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許艷麗
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

產(chǎn)科

42歲月經(jīng)不來的原因

2023-11-24 09:15播放 :

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視頻內(nèi)容

42歲月經(jīng)不來潮，考慮有以下幾個原因：

1、考慮是否有病理性疾病，軀體疾病導(dǎo)致的月經(jīng)不潮，比如是否是存在子宮內(nèi)膜的病變或者是卵巢本身的病變、垂體的病變和下丘腦等都會導(dǎo)致閉經(jīng)的原因。確定導(dǎo)致的閉經(jīng)原因后，進行針對性的治療；

2、42歲仍然有懷孕的可能，還要確定是否因為懷孕之后，導(dǎo)致的月經(jīng)不來潮，非常簡單的檢測方法是做尿妊娠試驗。如果確定是妊娠導(dǎo)致的月經(jīng)不潮，就看是否有繼續(xù)妊娠的要求；

3、如果42歲月經(jīng)不來潮，還要考慮是否是存在卵巢功能不足的問題，卵巢功能如果在42歲的時候出現(xiàn)不佳的情況，會影響月經(jīng)周期。需要進行生殖六項的檢測和超聲的檢查，確定卵巢功能是不是存在問題，再選擇相應(yīng)的治療方案。

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42歲月經(jīng)不來原因

"42歲月經(jīng)不來潮，主要有以下幾個原因：1、妊娠：和妊娠相關(guān)的月經(jīng)不來潮，這種因素大多數(shù)是由于女性42歲有排卵，如果不進行避孕，有可能發(fā)生懷孕，可以通過尿妊娠試驗、抽血檢查血清HCG以及B型超聲檢查來進行判斷。2、激素缺乏：排除妊娠因素以后，42歲不來月經(jīng)和卵巢的功能有關(guān)，一般見于無排卵性的月經(jīng)不調(diào)，由于卵巢不排卵，體內(nèi)缺乏孕激素，子宮內(nèi)膜單純受雌激素的影響，從而出現(xiàn)子宮內(nèi)膜持續(xù)的增生，所以出現(xiàn)月經(jīng)推遲。這種推遲一般不會持續(xù)很長時間，推遲一定時間以后，達到雌激素突破性出血的閾值，會出現(xiàn)陰道淋漓出血或者大量出血。42歲如果屬于卵巢排卵異常引起的月經(jīng)不來潮，可以通過抽血行孕酮檢測，以及B超檢查子宮內(nèi)膜厚度，來選擇藥物進行催經(jīng)治療，最常用的藥物有地屈孕酮、黃體酮，月經(jīng)來潮以后給予調(diào)整月經(jīng)周期治療。3、卵巢衰退：42歲不來月經(jīng)也不能除外卵巢衰退的可能，由于卵巢功能衰竭，體內(nèi)卵泡不再生長發(fā)育，雌激素和孕激素水平均下降，此時子宮內(nèi)膜不能夠足以引起增生脫落，導(dǎo)致月經(jīng)永久性不來潮。這時候也可以通過內(nèi)分泌六項。判斷體內(nèi)雌激素、FSH、LH的水平，或者B超判斷卵巢子宮內(nèi)膜的厚度等等，根據(jù)病因選擇不同的藥物進行治療。"

語音時長02:08''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2023/03/23收聽(6398)

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42歲就不來月經(jīng)，可能的原因一個是與妊娠有關(guān)，一個可能是與更年期有關(guān)。還有可能存在其他原因，如...

王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/01播放(28227)

42歲月經(jīng)不來怎么辦

"42歲絕經(jīng)，絕經(jīng)年齡較早，一般在排除禁忌癥后要給予雌孕激素周期替代治療。女性一般在50歲左右絕經(jīng)，45-53歲之間絕經(jīng)屬于正常范圍，53-55歲以后絕經(jīng)屬于晚絕經(jīng)，會增加子宮內(nèi)膜腫瘤、乳腺腫瘤的發(fā)生率，要定期檢查。而40-45歲之前絕經(jīng)，稱為早絕經(jīng)，早絕經(jīng)常常會引起較嚴(yán)重的更年期綜合征。有時會使女性衰老得早，表現(xiàn)為面色黯淡無光、發(fā)黃。有時會導(dǎo)致陰道分泌物減少、陰道干澀，甚至引起性生活困難，有時會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。所以對于早絕經(jīng)，常常要給予雌孕激素周期替代治療。"

語音時長01:12''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/08/03收聽(71708)

