗死，需要治療。首先需要按時(shí)口服相關(guān)抗血小板、降脂、穩(wěn)定斑塊，預(yù)防疾病進(jìn)展的藥，一般建議吃阿司匹林、瑞舒伐他汀，根據(jù)血壓心率情況，再加美托洛爾，因?yàn)橄卤谛墓５娜撕苋菀壮霈F(xiàn)心動(dòng)過緩和血壓低。
如果現(xiàn)在血壓有點(diǎn)低，心跳也有點(diǎn)慢，就不能吃美托洛爾，雖然能改善心肌缺血，改善患者預(yù)后，但是也要根據(jù)情況，才能決定能不能加，還可以加上曲美他嗪，營養(yǎng)心肌的藥物，有助于改善運(yùn)動(dòng)耐量，還有根據(jù)情況，看看能不能加普利類或者是沙坦類的藥物，也有助于預(yù)防疾病的進(jìn)展，但是該藥物影響血壓，血壓低的人不能用。
舉幾個(gè)例子，像厄貝沙坦、培哚普利，也是冠心病、心絞痛、心?；颊叩亩?jí)預(yù)防用藥，同時(shí)建議患者擇期進(jìn)行冠脈介入治療，才有助于更好的改善患者的預(yù)后。如果心臟血管始終都是重度狹窄，不進(jìn)行任何的治療，發(fā)生心衰以及猝死的風(fēng)險(xiǎn)性比較高，為了更好改善預(yù)后，延長(zhǎng)生存周期，要積極進(jìn)行冠脈介入治療，以及口服相關(guān)預(yù)防疾病進(jìn)展的藥物。