42歲不來月經(jīng)正常嗎

42歲不來月經(jīng)屬于不正常的閉經(jīng)現(xiàn)象，需明確閉經(jīng)發(fā)生的原因。常見原因如下：

高珊│中日友好醫(yī)院

2023/08/05播放(84926)

42歲月經(jīng)不來怎么辦

42歲不來月經(jīng)，首先到醫(yī)院去做個彩超，看看子宮卵巢有沒有問題。如果要是子宮卵巢顯示沒問題，42歲要是突然不來月經(jīng)，可以觀察1-2個月，要是偶爾一次月經(jīng)不準(zhǔn)也說明不了問題。要是明顯的感覺有絕經(jīng)癥狀，必須到醫(yī)院抽血做一下內(nèi)分泌檢測，看一下卵巢分泌功能到底是因為要絕經(jīng)了出現(xiàn)不來，還是卵巢分泌功能失常導(dǎo)致了月經(jīng)不來。如果要是絕經(jīng)，確實是卵巢分泌功能已經(jīng)衰退，達到絕經(jīng)的標(biāo)準(zhǔn)，這時候一般觀察，人為的用一些激素藥來調(diào)理，效果也未必很好，所以可以用點治療更年期癥狀的藥來調(diào)理。如果要是因為內(nèi)分泌失調(diào)而導(dǎo)致的不來月經(jīng)，這時候可以根據(jù)內(nèi)分泌的檢測結(jié)果來對癥用藥調(diào)理。所以42歲不來月經(jīng)未必一定是絕經(jīng)，主要看卵巢分泌功能怎么樣，分泌功能提示確實是衰退，是閉經(jīng)的狀態(tài)，用藥調(diào)理起來也會很難，就暫時觀察。

語音時長01:26''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/16收聽(40636)

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種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院

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42歲出現(xiàn)不來月經(jīng)常見原因包括下面幾種情況：

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黃帥│北京醫(yī)院

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42歲月經(jīng)推遲不來原因

通常情況下，42歲健康的女性月經(jīng)推遲的原因主要包括妊娠、內(nèi)分泌環(huán)境異常、卵巢功能異常，藥物性影...

王少為│北京醫(yī)院

2023/09/03播放(63652)

不來月經(jīng)的原因有哪些

"如果平時月經(jīng)規(guī)則，月經(jīng)超過了沒有來，首先如果有性生活的女性，就要排除一下是不是懷孕。這最簡單、最經(jīng)濟的方法就是去藥店買早孕檢測試紙，自己用晨尿檢測一下。如果試紙顯示兩條杠，就代表是陽性，就是懷孕了。還有如果處于50歲左右的女性，這時不來月經(jīng)，很有可能就是絕經(jīng)。我們國家女性絕經(jīng)的年齡大概都是在50歲左右，如果是正常的自然絕經(jīng)，這是沒有關(guān)系的。但是還有些人是閉經(jīng)，閉經(jīng)的原因也有一些情況，要做性激素六項檢查，看看是什么原因?qū)е碌?。還有一些女性可能是因為換了生活或者工作環(huán)境，精神壓力比較大，也會容易不來月經(jīng)，導(dǎo)致月經(jīng)推遲，這是因為內(nèi)分泌紊亂造成的。"

語音時長01:23''

宋杰│海南省人民醫(yī)院

2018/06/07收聽(17902)

不來月經(jīng)的原因有哪些

"不來月經(jīng)的原因一般常見有：內(nèi)分泌失調(diào)、緊張、熬夜、壓力大、環(huán)境改變、吃避孕藥、減肥藥。這些都會引起月經(jīng)失調(diào)，都會導(dǎo)致月經(jīng)不來。一般最常見的情況有內(nèi)分泌疾病，像多囊卵巢綜合征，會出現(xiàn)閉經(jīng)、肥胖、不孕、痤瘡、多毛等癥狀。必須到醫(yī)院做內(nèi)分泌檢測和彩超,綜合判斷就能知道是不是多囊并且不調(diào)的原因，再有不來月經(jīng)，像卵巢分泌雌孕激素水平低，會出現(xiàn)月經(jīng)量少，推遲不來月經(jīng)的情況。卵巢早衰也會出現(xiàn)這種不來月經(jīng)的情況。一般通過內(nèi)分泌檢測就可以明確診斷，查找到不來月經(jīng)的原因，然后對癥治療。再有不來月經(jīng)有宮腔粘連，各種宮腔操作，術(shù)后導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。長期有宮腔粘連，也會出現(xiàn)不來月經(jīng)的情況。有高泌乳素血癥或者垂體腺瘤，這些都會導(dǎo)致不來月經(jīng)。所以，不來月經(jīng)的原因很多的必須到醫(yī)院做相應(yīng)檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果再對癥治療。"

語音時長01:31''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/08收聽(57704)

不來月經(jīng)的原因有什么

"不來月經(jīng)的原因，如果是育齡期的女性，有同房，又沒有采取避孕措施，首先、要排除懷孕。第二、要考慮減肥節(jié)食，也可以導(dǎo)致暫時不來月經(jīng)。第三、如果年齡是圍絕經(jīng)期，還考慮圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂也可以導(dǎo)致不來月經(jīng)的。還有一點，如果雌激素水平低下，也可以導(dǎo)致不來月經(jīng)。如果環(huán)境、精神因素，最近壓力大，也可以引起暫時不來月經(jīng)。"

語音時長01:10''

趙海霞│長治市城區(qū)人民醫(yī)院

2018/04/22收聽(20188)

月經(jīng)不來有哪些原因

"女性出現(xiàn)月經(jīng)不來的原因主要有以下幾點：第一、如果是育齡期的女性，有性生活史，這種情況下月經(jīng)不來很大原因是懷孕引起。建議女性到醫(yī)院抽血HCG的檢查，如果呈現(xiàn)陽性則說明懷孕。第二、女性的月經(jīng)非常容易受到外界因素的影響，當(dāng)女性工作學(xué)習(xí)壓力過大、工作過于疲勞等情況下，也會導(dǎo)致女性出現(xiàn)月經(jīng)不來。第三、心理因素的影響，當(dāng)女性的情緒過于焦慮、抑郁，在這種情況下也會影響到月經(jīng)不來。第四、女性生病或者是過度的減肥，導(dǎo)致貧血嚴(yán)重、體重明顯下降等，也會引發(fā)月經(jīng)不來。"

語音時長01:12''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2021/02/09收聽(67458)

不來月經(jīng)的原因有哪些

"不來月經(jīng)我們臨床上稱為停經(jīng)，根據(jù)停經(jīng)的長短可以分為停經(jīng)或者是閉經(jīng)，閉經(jīng)是超過六個月不來月經(jīng)。一般情況下育齡婦女出現(xiàn)不明原因的停經(jīng)，首先，要除外妊娠的問題，其次，要尋找原因。影響月經(jīng)來潮的因素有很多，比如說環(huán)境因素、藥物因素，以及人體的下丘腦-垂體-卵巢軸的異常，都可以造成月經(jīng)的不正常，造成月經(jīng)的停止。如果是圍絕經(jīng)期的婦女不來月經(jīng)，通常是由于卵巢功能的減退所致，還有全身疾病也可以造成月經(jīng)的不來潮?？傊?，影響不來月經(jīng)的原因很多，究竟是哪一種原因需要由?？拼蠓騺碚鐒e。"

語音時長01:42''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/22收聽(78648)

一直不來月經(jīng)的原因

"一直不來月經(jīng)的原因有很多，如：首先，要考慮生理方面的因素。對于育齡期女性需要排除是否宮內(nèi)早孕、月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)40天沒有來月經(jīng)就需要到醫(yī)院檢查尿妊娠或血HCG來確定是否懷孕。如果確定是懷孕，則不來月經(jīng)是正常的。其次，病理方面的原因如多囊卵巢綜合征、垂體瘤、高泌乳血癥、人工流產(chǎn)術(shù)后引起的宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等都會引起不來月經(jīng)。最后，更年期婦女因卵巢功能降低，近絕經(jīng)的時候也會出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，三至四個月或半年來一次月經(jīng)。要是出現(xiàn)病理性的改變就需要及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療。"

語音時長01:10''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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女性月經(jīng)不來的原因非常多，需要根據(jù)患者的實際情況去分析?？傮w來說，女性閉經(jīng)可以分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)兩大類。原發(fā)性閉經(jīng)可以見于苗勒氏管發(fā)育不全綜合征、雄激素不敏感綜合征、低促性腺激素性功能減退疾病、高促性腺激素性功能減退疾病，以及染色體發(fā)育異常疾病，包括下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮發(fā)育異常性閉經(jīng)等很多種原因。正常月經(jīng)建立后停閉六個月，或者按自身原有的月經(jīng)周期計算，停經(jīng)三個周期以上稱為繼發(fā)性閉經(jīng)，繼發(fā)性閉經(jīng)最常見于卵巢功能衰退、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜損傷、子宮內(nèi)膜粘連、宮頸管粘連等疾病。

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劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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語音時長01:09''

梁旭東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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